2020年05月07日
第1次提问
男 63周岁 身高172 体重88公斤 血压:100/140 两侧太阳穴附近头疼约1年多 查过头部CT 、核磁共振,没有问题,西医说神经性,服用甲钴胺几个月,中医说脑供血不足,建议:1.每日服用阿司匹林,辛伐他汀片每日一片,另外还建议服用心宝丸、复方罗布麻片、心脑清软胶囊, 1.请问长期每天服用阿司匹林、辛伐他汀片是否可行,是否对症?2.其他的药是否需要服用,3.您有其它诊断和用药建议么?谢谢

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吴振东医生
您好,您的情况我已经收到。我正在阅读你写的内容,分析病情后,整理出来第一时间回复您。
大约需要您等待10~30分钟。
(这条短信不要回复我,也不要继续追问,以免浪费您的问诊次数。稍后分析完毕后,我会有一些问诊内容一并发给您,之后您在统一回复即可。)
2020年05月07日
吴振东医生
你好
这位患者是有高血压病对吧?
不建议用罗布麻降压。因为罗布麻不属于一线抗血压药物。建议服用苯磺酸氨氯地平片,每天一次,每次五毫克。
心脑清胶囊属于非处方药物,这个药物是不需要常年服用的。说白了就是这个药物没有太大作用。
如果这位患者没有心力慢的情况,不建议服用心宝丸,这个药物主要作用还是提升心率的。
甲钴胺是一种维生素类药物,它主要作用还是营养神经的,这个药物不建议常年服用。

神经性头痛跟脑供血不足是没有任何关系的。即使脑供血没有问题也是可以出现神经性头痛的。

这位患者是有高血压病的,所以阿司匹林和辛伐他丁这两个药,还是建议常年服用的,。服用这两个药物的目的就是为了抗血栓、稳定动脉硬化性斑块。

不知道这位患者目前这种神经性的头痛是否缓解?平时是否容易紧张或者是容易激动?
平时睡眠怎么样?

2020年05月07日
第2次提问
现在依旧头疼,没有见效,早上起床头疼特别厉害,睡觉没有问题,偶尔容易激动,请问是什么原因呢?一直没找到原因。关于高血压,在吃厄贝沙坦片和松伶血脉康胶囊,请问可以和阿司匹林和辛伐他汀一起服用吗?谢谢

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吴振东医生
你好,您补充的内容,我已收到。正在分析,分析后我会第一时间发给你。大约等我10~30分钟左右。(这条信息不要回复)
2020年05月07日
吴振东医生
神经性头痛是查不到具体原因的,核磁是正常的。目前头疼的严重,可以服用一片氨酚待因片。神经性头痛往往是与精神紧张有关系的,但不绝对。建议您可以按摩两侧太阳穴、按摩颈部,这样能够缓解疼痛。同时也建议你可以考虑针灸、理疗应该是有缓解的。
这个血脉康胶囊可以跟阿司匹林和辛伐他汀一起服用,它主要的成分就是活血化瘀。但是这类药物不需要长期服用的,他是辅助药物、也就是说可有可无的。
偏头痛在疼痛严重的时候,可以服用去痛片。
当缓解期,您也可以吃一个月的天麻素片。它对于偏头痛还是有一定作用的。
吴振东医生
厄贝沙坦是降压药物,可以继续服用,它不至于引起头痛。
2020年05月07日
吴振东医生
可以再加用氟桂利嗪,睡前口服10㎎,暂时服用20天。
第3次提问
因为头疼的时间较长,吃了好多药都不管用,是否有可能 不是神经性的头疼,是否还有其他原因导致头疼呢?早上起床头会特别疼,感觉头部胀痛
2020年05月07日
吴振东医生
神经性头痛其实就是偏头痛。对于偏头痛的治疗其实没有太好办法。这个病虽然不危及生命,但是这病确实是很难缠的一种病。亲还是查找一下原因,比如精神紧张或者是情绪焦虑,睡眠的情况,这些都是诱发因素。给您推荐两个药物,您可以参考一下,不知之前是否服用过,如果没有服用过的话,那么建议可以服用一段时间看一下效果。只要头部核磁没有问题,那么对于这种头痛就不会有太大的问题。此外,高血压也有可能引起头痛。但是,您父亲血压控制的程度其实还可以,对于老年人来讲不建议控制过低。 而且长期高血压病的患者,一般脑血管对于这种高压力都是比较能耐受,一般不至于出现头痛,除非是血压超过180mm汞柱会表现为明显头痛。那您目前还是按照偏头痛治疗。那服用药物理疗也是很有效果的。按摩,针灸应该都是有作用的。