问题详情

您好，问题收到，马上要去手术，下午再回复您了，谢谢

抱歉，让您久等了！

1）五个月前75，现在148，这样的肌酐变化范围提示肾脏受到了伤害，但是并不清楚是什么原因造成的。

2）常见的造成肾脏损伤的一些因素：

慢性肾炎：虽然慢性肾炎是最常见的引起肾损伤的原因，但是我看你的尿常规没有血尿，也没有蛋白尿，慢性肾炎的依据并不充分，暂时不考虑。

药物：部分药物是有肾毒性的，包括一些抗生素，止痛药，部分中药等，不知道你有无服用这些可疑药物的病史？

高血压：部分人血压高了而不自知，高血压会伤肾，你量过自己的血压了吗？

高尿酸血症：我看你也说以前尿酸很高，这个单子上的尿酸已经高达622，以前是有痛风吗？平时有吃药吗？毫无疑问，高尿酸会损伤肾脏，如果吃了一些止痛药等，这些药物也有可能会损伤肾脏。

其他一些情况：比如一些特殊的疾病 ANCA相关性血管炎等，需要有相关的症状及特殊的检查结果才好确定。

我觉得您最需要排查的是：和尿酸有关的肾损伤，以及有无药物相关的因素。双肾超声方便的话也做一个。

3）这么高的尿酸，不管有没有痛风，都需要积极治疗了，包括几个方面：

饮食：低嘌呤饮食，包括海鲜、内脏、各种酒、肉汤以及果汁等，尽量不要食用。

多喝水促进尿酸排泄。

适当锻炼或者肥胖者减肥也有一定的效果。

药物：因为好多资料不清楚，建议先服用 非布司他 40mg/天。

4）希望这些对你有用，期待反馈更多的信息，感谢等待，祝好！

肌酐在这一天的差距很大，说明之前很可能是一个急性肾损伤，但是你给的资料我不能判断是什么原因引起的。

应该密切监测尿量，同时复查肾功能（每隔2~3天），看看肾功能能否完全恢复。

嗯嗯，急性肾衰竭会有腰酸，不过目前在趋于好转，应该是个好事。

我第一段回复讲了很多，虽然你没有反馈这些信息，还是建议认真对照，不要做对肾不好的事。

日常生活中应该注意保护肾脏的：

控制血压达标

控制血糖达标

低盐饮食：每日6g以下

低嘌呤饮食

不要高蛋白饮食

多喝水：肾怕缺水

不要熬夜和过度劳累：熬夜伤肾

避免感冒：感冒等经常加重肾病

注意用药安全：一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫。

避免雾霾

避免使用重金属超标的化妆品等

有肥胖的还要减肥。