5.00分
月回答 1
2020年05月06日
医生我前两天跟你咨询过的！ 就是我去体检胆红素轻微升高！轻度脂肪肝 然后我担心按照您说的我做了乙肝两对半跟肿瘤标记AFP检查 我把检查结果发给您 我现在可以排除肝硬化肝癌这些病了吗！ 感觉好心累啊！ 还有在百度有说啥乙肝2.5有万分之一概率隐匿性乙肝啥的 唉 我要不要去检查下乙肝病毒DNA定量阿 目前我应该怎么做
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2020年05月06日
您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。
2020年05月06日
2020年05月06日
还要进一步排除阿 腹部增强CT辐射太大了！不敢做啊 那个核磁共振效果一样吗 我这样检查完了 还不能排除吗！ 医生您说能排除多少百分比！ 还有乙肝那个定量可以直接不做我去打疫苗吗 我记得蛮久之前才打过！现在不知道啥情况了！ 我需要先去检查下抗体定量然后在打吗 还有你说活动可能性不大我也不知道到底有多少概率您这样描述我都不知道怎么弄了！
2020年05月06日
您好，我已收到您的提问，稍后整理再仔细回复。暂时不用追问，以免浪费机会，感谢理解。
2020年05月06日
1、前面跟您讲大概80%左右能够排除肝硬化肝癌。现在甲胎蛋白也是正常的，那90%左右可以排除肝硬化肝癌。
可以不进一步检查，如果您实在不放心又怕ct有辐射，那可以做腹部增强磁共振，腹部增强的磁共振与腹部ct效果差不多，看肝脏甚至比腹部ct的效果更好，而且没有辐射。
2、您现在的情况不要打乙肝疫苗。
乙肝疫苗的实质是重组的乙肝病毒，通过注射入人体，刺激机体产生抗体，而对人体起到保护作用。
您的情况考虑既往有过乙肝病毒的感染，而且目前已经有乙肝病毒抗体，因此不要打乙肝疫苗。
医学上没有100%的事情，我不能跟您讲死肯定没有；只能按照经验，您的情况90%是没有乙肝活动的。
3、个人认为您可能太紧张了，您才29岁，得恶性肿瘤的可能性不大，目前查下来的乙肝两对半表面抗体是阳性的，具有保护作用，也不需特别处理，注意定期复查即可。
放松心态，规律作息，注意饮食，控制好脂肪肝。
可以不进一步检查，如果您实在不放心又怕ct有辐射，那可以做腹部增强磁共振，腹部增强的磁共振与腹部ct效果差不多，看肝脏甚至比腹部ct的效果更好，而且没有辐射。
2、您现在的情况不要打乙肝疫苗。
乙肝疫苗的实质是重组的乙肝病毒，通过注射入人体，刺激机体产生抗体，而对人体起到保护作用。
您的情况考虑既往有过乙肝病毒的感染，而且目前已经有乙肝病毒抗体，因此不要打乙肝疫苗。
医学上没有100%的事情，我不能跟您讲死肯定没有；只能按照经验，您的情况90%是没有乙肝活动的。
3、个人认为您可能太紧张了，您才29岁，得恶性肿瘤的可能性不大，目前查下来的乙肝两对半表面抗体是阳性的，具有保护作用，也不需特别处理，注意定期复查即可。
放松心态，规律作息，注意饮食，控制好脂肪肝。
2020年05月06日
嗯！我这人就这性格 心累的很！有啥事不喜欢掖着藏着老喜欢刨根问底必须知道结果才放心！所以搞得自己很疲惫！ 您说的我记在心里了！ 医生那我是不是应该去测一下乙肝表面抗体的定量！如果浓度不够好增强还是怎么样！ 在一个这个腹部增强核磁共振跟普通的有啥区别吗！增强要打造影剂吧这个有啥危害马！我之前做过一次冠脉增强CT打过造影剂！ 还有这个检查三甲医院一般多少钱啊！ 是需要预约的检查吗 我好分析下情况！现在医院门诊预约很难阿！
您好，我已收到您的提问，稍后整理再回复。
2020年05月06日
1、既往感染过乙肝病毒，不要再打乙肝疫苗。
另外，乙肝表面抗体阳性，即是乙肝表面抗体大于10U/ml，浓度是够的，不需要加强。
2、增强ct或增强磁共振都是需要打造影剂的。如果您害怕ct有辐射，那做增强磁共振是一个比较好的选择。
建议您只要做个上腹部的磁共振就可以了，能够检查到肝脏，不要做全腹部，这样可以便宜一点，费用大概在1500块钱左右。
磁共振预约的时间可能要长一点，一般在1~2天，如果ct的话，空腹当天就能做。
另外，乙肝表面抗体阳性，即是乙肝表面抗体大于10U/ml，浓度是够的，不需要加强。
2、增强ct或增强磁共振都是需要打造影剂的。如果您害怕ct有辐射，那做增强磁共振是一个比较好的选择。
建议您只要做个上腹部的磁共振就可以了，能够检查到肝脏，不要做全腹部，这样可以便宜一点，费用大概在1500块钱左右。
磁共振预约的时间可能要长一点，一般在1~2天，如果ct的话，空腹当天就能做。
TA的问答
症状及患病时长：
女24岁
偶尔饭后左边或者右边肋骨下会刺痛的毛病已经两三年了 一直以为是吃撑了没有管 后来以为是自愈了
两周前开始左下腹有点刺痛 时间比较随机 后面变成了左下腹肋骨处刺痛，一周前刺痛状况有所缓解，又变成了中上腹胀痛，饭后和晚上睡觉前平躺的时候尤其强烈。
没有食欲不佳等，反而感觉比以前更容易饿，饿的时候会感觉上腹有点胀和热，吃完饭之后就更胀了。
昨天开始发现后背酸痛，大概是后背中间左边的位置很酸，拉伸可以暂时感觉舒服一点，但恢复原来的姿势还是酸。
这两天偶尔也有点反胃的感觉，没有严重到感觉要呕吐出来，就是觉得有口气顶到了肺那个位置的感觉。
吃饭一直不太规律也容易熬夜，吃辣很多。
就医及用药情况：
目前还没拿到b超结果，血检显示一切正常，肝肾功能等和血糖都没看出异样，但是缺铁（医生说未到贫血的地步）
需要解答的问题：需不需要要求做增强ct，有无可能是胰腺癌或者这种症状有符合什么其他消化道癌症吗？我都该检查什么项目呢？谢谢医生！症状及患病时长：腹胀，不消化，胰腺癌晚期。
就医及用药情况：想保守治疗，但不想化疗，父亲身体状况差（有冠心病史，做过支架，目前还有堵塞），怕他受不了。
需要解答的问题：您好！顾医生。我父亲前天确诊胰腺癌晚期，已经扩散比较严重，已经不能做手术了，我们这里的医生建议到肿瘤科进一步检查、最多只能化疗延缓他的生命周期。最后和家人商量，趁着他状态还好，让宝宝陪他一段时间，到后期如果状态不好了再去住院，目前开了一周的中药。我又困惑回家是不是最好的选择，其实也想让他住院化疗，又怕化疗让他痛苦，很无奈！我想问一下医生有没有好的建议？或者用中药能不能缓解他进食的问题（虽然开了一些，但不知道效果如何），现在他有胃部糜烂，十二指肠糜烂，没有办法解决，我内心也很痛苦。现在没敢和他说，也没有和母亲说，我还要笑着和他说话，以免让他察觉，我爸又是比较消极的人，怕他知道了，心态不好，加重病情。请医生给一些建议，是建议现在就住院还是按我们现在的想法去实施。另外药物上不做化疗有没有缓解的药物，后期会比较痛苦，有推荐的药物吗？症状及患病时长：22年9月份做了胰十二指肠切除术，并且做了化疗（方案已上传图片）后期复查一直正常
就医及用药情况：
近期做了一次增强核磁显示腹主动脉与肠系膜之间改变，ca199指标为47
需要解答的问题：
是否考虑转移，怎样能够确诊是否转移，现在该采取什么样的治疗方案症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：暂无就医无用药
需要解答的问题：您好主任，本人今年36岁，本人不吸烟不喝酒不熬夜，每周多次运动。一个月前因情绪持续低落紧张了两周后出现了上腹部就是剑突后面的部位不舒服，每天醒来以后就不舒服一直到晚上睡觉（从胸骨下到右胸骨下剑突里面的位置说不上来的不舒服，感觉长了个东西一样的不舒服）这两周很明显的不是太想吃饭，不吃饭也不会像以前那么饿。两周的时间瘦了五六斤。现在网上越查越觉得自己是胰腺癌早期的症状，因为不舒服的位置和没食欲和消瘦和看的早期症状都吻合。您觉得呢主任，我应该怎么办。你好，我爸爸去年查出肝硬化，指标异常，吃了医院开的药，也出去开了中药，现在感觉吃了东西不消化，人没精神，大喘气，身上起红疹，吃了药也没有什么好转，想问问这种情况是无法好转了吗，肝上那个是结节吗，影响大吗？复查的时候医生说这个情况有点严重。因为是他自己去复查的，也不知道医生怎么给他说的，他说医生就说有点严重，开了点药。
