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宝宝家长您好，您提供的病史资料已获悉，感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您，在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

您好，感谢您的信任及等待

您的信息我已经看到了，根据您的图片来看，考虑是鞘膜积液可能性较大。

我需要了解您孩子这个情况，在孩子哭闹时有无变大？


下面给您简单介绍

讲鞘膜积液

鞘膜积液为聚集于鞘膜壁层与脏层之间的腹腔液。鞘膜积液可分为交通性和非交通性两种。

a，交通性鞘膜积液通常由发育过程中鞘状突未闭合所致；睾丸周围的液体为腹腔液 。
b，非交通性鞘膜积液与腹膜不相连；液体来自内衬于鞘膜的间皮。

鞘膜积液常见于新生儿，但目前尚不清楚该病是与开放性鞘状突闭合延迟有关，还是与睾丸下降时液体被截留有关。大多数新生儿的鞘膜积液在1岁或2岁时通常已自行消退。


临床表现 — 鞘膜积液患者表现为囊性阴囊肿块。在白天或进行valsalva动作（屏气动作）时，与腹膜腔相通的鞘膜积液的体积可能会增大。相比之下，非交通性鞘膜积液不会减少，并且不会随哭闹或用力而改变大小或形状。


诊断 — 通过体格检查和阴囊透光照射显示囊性积液，可诊断鞘膜积液。交通性鞘膜积液通常可缩小，而非交通性鞘膜积液则不会缩小。可能有必要进行多普勒超声检查以评估睾丸情况并排除原发性病因。

治疗 — 下列情况需要进行手术修复：1岁或2岁之后仍有鞘膜积液的患儿；鞘膜积液为交通性鞘膜积液；有症状或破坏了皮肤完整性的特发性鞘膜积液。

新生儿或1-2岁以下儿童的鞘膜积液治疗方法通常为支持治疗。新生儿的鞘膜积液，无论是交通性还是非交通性，通常在孩子2岁时都已自发消退，除非鞘膜积液体积较大或伴有腹股沟疝。


所以，对于您孩子的鞘膜积液，现在来看，孩子太小，完全可以观察

您可以考虑您方便时去u医院做个B超检查看看，进一步明确诊断，排除一些其他疾病可能性。

大多数孩子应该是有很大希望后期可以自己愈合的，望您不用太担心。


另外，您方便时可以做透光实验看看。

鞘膜积液的透光试验是阳性的，透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。

您可以自己试试看看能看出来不，但是，这个透光实验仅仅是看看有无积液，睾丸内占位有无这个没法判断，需要B超判断。

以上为我的总体判断，分析。

现在来看，考虑鞘膜积液，不太像是斜疝。斜疝应该孩子腹股沟区域也会比较饱满一些。

当然，需要B超进一步鉴别睾丸内有无占位（这个可能性比较小，毕竟您是今日刚刚发现）。

如果孩子出生后一直存在阴囊不对称，那就需要进一步B超鉴别。