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您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。

您好！

一，您主要的症状是喉咙不舒服，刚开始有点痒，感觉有异物，咽口水会痛，嘴巴也有点干燥。

能否拍一张咽喉部的图片我看下，如图所示，

请问您现在咽喉异物感是持续性的吗？还是间歇性加重？吞咽时候有加重吗？

有伴有疼痛？咳嗽吗？

有反酸，嗳气，打嗝的症状吗？有鼻塞，流鼻涕，鼻痒，打喷嚏吗？

有吸烟，饮酒，熬夜，爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗？

平时有胃部不适的病史吗？

用过哪些药物治疗，用了多久？有效果吗？

初步判断您患有咽喉炎，顾名思义是咽喉部的炎症，它的发生可能和咽喉本身的炎症有关，也可能和周围器官和系统的影响有关（比如鼻炎，反流性食管炎是引起咽炎的主要原因），同时也和空气环境质量，饮食，免疫力，甚至情绪，压力都有一定关系。

二，您的耳鸣是持续性的吗？耳鸣是低频嗡嗡响？还是高频唧唧响？

最近是否劳累，饮酒，吸烟，接触过大噪音？

请问您耳鸣，持续性的还是间歇性的？有时间性加重吗？

两边耳朵都是如此吗？耳鸣有没有其他伴随症状？比如说听力下降？流脓，流水？耳痛持续性的吗？

耳鸣捏鼻鼓起能缓解吗？有头痛不适？有鼻塞？流脓涕吗？

耳朵经常发痒吗？经常掏耳朵吗？

在使用药物吗？用多久了？


祝好！

您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。

您好！

一，咽喉部最近发作不到10天，您的症状刚开始有点痒，感觉有异物，咽口水会痛，嘴巴也有点干燥，从咽喉部的图片可见您的咽喉部轻度充血，符合咽喉炎表现，其中有饮酒 吸烟 熬夜的习惯是重要诱因。

可以诊断为咽喉炎，气道过敏。

①您的咽喉症状主要和两个方面有关系，第一个是咽喉炎，异物感的问题，第二个是气道过敏，异物感，现在有几点需要说明。

1.咽喉炎最主要的症状是咽部异物感，有痰，咽喉干燥，干痒等表现。

2.气道过敏最主要的症状是干咳，咽喉发痒。

现在最主要处理的是咽喉发痒，所以建议您使用推荐治疗气道过敏和咽喉炎的药物。

所以现在的诊断为，咽喉炎，气道过敏，推荐您的治疗方案可调整为如下所示。

1.目前，您可以考虑通过积极的预防避免病情加重以及促进好转，比如：

注意保暖，避免受凉，戒酒，避免被动吸烟，尽量注意劳逸结合，避免熬夜和过度疲劳，不要用嗓过度，适当多饮水，有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感，有痰等症状等。

2.可以结合一些药物治疗来促进病情尽快好转，改善生活质量，比如：

A.氯雷他定片（开瑞坦），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，有助于减轻呼吸道高反应，咽喉发痒，咳嗽的症状，推荐使用2周，至少使用1周。

B.咽喉炎，西地碘或者西砒氯铵含片，含服，每天三次，每次一粒，有助于缓解咽喉部不适的症状，推荐使用1-2周。

C.如果感觉有痰，咳嗽比较重的情况下，想好的快一些，建议您加用普米克令舒雾化吸入，每天2次，每次一支，使用7天，一般社区门诊都是可以做的。

D.如果观察治疗2周后病情仍然没有明显缓解，可以到医院去做进一步检查，比如电子喉镜，来全面了解咽喉部目前的状态，为进一步的治疗和检查提供更多的依据。

③目前的饮食建议尽可能清淡，不要吃辛辣以及刺激的食物，不要吃过度油腻的食物，每顿饭不要吃得过于饱，夜晚睡觉时，建议枕头略垫高一些，以免引起胃酸反流，引起咽喉过敏发痒；

二，4.30日晚耳朵痛至今，两只耳朵都是持续性疼痛，无其他症状，诱因明确，4月30日在坐飞机之后耳朵也有点痛，考虑气压差比较大的急性中耳炎，急性中耳炎是鼻咽部细菌病毒或分泌物，气压作用通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，

1.治疗原则主要是抗感染，改善咽鼓管功能。

现在咽喉部充血，疼痛，耳痛，急性咽喉炎，急性中耳炎，说明感染明确，推荐您口服青霉素阿莫西林或者头孢类抗生素需要口服。

阿莫西林克拉维酸钾胶，每天2次，每次3片，建议口服一周。

2.如果您鼻塞，鼻涕比较多，则需要增加，请使用曲安奈德，喷鼻，每天2次，每次一喷，使用2周。

3.大部分急性中耳炎是由鼻涕逆行感染所致，如果感染主要来源于鼻咽部，所以在发生感冒期间，尽量不要用力擤鼻涕，或捏鼻鼓气的动作，一方面可能是咽鼓管压力去异常，另一方面也可能是细菌病毒或分泌物，通过咽鼓管逆行进入中耳，引起急性中耳炎，要注意保暖，避免受凉和被动吸烟，尽可能注意劳逸结合，保证充足的休息，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，有助于改善症状。

3.您没有发热，症状整体并不重，暂时不需要去医院，上呼吸道感染并发的咽喉炎，急性中耳炎病程在7天左右，请规律治疗，这是一个过程，不必着急。

祝早日康复！