2020年05月06日
第1次提问
您好王大夫,我家孩子男孩,7岁半,体重70斤,在事中医和齐鲁医院看过,咳嗽大约有半个月了,痰咳,一直是白痰,不易咳出,无其他症状,睡觉基本没异常症状,咳痰的时候不好咳,有时候卡着嗓子咳都能咳吐了,去医院查血结果已上传,目前用药希舒美,复方甘草合剂,孟鲁司特,爱全乐加盐水雾化,痰咳有减轻,但还是不好上痰,痰在嗓子眼的时候就一直咳,但是咳不出来,无外出史,无接触史

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2020年05月06日
王超医生
家长您好,有几个问题需要请家长再完善一下病史信息:
1、以前有过经常流涕、喷嚏、咳嗽不断或者喘息的情况吗?
2、父母及家庭成员有鼻炎、过敏、荨麻疹病史么?
3、有湿疹或者皮肤过敏的情况吗?比如蚊虫叮咬后疙瘩特别大,不易褪去。
4.这次病初有发热吗?有检查支原体感染吗?
2020年05月06日
第2次提问
1:之前感冒鼻子不太容易好,医院说是有点鼻炎,感冒厉害容易喘息 2:我是孩子母亲有鼻炎,春季容易麦穗过敏 3:直系亲属及孩子无湿疹及皮肤过敏情况 4:两天发烧了三次,晚上睡觉时不发烧,吃了退烧药一个小时左右就会退热,发烧温度38度左右,4岁和5岁时有两次发烧惊厥史,做过24小时脑电图无异常,支原体感染没有检查 5:这次开始的时候还吃了五天左右的易坦静,之前常开的几个药家里都常备:布地奈德,薄利康宁雾化药,孟鲁司特和易坦静
2020年05月06日
王超医生
您好家长,根据宝宝鼻炎、喘息病史,宝妈鼻炎病史,现在又反复咳嗽两周。高度怀疑支气管哮喘。
是一种慢性气道炎症性疾病,是常见的呼吸道疾病。哮喘的发病可急可缓,主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、气促。
常因下述情况发作:1.接触环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发症状。2.气候变化 如冷空气、季节的变化等也可引起这些患者出现咳喘表现。3.感染呼吸系统疾病。
治疗方案:
1. 雾化:布地奈德一次一支(2ml)+特布他林一次半支(1ml) 雾化 12小时1次。
口服:孟鲁司特5mg、地氯雷他定2.5mg口服 一天一次 睡前服用。
2.坚持用药两周后复诊,根据小朋友恢复的情况,逐渐减停药物,总疗程在半年到一年,在此期间即使症状消失也不要停药。
3.这两种口服药物耐受性都很好,按疗程和遵医嘱服用是很安全的。会逐渐减停口服药,最后只留下雾化用药。
生活护理:
避免接触过敏原,是应对过敏性咳嗽最有效的方法(但要做到这一点十分困难)
(1)时常换洗、晾晒被褥,还要注意清洁地毯、窗帘,能够清除其中大部分尘螨;
(2)可使用家用加湿器,保持室内湿度50%左右;
(3)对花粉过敏者,在植物开花的季节,尽量减少出门次数,外出时佩戴口罩
(4)注意根据环境温度及时增减衣物。
如有其他疑问,欢迎再与我沟通。
2020年05月06日
第3次提问
氯雷他定和孟鲁司特目前在服用,已服用4天,但是咳痰依然不好咳,能明显感觉是痰液导致的咳嗽,除了在服用的药物能否给他在治疗下这个痰液的问题啊?白痰不易咳出。另外还有现在用着的爱全乐是否可以和特布他林还有布地奈德一起服用啊?还是停掉爱全乐用您说的两个药尼?
王超医生
您好家长,需要配合雾化治疗,而且雾化治疗是基础,重要性要超过口服用药,不建议用爱全乐,会减少气道分泌物,让痰液粘稠,建议参考上述方案雾化治疗。

TA的问答

医生你好,宝宝17个月。小时候经常咳嗽,湿疹,揉鼻子揉眼睛,打喷嚏,医生说过敏性鼻炎,最近又开始咳嗽有痰打喷嚏喉咙有一点点红,怀疑感冒,吃了感冒药+小儿清肺颗粒,最近3天孩子出现气短气促,有时候几秒,有一次跟孩子疯耍后,出现气促喘气快,大概1分钟,吓得赶紧去当地医院,医生开了药吃,跟雾化,怀疑过敏性哮喘,我跟他爸爸都没有哮喘,给您看一下宝宝吃的药。请问这种是哮喘病吗,还是气管炎啊,好担心。医生您好,我的宝宝4个月16天,昨天午睡起来突然高烧39度,马上去医院,抽血结果如图1,诊断的急性扁桃体炎如图2,开了图2四种药,昨晚回来吃了一次,半夜又发烧到39度又吃了一次泰诺林,后半小时烧退,早上起来发现长了很多疹子,下午发现疹子更多如图3,今天没有再发过烧,请问下这些疹子是什么原因引起的?需要干预吗?今年3月份因为感觉有鼻炎去检查医生告知有腺样体肥大和腺样体面容,开了内拿舒和洗鼻盐水,用了两个月多停药,今天又拍了片,想问下有没有缓解?后期怎么治疗?他这种情况需要动手术吗? 两个门牙刚长出来,然后两个门牙的牙肉是往前突的症状描述:今日确诊流感,体温一直在38.6左右徘徊 患病时长:咳嗽到确诊两天时间 医院检查:确诊甲型流感病毒 用药情况:医院开了奥司他韦,但是孩子很抗拒、吃了一轮不久后便呕吐了,请问医生这是正常反应吗?可否有其他药替换?亦或者可否输液?在线急等过敏性鼻炎,伴随鼻涕喷嚏咳嗽的症状,上次是6月10日问诊的,今天复诊。11号开始,在之前每天晚上喷内舒拿的基础上,增加了1毫克多的氯雷他定颗粒。用药第一天,症状就有明显减轻,然后稳定;到第5天出现基本除了早上的一两下喷嚏没有别的症状;第7天到第12天稍微又出现轻微的咳嗽加黄鼻涕;第13天到第16天稳定在只有晨起的一两下喷嚏外几乎没有其他症状。目前的情况是有明显好转的,症状很少,可以看看接下来用药该怎么调整吗?