2020年05月06日
第1次提问
患儿,男,3岁8个月,既往体健,美洛西林舒巴坦钠过敏,4月15日行扁桃体肥大和腺样体肥大等离子手术,术后4天,19日出院。4月27日复查,医生表示扁桃体假膜脱落情况良好,继续冷流质饮食。今晨4点孩子发热38.5度,双氯芬酸钠20mg塞肛后体温稍下降至38.0。请问医生,扁桃体腺样体手术后,孩子会因为抵抗力下降而引起发热吗?会不会是扁桃体创面引起的发热?我是继续暂观还是带去医院查个血常规?
2020年05月06日
邢洪瑜医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复!
2020年05月06日
邢洪瑜医生
您好!谢谢您的信任!您的病史我已经仔细阅读了。
一、您家宝宝现在扁腺术后21天,复查伪膜已经脱落,今晨有发热症状。如果伪膜已经脱落,那就表明术区已经愈合,目前考虑感染和扁腺创面关系不大。如果体温>38.5℃,是需要使用退热药,您的处理并没有问题。

二、切除扁桃体及腺样体一般也不会影响免疫力,咽部淋巴组织(见下图)分内环和外环,腭扁桃体和腺样体(咽扁桃体)只是内环中的一部分组织,切除后随着周围淋巴组织、淋巴滤泡、舌根扁桃体等组织的代偿,可恢复局部正常的免疫防护功能。当然,代偿可能需要一定的时间,暂时也不能完全排除。

三、正常我们咽部有某些病原体,正常是不发病的。但是当抵抗力下降的时候,就会有炎症。常见的原因一般有:受凉、过度劳累、有害气体或刺激性气味等。所以任何可以引起宝宝抵抗力下降的因素都可以诱发呼吸道炎症。目前宝宝伤口已经愈合,一般术后半月即可恢复正常饮食,营养均衡、荤素搭配才能抵抗力好。

四、建议最好带他去做一个血常规和CRP检查,明确一下病因更好,然后决定是否需要使用抗生素。如果宝宝精神状态好,暂时观察一下也是可以的,如有变化,及时就诊就可以。平时需要多饮水,勤通风,平时勤漱口,注意口腔卫生。注意生活要规律,保证充足的睡眠时间。饮食清淡,加强营养,营养均衡,多吃蔬菜水果。以后要选择合适的体育运动,适度锻炼,增强体质及免疫力。

我的建议仅供参考,希望对您有帮助!祝小朋友健康快乐成长!

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TA的问答

目前症状有哪些? 打喷嚏 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:7 就医及用药情况:本月初,因为鼻塞,流鼻涕,咳嗽,去医院拍片后被诊断为轻度鼻窦炎,服用了两个星期的头孢 需要解答的问题:已经不再服药,但是几乎每天早上起来都会打喷嚏,偶尔伴有流鼻涕,咳嗽的症状,其他时间没有症状,感觉对冷空气比较敏感,上次发作也是因为吹了空调,如何解决这个问题?目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 三个月以内 就诊人年龄:39 就医及用药情况:从未用药,今年年后才开始,以前没有鼻炎。鼻塞暂不严重 需要解答的问题:目前症状有哪些? 鼻痒、打喷嚏、清鼻涕(无色、白色) 症状持续多久了? 一个月以内 就诊人年龄:47 就医及用药情况:中药 需要解答的问题: 冷空气过敏,接触冷空气,喷嚏不断,鼻流清涕,痒,眼睛也痒目前症状有哪些? 鼻痒、鼻塞、打喷嚏 症状持续多久了? 三个月以上 就诊人年龄:五岁三个月 就医及用药情况:没有就医 需要解答的问题: 用什么药?症状及患病时长:过敏性鼻炎,目前有症状已四周,已蔓延至眼部、咽部,鼻塞,清鼻,鼻痒,眼睛痒,咽痒 就医及用药情况:孕妇,未用药,只用生理海水喷雾和生理盐水冲洗 需要解答的问题:请问有孕四月能用的药吗?太难受了,白天打喷嚏晚上睡不着,感觉快抑郁了,已经影响正常生活了。