问题详情

您好，感谢您的信任。这个确实是有一些问题需要关注了，问题倒还不算太严重，请您再补充一些信息，便于更准确的为他制定诊疗策略：
1.家里亲属有人得过胃癌吗？
2.查过幽门螺杆菌吗？什么方法查的？数值是多少？
3.有其他疾病吗？平时在吃什么药物吗？有什么药物过敏吗？
4.平时生活习惯规律吗饮食方面健康吗？（暴饮暴食？辛辣刺激饮食？过度油腻饮食？过度劳累？情绪焦虑紧张？）
5.平时有什么不舒服的症状吗？最近还检查过别的检查吗？比如血常规等

您爱人的情况我已收到并知悉，我需要一些时间专心的整理和分析一下，之后尽快联系您。

整理了一下您爱人的情况，目前主要存在两个问题：①慢性萎缩性胃炎基础上有一些肠化灶；②十二指肠溃疡及症状。目前来看问题都不算严重，但是需要认真的对待和进一步检查。以下为依次分析和诊疗建议：
1.慢性萎缩性胃炎。伴有肠化灶，之所以要重视，是因为对于您爱人来说，来的早了点，一般要40-50岁开始慢慢出现，现在34岁出现的还是早了一点，说明之前胃的损伤比较久了。随着萎缩和肠化的加重，会有长肿瘤的风险，（整体概率也比较小，定期复查也足以及时发现了，不要紧张）。
慢性萎缩性胃炎，是一个什么病呢？它主要指的是胃黏膜层固有层内腺体萎缩了，这本身也是衰老的一个表现，在各种炎症刺激作用下会衰老的更快，所以要保护好自己的胃，减少各种刺激的影响。比如健康饮食、少食多餐，避免辛辣刺激食物等。如果有幽门螺杆菌，建议根除掉，因为可以延缓胃的衰老。 这个病治不好，因为衰老本身也不可逆，但是我们可以通过健康饮食、根除幽门螺杆菌达到缓解延缓的作用。 这个幽门螺杆菌建议过几个月再复查一次，这样更放心。
药物的话，本次需要吃药治疗十二指肠溃疡，疗程结束后可以考虑两种中成药物像胃复春和摩罗丹，这是中医科医生推荐的可以尝试逆转萎缩性胃炎的药物，效果还有待大众的反馈和进一步的疗效观察，可以吃可以不吃，但服用的话需要规律服药6-12个月，可以长期修复一下，但是也未必能修的回来，聊胜于无，维持住现状保护自己不再继续衰老那么快其实也就挺好的了。 慢性萎缩性胃炎要发展到胃癌，也需要从轻-中-重，步步艰辛，需要漫长岁月的积累，所以您和您爱人不用紧张，好好管住嘴，控制饮食，不要辛辣刺激食物，择期复查幽门螺杆菌就好。
本次取活检的两个地方，初步来看，还是挺像肠化灶，不像肿瘤的样子。等一下病理结果就好。
2.十二指肠溃疡，与饮食、情绪焦虑、压力大等往往有关，需要规律服药2个月；
诊疗计划：
1.追病理结果，如病理结果为肠化，1年后复查放大胃镜；如病理结果为瘤变，到消化科门诊进一步就诊明确病情性质；
2.药物方面：
奥美拉唑 20mg每次，早晚各一次；疗程6-8周；
3.饮食方面：健康饮食，少食多餐。避免辛辣刺激食物，减少油腻和甜腻食物，多吃蔬菜少吃肉，避免地瓜韭菜咖啡巧克力甜点，忌烟酒。规律作息，保持心情愉快。
4.检查方面：
①1年后复查胃镜检查；3-4个月后复查幽门螺杆菌（需要提前1个月停消炎药、保护胃黏膜药物等，推荐C13呼气试验最准确）
②放松情绪，不要给自己和您爱人很大不必要的压力。规律复诊即可。
希望对您有所帮助，祝好！

前面我在慢性萎缩性胃炎里面给您写了分析，有空的时候再读一下看看，心里就更踏实了。这里再给您回答一遍吧：慢性萎缩性胃炎伴肠化进展到长出癌来，很多时候都需要漫长的过程，是很慢的。要做的就是给您写的诊疗计划里面的，规律服药，健康饮食作息，规律复查，根据每次复查的结果决定下一次复查时间。可以做放大胃镜，但是要看病理结果是什么，决定放大胃镜的时间。吃药不一定能控制，衰老本身是不可逆的，可以尝试吃药看看，但是要等本次十二指肠溃疡修复后再吃（8周奥美拉唑后）。
请冷静下来，耐心的读一下给您写的诊疗建议和分析，祝好！