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您好久等了，刚刚在看急诊病人。

通过您的描述来看，经常鼻内干，带点血。前一周左右开始，晚上躺着明显感到咽部干痒，有异物感，眼睛也很痒，经常咽部有痰，这两天天有点凉，突然开始打喷嚏，流清鼻涕。

去年间断出现过敏症状，您患有轻度的季节性过敏性鼻炎的可能性比较大

过敏性鼻炎，是由于过敏体质的患者接触了周围环境当中的过敏原（诱发过敏的物质）后引起的包括局部和全身的过敏症状：表现在鼻腔，多见于鼻塞，打喷嚏，流清水鼻涕；表现在下呼吸道，则通常是咳嗽，咳痰；表现在眼部，会引起眼睛瘙痒，流泪等过敏性结膜炎的表现；对于全身皮肤而言，荨麻疹以及湿疹也和过敏症有关。

一，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即，预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。

最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，如果病情反复出现，有必要做 过敏原检测 了解一下，针对不同的过敏原，可以采取不同的预防措施，来规避和它们接触，如 对于尘螨过敏的患者来说，室内经常通风，经常洗晒床上用品，出于降低室内螨虫的浓度，减轻症状；而如果对于某些食物过敏，如虾蟹，牛奶鸡蛋等，尽可能不要食用这些食物，有助于非常好的控制过敏症状；而季节性过敏，更有可能和花粉症有关，也就是季节性树花粉或草花粉诱发过敏症状的可能性较大。

二，药物治疗，

1.鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；

使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用，症状完全缓解1周才停药。

季节变化，用药无延续性，导致疾病时好时坏，甚至愈来愈严重。对于常年性过敏性鼻炎，每次发作时要持续治疗1-2个月，有些患者甚至需要治疗半年；

对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。

2.采用生理盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗如图所示，

同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用，有必要的情况下可以长期使用。

3.结合您有咽喉痒的症状，需要联合使用口服抗过敏药物（如 西替利嗪），口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，至少连续使用两周）。

4.鼻腔干燥的治疗方法，鼻腔滴入各类油剂保持湿润鼻腔，如维生素AD滴丸、食用香油、橄榄油等，推荐使用，维生素Ad，每天三次，每次2滴，使用2滴，使用1到2周，有效保持鼻腔湿润。

5.最近气候变化较大，务必注意保暖，避免受凉，空气污染严重时外出时尽可能带上口罩，保护鼻腔咽喉黏膜免受外界冷空气刺激；

避免被动吸烟（二手烟），避免持续的油烟刺激；
注意劳逸结合，保持充足的睡眠时间（成年人一般以7小时左右为佳），有助于提高免疫力，抵御细菌病毒入侵；

注意补充充足的水分（一天2升左右），有助于保持鼻腔和咽喉黏膜湿润，多吃新鲜蔬菜水果；

这些自我预防措施都有助于改善目前鼻炎的症状。

6.如果规律治疗4周，没有达到理想的治疗效果，请您及时耳鼻喉科就诊，鼻内镜检查和过敏原检查，我们常通过鼻内镜检查可了解鼻腔的解剖及生理情况，根据过敏源检测的结果，评估是否可以考虑早期脱敏治疗介入，有助于缓解症状，减少药物摄入。

脱敏治疗的主要原理，对螨虫过敏，就用提纯的螨虫过敏原做成从低到高不同浓度的药物，逐渐逐渐的以舌下含服或皮下注射的方式给到体内，让免疫系统从极低浓度开始逐渐适应这样的过敏原，从而达到不再诱发过敏反应的目的。

三，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。

过敏性鼻炎 目前还无法根治，但是也不能放任自流，反复鼻炎症状会引起生活，工作，睡眠质量的下降，影响人际交往与个人形象，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，因此仍然有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。

祝您早日康复！