王晓鹏
主治医师
新生儿科
天津市中心妇产科医院
休息中
暂无
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2020年05月07日
你好，王医生，我家宝宝两个月了，昨天做儿保，医生用听诊器听得心音低，宝宝平时吃拉都正常，精神头也很好。腿脚也很有劲，心音低是什么造成的呢！
2020年05月07日
你好家长，很感谢您的信任，您的问题我已经仔细阅读过了，宝宝心音低钝，常常见于这以下几个方面
第一，有的宝宝比较胖一些，胸壁肌肉稍微厚一点，所以听诊的时候心音会偏低一点，这个属于正常现象，请家长不用太担心
第二，有的宝宝可能会存在先天性心脏病，心肌炎导致心脏收缩乏力，心包积液的时候也会出现心音低钝的情况，但是这个需要做心脏彩超的检检查，建议家长有空的时候可以给宝宝做个心脏超声检查，排除一下，有没有心包积液或者先天性心脏病的可能，但是如果宝宝一般情况好，精神反应好，可能心不算太大，但是做一下排除一下比较好
根据您的描述，我觉得宝宝应该问题不大，但是为了以防万一，建议妈妈最好带着宝宝去做一个心脏超声的检查，排除一下比较好
第一，有的宝宝比较胖一些，胸壁肌肉稍微厚一点，所以听诊的时候心音会偏低一点，这个属于正常现象，请家长不用太担心
第二，有的宝宝可能会存在先天性心脏病，心肌炎导致心脏收缩乏力，心包积液的时候也会出现心音低钝的情况，但是这个需要做心脏彩超的检检查，建议家长有空的时候可以给宝宝做个心脏超声检查，排除一下，有没有心包积液或者先天性心脏病的可能，但是如果宝宝一般情况好，精神反应好，可能心不算太大，但是做一下排除一下比较好
根据您的描述，我觉得宝宝应该问题不大，但是为了以防万一，建议妈妈最好带着宝宝去做一个心脏超声的检查，排除一下比较好
我们这边医生说做心脏彩超需要宝宝用镇定剂，这样安全吗？可以等宝宝大一点再做吗？之前宝宝有过肺炎，住院一段时间，心肌酶升高，回来吃的果酸那个药物。之后我们也没管，精神头什么的都挺好。生完的时候也听了，医生没说这个心音低的事。和心肌酶高有关系吗？
2020年05月07日
你好，家长，如果宝宝一般情况都很好，吃喝拉撒都很好的话，超声是不用急着做的，可以等宝宝大一点的时候再做，或者等过一段时间再领着宝宝听一下，如果是正常现象，可能过一段时间就好了，只要宝宝一般情况好，就可以密切观察
心肌炎或者心脏受损会引起心肌酶高有可能会导致心音偏低一点，但是心肌酶高，会随着孩子的逐渐长大，逐渐好转，心肌酶也会逐渐下降，有可能现在宝宝心音低可能跟心肌酶高有一定的关系
建议家长过1到3个月后再抱着宝宝去医院，让大夫听听，如果宝宝心音低逐渐恢复，就没有大问题，如果心音还是偏低，可以等宝宝稍微大一点，或者配合的时候，有时候也不一定非要用镇静药，只宝宝睡着了，就可以给宝宝做心脏彩超的检查，尽量不要给宝宝使用镇静药，只要宝宝安静睡着了，就可以随时给宝宝做一个心脏彩超检查
而且宝宝小的时候如果因为肺炎住院，应该有可能已经做过心脏彩超的检查，或者在孕期四维的时候，是不是已经做过心脏的检查？家长可以找一找以前的报告，如果宝宝孕期或者住院期间心脏彩超没事，应该问题不大
心肌炎或者心脏受损会引起心肌酶高有可能会导致心音偏低一点，但是心肌酶高，会随着孩子的逐渐长大，逐渐好转，心肌酶也会逐渐下降，有可能现在宝宝心音低可能跟心肌酶高有一定的关系
建议家长过1到3个月后再抱着宝宝去医院，让大夫听听，如果宝宝心音低逐渐恢复，就没有大问题，如果心音还是偏低，可以等宝宝稍微大一点，或者配合的时候，有时候也不一定非要用镇静药，只宝宝睡着了，就可以给宝宝做心脏彩超的检查，尽量不要给宝宝使用镇静药，只要宝宝安静睡着了，就可以随时给宝宝做一个心脏彩超检查
而且宝宝小的时候如果因为肺炎住院，应该有可能已经做过心脏彩超的检查，或者在孕期四维的时候，是不是已经做过心脏的检查？家长可以找一找以前的报告，如果宝宝孕期或者住院期间心脏彩超没事，应该问题不大
2020年05月07日
孕期只做的四维，没有单独做心脏彩超。宝宝住院也没有做心脏彩超。请问孕期的四维能看出宝宝心脏问题吗？
2020年05月07日
有什么不放心的可以随时问我
感谢家长信任！
TA的问答
小孩一岁9个月，断奶1个月，目前不喜欢喝奶粉，每天吃饭。体重10公斤，身高82厘米，偏瘦。十一期间连续两三天每天吃一块月饼导致拉肚子，一天拉了四五次，未用药。后过大概一周时间小孩肚子胀气，到医院贴了半天脐贴，回家用手按摩帮助排气。未用其他药。昨天晚上7点吃晚饭，蒸南瓜和稀饭，吃的有点晚了，孩子吃得较快较多，到晚上10点20睡着后梦中醒来呕吐两次，把食物都吐光了。期间肚脐周围摸着一直咕噜咕噜响，像有小气泡在动。今天一天没有给孩子吃太多东西，以稀饭和少量青菜 花卷为主。未用药。近期在给孩子吃葡萄糖酸锌口服液和葡萄糖酸钙口服液。今天孩子一整天情绪不高，说肚子疼。请问这种情况需要吃药吗？饮食上要注意什么？该如何帮他调理脾胃？王医生您好，女孩2岁7个月，昨天上午突然发烧38.7℃，下午2点吃了美林退烧药降下来了，晚上十点又开始烧了，十点半吃美林退烧药降下来了，今天早上起来又发烧了，去我们这里医院化验血项，结果请看图片。
其他症状有偶尔咳嗽几声，哭的时候有清鼻涕，睡着了喉咙听着有痰，咕噜咕噜的，请打开视频听一下。
我们这里儿科医生查看了嗓子，有红肿，给开了药，有奥司他韦颗粒，蒲地蓝消炎口服液，家里有美林和泰诺林两种退烧药。
目前没有混合吃，一直吃的美林退烧药。
请问王医生，您有其他的治疗方法吗？
用药情况：美林退烧
患病时长：28小时医生您好，我家宝宝11天了，睡了一觉起来，换尿不湿的时候发现大腿长了疹子。这个位置刚好也是尿不湿漏尿衣服打湿的地方，不知道两者有没有关系，宝宝母乳喂养。医生你好。宝宝最近发出视频这种声音 感觉像是喉咙有痰似的 轰轰轰的 但是睡觉的时候呼吸是正常的没什么声音，这是什么原因
然后第二张是大便的问题 母乳宝宝，现在两个月。 经常这样子稀稀的大便正常吗？而且很经常我在喂奶的时候 刚喝几口就听到他肚子咕噜咕噜的声音然后紧接着就拉稀似的声音，是我母乳有问题吗？
这个月龄的宝宝我想混合喂养问题大吗？就在晚上最后一顿补充奶粉
王医生您好。我先简单说一下我家宝宝情况：
我家女儿5个半月了，纯母乳喂养，两周前体检是身高66cm 体重7.8kg（出生时是6kg）。
从5个月开始才每天间隔补充D3和AD（之前因为无知断断续续的补充，一周估计才吃两三粒）。大便两三天一次。
1. 之前睡觉夜里醒一次然后喂奶能继续睡到天亮。现在已经有一周多了，睡觉很不踏实，容易醒也睡眠浅，夜里睡一个多小时就开始闭着眼睛摇头抓耳朵动手，再次入睡也是这样。夜里基本无法睡超过两小时。白天睡眠还不错，基本上上午一小时，下午两小时，并且比较踏实。她的被褥温度都无变化，请问这是怎么了呢？
2. 纯母乳喂养的她吃奶一直感觉吃得不多，每次都吃一侧乳房就饱了（20～30分钟左右），再喂另一侧就不太吃了。每次间隔也是4小时左右。但是最近一段时间早上这顿基本不肯吃。早上这顿和上一次喂间隔4～5小时，有时候甚至6小时，她还是不愿意吃或者吃了也吃不了多少。让我很发愁。不知道怎么回事。
3. 她的认知发展还可以，但是大运动发展不是很好。到现在不会自主翻身，只能在大人的辅助下翻身。只是会抬头抬胸。扶坐头也是不稳。扶住腋下，双腿没有力气尝试站立。
谢谢您！
