2020年05月06日
第1次提问
医生你好,我家宝宝九个月17天,这一段时间(一个礼拜左右)溢奶频繁,打嗝、翻身、身体扭动都会溢奶,大口出来。从5月1号到5号连着吃了五天的猫咪爱,结果溢奶情况还是没有好转。这个溢奶跟他吃辅食有关嘛,最近有给他吃用排骨汤,鱼汤下的面条,还有炖鸡蛋会影响吗?我家宝宝每顿饭大部分间隔两个半小时,有时还达不到。医生,我是不是给小孩吃多了,间隔时间太短,所以小孩溢奶频繁
石超医生
您好,您的问题我已收到,感谢您的信任。我会尽快回复您的,请您稍等。
2020年05月06日
石超医生
家长您好,感谢您的信任。宝宝溢奶通常最常见的原因是胃食管反流,主要是喂完奶后,出现有奶液从嘴里溢出,这个和吃奶量多和体位变化(翻身,身体扭动)腹压增加有关。和添加辅食没有关系。添加辅食后引起的食物过敏,不是溢奶,一般是喂完辅食后出现呕吐,呕吐物为不消化的食物,或者半消化的奶。您最近给宝宝添加的辅食,最好每种单独添加三天看看有没有过敏的表现,宝宝吃完辅食后过敏会出现腹部不适,呕吐,身上起皮疹等。如果没有不属于食物过敏。
每次喂奶间隔两个半小时,不算时间间隔太短,如果宝宝一般情况好,大便没有异常,不必再吃益生菌。

具体处理措施如下
1适当减少喂养量,延长喂奶的时间间隔。将每次喂奶的时间控制在7-10分钟。喂养量掌握在平时喂养量的2/3。如果用奶瓶,要注意奶嘴开口的大小一定要适当,奶水一定要全部覆盖奶口,这样就会防止把空气给吃到胃肠道内。为保证吃进的奶,只有充分的时间,由胃内排入肠中,应间隔2.5~3小时喂养一次。

2,避免宝宝的腹压过高。腹压增高会挤压胃部,诱发吐奶。宝宝的纸尿裤不要包得过紧,更换的不要过勤,更换纸尿裤时不要将腿抬得过高,另外不要过紧的拥抱,宝宝刚吃完奶时不要引逗宝宝。喂完奶以后要把宝宝竖起来,把头枕到你的肩膀上,给他拍背,让他打嗝,尽量把胃内的空气排出来。

3,体位治疗。轻症宝宝奶后抱着保持直立1小时。吐奶频繁的宝宝需要24小时持续体位疗法,奶后将宝宝的体位保持在上半身抬高30°,且保持左侧卧位。
经过这些处理以后,大部分都可以缓解的,不需要特别紧张。
石超医生
在初步治疗不见效果或发现呕吐物中带有血丝,呕吐后出现呛咳等现象时,应带孩子找医生就诊。如果吐奶控制较为满意,但孩子体重增长缓慢或出现了其他问题,都应及时就医。生理性的反流只出现于喂奶后短时间内,如频发或持续时间长,且伴有一系列症状,应考虑病理性反流。要排除其他疾病,如先天性肥厚性幽门狭窄,小肠梗阻等外科疾病,以及幽门痉挛,贲门失迟缓,感染,牛奶过敏,遗传代谢性疾病等情况。