麦瑞芝
主治医师
小儿内科
北京京都儿童医院
休息中
5.00分
月回答 24
2020年05月06日
医生你好，九个半月的宝宝，发烧第四天了，第三天晚上自己降到正常温度了，今天又烧了一天，精神一直不错，没有别的症状，耳朵有时候会不太舒服的样子，刚刚发现全身起了疹子，但是没退烧，（开始发烧的五天前打了麻腮风和乙脑疫苗）请问这能算幼儿急疹吗，依然没退烧怎么办呢，谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月06日
您好家长，感谢您的信任和耐心等待，抱歉久等了。您的资料已查阅。
孩子发热最高体温39.2℃，发热第3天出疹，全身红色斑丘疹。
幼儿急疹一般高热3-5天突然热退疹出。如果孩子以前没有幼儿急疹，今次是有可能是幼儿急疹的，出疹后发热就会逐渐退了。目前孩子精神反应好，您可以继续观察一天，如果24小时后还反复发热，建议到医院儿科就诊，完善血常规等检查。
其他发热出疹的疾病有以下可能。
1.麻疹。麻疹一般伴随发烧和呼吸道症状例如咳嗽流涕等，皮疹从上往下逐步出现，2-5天出透，皮疹有色素沉着，随后有脱屑。孩子刚接种麻疹疫苗，没有麻疹病人接触史，皮疹一天出身出透，可能性小。
2.风疹除了出疹，其他症状比较轻微，皮疹从面部开始，24小时内发展到全身。耳后，枕部淋巴结肿大。
3.猩红热有剧烈咽痛，发烧，可有呕吐，大块脱皮，查血白细胞升高。孩子皮疹看着不像。
4.手足口病一般皮疹在口腔，手足和臀部，部分孩子全身都有皮疹。孩子食欲好的话，一般口腔就没问题，皮疹在躯干多，不像。
5.水痘皮疹瘙痒，最初为红色斑疹，然后发展为充满液体的水泡，24-48小时泡内液体变浑浊，可出现结痂。一般有水痘接触病史。孩子皮疹基本是红斑，没看到水疱，结痂等，不支持。
希望能帮助您。
孩子发热最高体温39.2℃，发热第3天出疹，全身红色斑丘疹。
幼儿急疹一般高热3-5天突然热退疹出。如果孩子以前没有幼儿急疹，今次是有可能是幼儿急疹的，出疹后发热就会逐渐退了。目前孩子精神反应好，您可以继续观察一天，如果24小时后还反复发热，建议到医院儿科就诊，完善血常规等检查。
其他发热出疹的疾病有以下可能。
1.麻疹。麻疹一般伴随发烧和呼吸道症状例如咳嗽流涕等，皮疹从上往下逐步出现，2-5天出透，皮疹有色素沉着，随后有脱屑。孩子刚接种麻疹疫苗，没有麻疹病人接触史，皮疹一天出身出透，可能性小。
2.风疹除了出疹，其他症状比较轻微，皮疹从面部开始，24小时内发展到全身。耳后，枕部淋巴结肿大。
3.猩红热有剧烈咽痛，发烧，可有呕吐，大块脱皮，查血白细胞升高。孩子皮疹看着不像。
4.手足口病一般皮疹在口腔，手足和臀部，部分孩子全身都有皮疹。孩子食欲好的话，一般口腔就没问题，皮疹在躯干多，不像。
5.水痘皮疹瘙痒，最初为红色斑疹，然后发展为充满液体的水泡，24-48小时泡内液体变浑浊，可出现结痂。一般有水痘接触病史。孩子皮疹基本是红斑，没看到水疱，结痂等，不支持。
希望能帮助您。
如果孩子有拍打耳朵，听力下降，耳朵流脓的情况，还需要需要排除中耳炎可能。
谢谢医生，我之前也是怀疑幼儿急疹，可是他出疹的时候依然在发烧，好像就不是？
耳朵是像有些不舒服，但是没有到拍打，也没有流脓和分泌物的情况
2020年05月06日
一般幼儿急疹是退烧后出疹，不过有部分孩子有可能出疹后逐渐退烧，所以您可以先观察一天看看，如果还是反复发热，建议到医院儿科就诊检查血常规，孩子一直耳朵不舒服建议到耳鼻喉科就诊检查。
祝孩子早日康复
祝孩子早日康复
TA的问答
症状及患病时长：2前天宝宝突然不愿意喝奶 精神状态良好 能哭能笑能玩能睡 前天晚上十个钟没喝奶，最后强迫喝下去了！昨晚到现在又十个钟没喝了！不肯喝！昨天的总奶量从900降到600.每次150ml.之前四个小时喝一次…请问怎么解决！最长可以多少小时不喝奶？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新生儿宝宝还有三天满月，从大概一周起，家长就发现在睡着后，有类似成人打呼噜的声音月子中心的月嫂说有可能是肺部感染
就医及用药情况：没有就医没有用药
需要解答的问题：是否需要就医用药或者需要做什么筛查吗？症状及患病时长：
宝宝4月龄+26天，从今天下午3点发现孩子发热，腋下测温38.5度，贴了退烧贴，擦拭，到现在四个小时了，仍然是38.5度。喝奶正常，情绪不高。
就医及用药情况：
下午6点喝了半包牛磺酸颗粒
需要解答的问题：
请问现在需要吃什么药？哺乳期，早上吃了片西吡氯铵含片，因为宝宝不肯吃奶粉，刚才中午的时候就喂了奶，想咨询这种对宝宝有什么影响吗？医生好。孩子10个月+5天。3天前开始发烧，最高39.4度（耳温，比水银体温计稍高），吃了两次美林混悬液都很快退烧。1天后退烧，昨晚又开始烧，最高39.5度，吃过美林后没有好转。
偶尔才咳嗽，一天2-3次这种。睡觉时轻微鼻塞。
刚才去医院抽血化验了，听诊说是肺没事儿，可能是流感，因为孩子妈妈我一周前也发烧了一天。
大夫给开了奥司他韦。想了解一下奥司他韦是针对1岁以上儿童的吗？10个月的宝宝必须吃吗？是否有什么副作用或者需要注意的？
还开了一些小儿咳喘灵，我看说明书是给2岁以上儿童的…孩子没什么咳嗽，也必须吃吗？
谢谢医生。
