2020年05月06日
第1次提问
宝宝六个月测过敏源,对牛奶一个加,宝宝十个月了,喝普通奶粉出现湿疹反应,现在要继续吃普通奶粉,刺激宝宝过敏源吗?
2020年05月06日
唐铭医生
您好,很高兴能帮助到您。我想再多了解一下孩子的情况。
1.宝宝平常有没有长湿疹了?还是吃了奶粉后才长?
2.宝宝平时容易吐奶吗?
3.宝宝平时有没有腹胀,放屁多,大便稀,大便有奶瓣,鼻塞,易喷嚏,喘息等情况?
4.宝妈的饮食加了些什么辅食?
5.宝宝目前生长发育情况如何?
2020年05月06日
第2次提问
一直都是母乳喂养,六个月测了过敏源知道了对牛奶过敏还有其他的,我忌口同时辅食也避开过敏源,之后就没出现过湿疹反应了。现在刚好十个月,要断母乳,首先给了适度水解的奶粉后没有反应,这两天换了普通奶粉,转奶第二天就开始出现湿疹,上半身大片湿疹,脖子手脚各有零星。现在需要继续吃普通奶粉来刺激宝宝过敏源吗??
2020年05月06日
唐铭医生
您好,根据您提供的资料,我分析和建议如下:
宝宝进食普通奶粉后出现湿疹,结合过敏原检测提示牛奶蛋白过敏,这种情况考虑是有轻到中度的牛奶蛋白过敏。
婴幼儿的牛奶蛋白过敏,多表现在皮肤,呼吸系统,消化系统。一般表现为湿疹,鼻炎,大便稀,次数增多,奶瓣多等等。

过敏是由特异免疫机制启动的超敏反应,而食物过敏是反复暴露于某种特定食物(如牛奶蛋白)时出现的由特异免疫反应引起的不良健康现象,也可定义为由食物引起的对人体有害的免疫反应。
引起牛奶蛋白过敏的机制与多方面有关,包括遗传倾向、感染、肠上皮屏障的完整性、肠道菌群变化、最初暴露年龄、母亲饮食(有些食物抗原可通过母乳传播给婴幼儿)、抗原负荷的性质,数量和频度等。
牛奶蛋白过敏的治疗,主要是回避治疗,应回避牛奶至少6个月或至9~12月龄,也就是说目前宝宝已经有牛奶蛋白过敏的表现,如此需要回避牛奶至少6个月。普通奶粉不能再用了,不然过敏症状会越来越重,后继还可能出现鼻炎等问题。建议奶粉直接换回适试水解奶粉看一下,如仍有湿疹或大便不正常,需要换成深度水解蛋白奶粉。绝大多数患牛奶过敏的婴幼儿都可耐受深度水解配方奶粉。
若对深度水解配方仍有过敏者,只能选择以氨基酸作为氮源的配方,也就是氨基酸奶粉。
辅食添加时,最好一种一种地从小剂量循序渐进地添加,鸡蛋建议1岁以后再加,而且食物都要完全煮熟才能给宝宝信用。
母乳喂养的宝宝,宝妈的饮食也是要注意的,回避牛奶,奶制品等。
深度水解蛋白奶粉是把蛋白质分解了百分之九十,更有利于肠道的吸收,减轻过敏反应,其他的营养物质并不会缺。

另外换奶粉,宝宝消化道还有一个适应过程,有些要适应一段时间才能接受新奶粉。建议可以先按旧的3/4,新的1/4混合喂,2-3天无异常反应后再增加新奶粉的量,由1/4加到1/2再到3/4,最后再全部用新奶粉喂养。
希望我的答复对您有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。

TA的问答

呕吐1天。近4个月来反复出现呕吐,大便次数增多,血常规提示病毒或细菌感染,大便常规无粘液,白细胞0~3个/HP。呕吐后会发热。8月份带到儿童医院检查,考虑肠炎,病毒感染,予枫蓼肠胃康合剂治疗,2周后再次出现吐奶,大便次数增多。半个月到一个月左右发作一次。到我们县医院予头孢噻肟,西米替丁,补液治疗可好转。昨天解大便2次,糊状。今天纳差,喝了少量奶粉,中午喝了奶粉后大量吐奶。到县医院予头孢噻肟,西咪替丁,补液治疗 。19点回家后喝了100毫升奶粉,喝完后就呕吐。解大便一次,色黄,可堆起来。精神差,无发热,偶尔打饱嗝,哭闹。唐医生,这种情况如何治疗呢?小孩每次输液就哭闹不止,这种考虑胃肠炎吗?为什么会反复发作呢?这种在家可以服用什么药治疗呢? 蛋白过敏,六个月前纯母乳喂养,六个月后混合喂养,吃深度水解奶粉,1岁断母乳,现在在吃深度水解奶粉,每次240毫升,每天三次,辅食每天2次,每次一小碗菜,少量饭。本来应该转适度水解奶粉了,但是病情反复,一直没有转适度水解奶粉。症状描述:5月10吐奶,并且吐出来黄色胆汁样粘液 患病时长:大概10天内出现了两次,两次都是在睡着后!一次是刚吃了奶没多久 一次是在3点左右吃了一点儿米粉,过了2个小时睡着后换姿势竖抱一会儿吐奶的,两次都是吐完几分钟又吐 连续这样三次 最后两次都有黄色胆汁样粘液 第一次没有在意想着应该是吃完了奶睡着了我没有来得及拍嗝导致的压迫胃部导致,两次都是吐完了就睡着了 醒来没有什么异常,平时很少吐奶,除非是她不听话吃完奶以后非得趴着会吐一点点! 医院检查:没有去检查 用药情况:没有用药今天小孩有一点发烧,37.4-38度左右,洗澡的时候才发现后背有很多小点点,胸前和手臂也有少许,她说有一点痒,目前精神状态良好,我刚刚用炉甘石擦了一下症状描述:医生您好,我家宝宝今年三岁八个月,今天晚上洗澡之后突然全身尤其是后背和大腿起了很多这种有点凸起的略发红的包,没有别的不适,请问这是过敏引起的么?孩子脸上起疹子,有三五天了,不像蚊子咬的不知道什么原因