2020年05月06日
第1次提问
是不是吃了四连药里的某一种会拉黑便?今天上午血压忽然身高,170.105全身麻麻的
2020年05月06日
刘文生医生
您好!感谢您对我的信任!您先别回复我。看一看上一次的病史资料,资料较多,稍后等我仔细看看这些资料再回复您!谢谢。
2020年05月06日
刘文生医生
你好 感谢您的信任,回顾上3次提问资料。

1,男性,35岁,曾经胃镜检查:慢性胃炎,前几天出差山东,吃的比较辣,饮食不规律,天气比较热,吹空调,吃冷饮,就感觉上腹不适,腹胀,浑身没有力气,头晕,总是想睡觉,没有发热与咳嗽。用热水袋热敷能缓解,此前没有类似症状。

目前吃了胶体果胶泌,阿莫西林,奥美拉挫,克拉霉素,吗丁啉。

2,根据以上病史资料以及症状表现的特征,目前考虑应该是慢性胃炎,慢性非萎缩性胃炎。

慢性胃炎的确切病因至今没有完全阐明,一般认为物理性,化学性,生物性有害因素,持续反复作用于易感人体,即可引起胃粘膜的慢性炎症,。
最主要的是幽门螺杆菌感染,几乎是引起慢性胃炎的第一重要因素。其次包括一些治疗感冒的药,解热止疼药,吃的食物过热、过冷、过酸、过辣,经常暴饮暴食,长期饮用浓茶,长期酗酒,吸烟,饮食生活不规律,熬夜劳累,精神紧张等等都与慢性胃炎相关。

目浑身没有力气,总是想睡觉,头晕,这几个症状
考虑是出差在外比较疲惫,饮食不规律,比较劳累疲惫,精神紧张有关,和慢性胃炎似乎关系不大。


3,关于你目前的问题。
①,
是不是吃了四连药里的某一种会拉黑便?

是滴是滴,你吃的药物中间有一个药物叫胶体果胶铋,它属于重金属盐铋剂,吃完以后大便成灰黑色或者灰褐色,但也不是真正医学概念意义上的黑便,我们医学上所说的黑便是上消化道出血症状。

你所说的情况是吃了胶体果胶铋以后,导致大便成黑褐色色素改变。

②,
今天上午血压忽然身高,170.105全身麻麻的。

呃,这个如果过去从来没有血压升高,这个要排除精神紧张引起的,或者是测量误差。

这个问题要继续观察,继续测量,一天内不同的时间,多测量几次。不要自己测量,自己测量的不准确,到医院去让医生测量。
如果反复的升高达到这个水平,应当到门诊去找心血管医生,确定是否需要口服药物。


2020年05月06日
第2次提问
今天吃了药,吃完还是有点涨,之前吃的药已经停了,就在服用你给我的药,是不是吃完一周,仍然没有治愈,就得去做胃镜检查了?
2020年05月06日
刘文生医生
1,你才吃了一天,大部分症状应该明显减轻了,还是有点腹胀,这个需要一个过程,逐渐恢复是需要时间的。
2,
是不是吃完一周,仍然没有治愈,就得去做胃镜检查了?

你把上次的胃镜检查图片上传我看一看?如果时间比较久了,嗯,如果是2年前的胃镜检查结果,,口服一周效果不好的,可以考虑胃镜复查。


第3次提问
找不到了,我先吃一周吧,另外,你给我配的药也能治疗肠炎吗?肠子也会叫,
2020年05月06日
刘文生医生
不要想的太多了,只要没有腹泻,大便是正常成形的,就不存在肠炎的问题。这些药物对胃肠道炎症都有治疗效果。




刘文生医生
肠鸣可能是精神紧张,焦虑,肠蠕动过快,或者前一段时间口服阿莫西林和克拉霉素的不良反应没有完全消失。

口服的抗焦虑,抗抑郁药物一定要坚持,不管是帕罗西汀还是黛力新片,都要坚持,每天一次。

刘文生医生
调整情绪,保持情绪乐观愉快,减轻释放工作压力 。不要太过于紧张焦虑。

饮食应该避免过硬,过酸,过辣,过热,过分粗糙或者刺激性的食物和饮料,包括,烈性白酒浓茶与咖啡,饮食应当节制,少量多餐,食物应当营养丰富易消化,还要考虑患者个人的饮食习惯,个人爱好,制定出合理的食谱。

避免服用能引起胃粘膜损伤的药物比如乙酰水杨酸,感冒药中的扑热息痛等等。

除了一些酸辣刺激性的饮食是肯定要尽量避免,平时一些烟熏制品,腌制腊肉制品也应当减少或者尽可能避免。

另外,不要相信,所谓的任何的一种养胃的保健品或者是中草药品。本身这个养胃的思想都属于中医玄乎理论,没有什么科学依据。

TA的问答

肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。症状及患病时长:右上侧肋骨隐痛偶尔伴随右下腹隐痛1个月左右,伴随两侧腰疼,3.13号拉肚子6次,观察有流脓血便加右下腹疼痛.3.14号预约肠镜检查,期间一直未用药,3.23号上厕所观察还是有流脓血便且大便次数增多(3次)伴随左侧腰疼,3.23医生开中药未服用.【期间尿道感染肾盂肾炎3.6-3.23:头孢挂水3-4天,服用头孢药物3.13-3.23】备注:3.18号肾盂肾炎复查炎症已好! 就医及用药情况:一直未服用药物.3.19号做肠镜检查,肠镜诊断:结直肠炎,送检等5天,病理结果【降结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎、伴淋巴滤泡形成,乙状结肠:浅表黏膜示中度急慢性炎】 需要解答的问题:1:想问一下怎样用药?每天还是有脓血便2:右上侧肋骨伴随左侧肋骨和右下腹偶尔隐痛是否与肠炎有关?3:多久复查一次?4:日常饮食注意哪些?5:一般这种炎症配合饮食加药物治疗大概多久能恢复?