2020年05月07日
第1次提问
之前手淫过度没怎么在意,现在发现做爱有点早泄两分钟那样。一直没去医院看过。听朋友的吃了六味地黄丸之后,现在上火加没性欲,下面勃起也软软的。
顾利洋医生
您好,感谢您的信任。

请问您:
①是否有规律的性生活?性生活的频率是多少?是才有性生活吗?
②现在是否手淫?以前和现在手淫的频率是多少?
③是否包皮过长?是否有尿频尿急尿痛?是否有会阴部酸胀不适?
④从事的职业?是否劳累熬夜精神压力大?是否经常久坐?
您可以通过追加提问告知我。以便给您更有针对性的分析。

早泄是男科常见病,我们一般认为从阴茎插入阴道至射精的时间,短于2分钟即为早泄。以抽动次数为标准:阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。

早泄的原因有很多,有精神上的因素,也有泌尿系炎症如前列腺炎,包括包皮过长等原因。

请您不要特别担心,在您回复以后我会给您详细分析并针对性的给您治疗上的建议。
2020年05月07日
第2次提问
性生活之前不规律,很少有。打飞机比较多。前段时间谈了对象,上个月性生活发现的问题。有点早泄。现在已经再控制手淫。有尿频的症状。阴囊潮湿。吃了几天六味地黄丸现在上火加勃起有问题。
2020年05月07日
顾利洋医生
您好,根据您的情况,请您不要担心,也没有其他例如前列腺炎等的症状。主要还是考虑性经验缺乏,一般仅需要您生活习惯上的调整和性生活时的行为治疗即可。
建议您:
①保持合理的手淫频率,一般不超过一周一次。
②保证充足的睡眠和休息,调整心情,避免焦虑。
③多参加体育锻炼如跑步,打球等,对性功能有一定改善。
④包皮过长的需要经常两包皮往下翻,让龟头习惯外界的环境,能一定程度上降低敏感度,延长时间。
⑤行为治疗:
1.性技巧的改变:比如说改变性交体位,像女上位可以减少性刺激延缓射精;延长性前戏,克服心理障碍;间歇性抽动或间歇性插入等;2.避孕套法:在性生活进行时多带几层避孕套,降低阴道对阴茎的摩擦和阴道收缩时对阴茎的刺激,达到延缓射精的目的;
3.停顿与开始疗法:在性生活进行中,由伴侣刺激阴茎,当阴茎勃起,男方感射精紧迫的时候,立即停止刺激,待射精紧迫感消失后再重新开始性生活,这样反复几次后再射精;
4.阴茎挤捏法:与前者相似,女方反复刺激阴茎,当男方有射精紧迫感时,采用手法压迫阴茎头,使阴茎疲软,再进行性刺激,反复多次后再射精,通过此方法可以增加患者的射精兴奋度和对性刺激的耐受性,使射精时间延缓,其需要夫妻双方持久紧密的配合。
⑥建议您停用六味地黄丸,改用【金锁固精丸】或者【五子衍宗丸】对早泄的疗效更佳。(中成药网上没有,建议您当地药房购买)
⑦如果您性爱前仍无法勃起的,可以临时口服【西地那非】50mg,对勃起是很有帮助的。
⑧其他治疗早泄的西药方法是:
1.按需服用达泊西汀(必利劲),做爱前提前1-3小时服用30mg,平时不需要吃。这样是比较简单的办法。副作用比较常见的是恶心、腹泻、头痛、头晕等等,多喝水有助于减少副作用。如果以后你的性生活频率增加,可以考虑超说明书进行使用抗抑郁药物,比如舍曲林等,它们不是专门用来治疗早泄的,但它其中一个副作用就是延长射精时间,所以我们也经常拿它来治疗早泄,这属于说明书外的用法,有一定效果。至少服用2-3周以上,才能见到完全的疗效。服用一段时间后停药,效果还可以持续一段时间。舍曲林是在规律性生活的基础上使用,没有性生活就不要用。它是需要持续的使用才能保证最佳效果,如果停药了,虽然还有效果,但效果就没有那么好了。
2.龟头敏感,最简单的就是用外用的局麻药,例如利多卡因软膏或丁卡因软膏凝胶之类的,经常使用,可以降低敏感性。凝胶是在性爱前使用,涂在敏感的龟头上,按揉使其起效,然后洗掉,戴上套套,再进行性生活。
3.平时可以行为训练,掌握“挤捏”法和“停-动-停”技术,临近射精的停下,然后再刺激,反复如此几次,直至忍不住射出来,目的是要提高自己的掌控能力,这样可以通过技巧的训练,从而达到技术性延时的效果。

由于您性爱次数减少,建议您可以采用必利劲和或复方利多卡因乳膏治疗。如您需要处方可以回复后给您开具。

希望我的回答对您能有帮助。谢谢。
2020年05月07日
第3次提问
手淫大概有五年了,有时候很不节制,不过下面硬度和性欲一直都不错。觉得自己有点肾阴虚,这几天吃了六味地黄丸勃起才有的问题,而且没什么性欲。该怎么办啊。顾哥是不是吃错药了啊。
2020年05月07日
顾利洋医生
您好,请您不用特别担心,六味地黄丸虽然对早泄的改善作用有限,但是一般不会引起您性欲减退等情况。您出现这样的症状考虑还是跟您目前比较紧张和焦虑的心情相关。建议您放松心情,同时也可以尝试我给您开的药物,具有一定的疗效。
顾利洋医生
中成药丁香药房没有,您可以至当地药店购买。

TA的问答

您好医生。患者男 37岁,3年前做了结扎手术。图片为最近的检查。请问医生,当时手术是否成功,是否有怀孕的几率? 症状及患病时长:睾丸松弛 左侧有很大的肉疙瘩 平躺久了会消失 不痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:性生活频率? 每周 ≥ 2 次 平均性生活时间? 5 分钟以内 出现问题多久了? 1 年以上 勃起时的硬度? 没剥皮的香蕉 就诊人年龄:31 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 性生活次数不固定,一个月内有一周多的时间比较集中,基本每天一次,剩下时间大概两三天一次。多数时候时间较短,大概三五分钟,偶尔会久一点,十分钟左右。而且感觉时间长短和前戏时间长短有关系,前戏时间长,勃起的时间也长一点,正式进入时间就短一些。最近感觉勃起强度不够,没有之前硬,事前勃起也有点困难,有时候会中途软下来。希望改善性生活时间和勃起强度症状及患病时长:俩个礼拜 就医及用药情况:没有过 需要解答的问题:想了解我这是什么症状,想对症治疗 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好 小儿9岁 这几天发现生殖器瘙痒用手抓挠 包皮长而且紧 只能翻开一点 露不出头头 用力翻他会痛 尿道口有白色恶臭分泌物 疑似发炎了 内裤经常脏尿不干净 应该用什么药怎么处理 还有小孩比较胖40公斤 平时小鸡都缩在肚子里要用手按才能挺出来点 感觉比同龄人小很多 看下是不是发育有问题 需要做包皮手术吗 如果要手术做哪种效果比较好 好恢复 对他以后发育和成年性生活有影响吗