2020年05月05日
第1次提问
医生你好,小孩还差几天1岁8个月,最近4.5天感冒了,刚开始的时候是鼻塞流鼻涕,这两天开始咳嗽,从昨天开始咳嗽比较频繁,然后今天白天的时候精神状态都还可以,吃了羊肉汤,羊肉,晚上8点左右带去医院看病,医生说只是普通的风寒感冒,回家路上在车上喝了一瓶纯牛奶,就开始吐了,目前吐了三次,麻烦医生帮忙分析一下是什么原因呢?有的时候感觉他咳嗽的时候也有点想吐的样子
2020年05月05日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝情况介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。宝宝接近1岁8个月,最近4~5刚开始的时候是鼻塞、流鼻涕,这两天开始咳嗽,从昨天开始咳嗽比较频繁,精神状态可以,今天晚上吐了三次。
2。目前宝宝的情况考虑普通额上呼吸道感染的可能性最大,上呼吸道感染是在宝宝受凉、预防接种后或者其他引起抵抗力低下的情况下,病毒或细菌趁机侵犯上呼吸道而导致的鼻腔,咽喉,口腔等部位的炎症。临床表现主要为喷嚏,咳嗽,流涕,声嘶,发热,精神差等症状。
3。宝宝如果今天食欲好,没有腹泻、腹痛等其他消化道症状,那么目前的呕吐暂不考虑消化道不适导致,而是上呼吸道(咽喉、扁桃体)等组织水肿阻塞上呼吸道或者分泌物增多而引起的咽部刺激感,就会导致类似“有人在扣挠喉咙”的异物感而诱发呕吐。
4。呕吐频繁时应该先禁食水1~2个小时,如果呕吐缓解后,明天开始少量多餐进食稀饭、面条等碳水化合物饮食,并且保持2~3天,呕吐频繁时宝宝会口渴,但是需要少量多次给予水,切忌一次喝过多水导致频繁呕吐。
5。如果宝宝出现腹泻、腹痛等消化道症状,还需要化验一下大便常规等谨防肠炎,肠炎的早期可以只有呕吐症状。
6。关于咳嗽建议,如果咳嗽不频繁,建议少量多次饮温水即可。如果咳嗽有痰难以排出,频繁建议口服氨溴索口服液化痰止咳,每天两次,每次5毫升。如果咳嗽频繁、痰多伴随喘息,需要当地随时复查,听诊肺部情况,及时排除气管炎或者肺炎的可能性。
7。关于流涕、鼻塞建议:①如果流涕不频繁,鼻塞不厉害,不需要口服药物。如果流涕鼻塞影响睡眠、饮食,建议口服西替利嗪滴剂缓解症状,每天2次,每次0.25ml。② 建议使用海盐水喷鼻剂每日定期喷鼻清理鼻腔。③建议宝宝侧睡,能一定程度缓解鼻塞,可用温毛巾湿敷鼻部缓解鼻塞。④鼻腔分泌物减少,咳嗽的症状也会适当减少的。

如有其他问题,请继续补充。祝宝宝早日康复。祝宝宝茁壮成长。