2020年05月07日
第1次提问
咽部红肿疼痛 痰多 有灼热感 脖子两侧按压有肿痛 吞咽有明显疼痛感 患病时长:2天 用药情况:已自行服用蓝芩口服液1天,无明显效果,灼热感有所缓解
王炳南医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任,也感谢您选择了丁香医生。
我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2020年05月07日
第2次提问
您好,用药建议和处方是否等同?是否还会有处方?
王炳南医生
您好,感谢您的信任和支持。
根据刚才与您的电话问诊中的病情分析,已为您开具用药处方建议,您可以根据情况,购买服用。用药处方建议,在平台上是可以直接购药的,具体线下的药店是否可以,各地的政策可能不一样。不过,我给您推荐的药物,都是比较常用的药物,非常容易在药店直接购买的,一般都是可以直接买到的。
同时,为了让您对病情有更加全面地了解,以利于配合接下来的诊疗方案,接下来我将这个疾病的相关情况与您分享一下。
急性(腭)扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症,常伴有轻重程度不等的咽黏膜及咽淋巴环的急性炎症。多见于10~30岁之间的青少年,且往往是在慢性扁桃体炎基础上反复急性发作。50岁以上,3~4岁以下的患者较少见。春秋两季气温变化时最多见。
主要致病菌为乙型溶血性链球菌。非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、弓形虫及一些病毒(包括腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒、巨细胞病毒、甲型肝炎病毒、风疹病毒等)也可引起本病。细菌和病毒混合感染较多见。
临床表现:表现为急性起病,可伴畏寒、高热,局部症状以咽痛、吞咽疼痛、呼吸困难等,炎症若向喉部蔓延,可引起喉部异物感、声嘶、喉痛、咳痰、发声力弱甚至失声等症状;向鼻部蔓延,可引起鼻塞、流水样涕或黏脓涕、头痛等症状;向咽部蔓延,可引起急性咽炎,出现咽干、咽痒、咽部灼热感、异物感等症状。
治疗方面主要是多休息,对症、对因积极治疗(如果有细菌感染,需要抗感染治疗)。
下面根据您的情况给您说一下具体的诊疗方案:
1.如果您方便的话,最好去医院查一个血常规,看看感染情况如何,指导进一步诊疗。
2.如果不方便的话,根据刚才对您的病情分析,给您推荐一下治疗方案,您可以暂时吃吃看。
头孢呋辛酯片(一次0.25g,一天2次)
奥硝唑胶囊(500 mg/次,每日二次,早晚各服一次)。
蓝 芩口服液(一次1支,一天4次)
华 素片(一次1片,含服,一天4-5次)
最后这段时间,您应充分休息,远离起病诱因,清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、烧烤、油腻、戒烟戒酒。如果有高热及吞咽困难,应适当补充液体及电解质,保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。
由于您经常发生扁桃体炎,这种情况,还是建议您引起足够重视并诊疗。
这里为您介绍解答如下:
1.长期反复扁桃体炎,会导致扁桃体炎性增生肿大,如果喉咙不痛了,还持续存在肿大,考虑扁桃体属于增生性肿大,一般不会彻底恢复正常。
2.扁桃体是人体的免疫器官,是呼吸道感染的第一道免疫屏障,可以帮我们有效地杀灭病原体。但如果经常反复的扁桃体发炎,导致慢性增生肿大,这样它的作用就很小了,反而会作为一个感染灶,引起诸多全身并发症(经常的呼吸道感染,肾炎、心内膜炎等)。所以如果扁桃体持续肿大,影响呼吸,主要是是睡眠时的呼吸,同时经常化脓发炎,建议可以将其摘除。这个手术比较常见。
4.最近要注意休息和保暖,避免受凉和劳累,清淡饮食,可以含服华素片,进行扁桃体局部消炎。多喝水,促进血液循环、毒素排除。
5.预防扁桃体炎,在规律作息,注意饮食的基础上,重要的还是要重在感冒的预防。这里关于感冒的预防,给您分享几个小建议,希望对您有帮助。
1.最好的办法是提前注射流感疫苗,保持室内通风,尽量不和感冒人员近距离接触,可以带一个口罩。注意身体保暖。增强免疫力。
2.增强免疫力的方法:加强营养,多运动,保持良好的心情和睡眠,避免劳累。
衷心祝愿您身体健康,家庭幸福。如果病情有变化或者治疗效果不好,可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我,以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生,为您的健康保驾护航,祝您身体健康,阖家幸福。

TA的问答

你好医生,我现在咳嗽已经一周了,刚开始是嗓子疼,没有分泌物、每天晨起时嗓子很疼,然后开始干,一直想清嗓子,过了两天开始有少量白痰,咳不出来,只能通过清嗓子才能出来,频率也少,今天开始痰液变成了黄痰,有时候咳嗽深能咳出来,碰巧前天感冒了,流鼻涕,就一晚上就好了,也没有鼻涕了,我在想这个感冒可能只是一个巧合,现在就是平时还是清嗓子,感觉嗓子干,痒,深咳嗽能咳出黄痰。 我在今年3-5月份也出现过这种情况,咳嗽,黄痰,夜间有喘息,什么药都吃了,消炎药过敏药,雾化也做了,连肺功能和支气管激发试验也做了,全部都是正常的,一直就这样咳嗽,直到5月底我去医院住院了一周,就自己好了,然后现在又出现这种情况,我害怕会不会还像上次那样一直不愈,到现在也不知道上次是什么原因到底得得是什么病,看了好多家医院,各种药也吃了,还是一点都没有见效。最近也没有接触发热咳嗽病人,我也一直没有发烧。 想问一下医生,我这是考虑什么病,吃什么药?感觉这次很有可能和上次一样,吃各种药也不见效。盼回复 医院检查:血常规是昨天查的,后面几张图片是我今年4月份出现咳嗽的时候查的,既往8年前有过肺结核,现在已治愈。医生,你好,之前咳嗽有询问过你,目前我已经吃了5天的头孢,做了4天的雾化,现在咳嗽状况有好一点,痰比较少了,痰的颜色也淡了,咳嗽次数也比较少,咳嗽主要集中在白天,没有其他的症状,现在我需要怎么处理,继续吃头孢和做雾化吗,之前咳得太厉害,咳嗽的时候后背有点疼,有没有关系?医生,您好,2个半月前感冒康复后,每天晨起都有一口痰,吐出来带血丝,白天没有吐痰,唾液也无血丝;平时不大咳嗽,咳嗽只是轻微的咳几声,做了个肺部CT,吐血丝是否肺部病变造成的,但平时没大咳嗽过;血常规、C反应蛋白正常。有时候咳嗽,胸闷,发过一次烧,偶尔后背疼医生你好,我去年体检做了肺部CT,检查出双肺有小片状磨玻璃样灶,没有任何不适,也不咳嗽,所以没有去看诊。 今年体检CT结果是:胸廓基本对称。两肺野清晰,两肺胸膜下多发结节影,左肺尖实性结节,大小约4.8mm*3. 1mm,边界欠清。左肺上叶前段实性结节,大小约5.1mm*4.5mm,边界欠清。右肺上叶尖段实 性结节,大小约5.2mm*4.0mm,边界欠清。 气管、支气管通畅。 纵膈未见明显肿大淋巴 结。 心影大小、形态未见异常。 所见双侧肋骨未见明显骨质异常;周围软组织未见明显异常。请问这样的情况严重吗?需要进一步去检查吗?