2020年05月05日
第1次提问
症状描述:我每年冬天时都会开始咳嗽,嗓子里有痰但是我咳不出来,每年大概咳嗽两三个月,等到入春就自己好了。这种情况大概有几年了,我也记不太清,其中18年冬天我没有被冻到那年没有咳嗽。 用药情况:没去医院检查过,就是自己买点止咳药,甘草片,糖浆之类的,不过没什么大的疗效。基本上都靠自己熬几个月就好了。 我现在是在备孕期了,想要孩子,但是我现在还有点咳嗽,今年2月份开始的。不知道我是什么病,怕将来怀孕咳嗽影响胎儿,麻烦医生帮我指导用药。
罗倩医生

因为目前刚好交接班,工作比较繁忙,总等待时间,可能需要20分钟,,我会尽快回复您。感谢您的耐心等待。
2020年05月05日
罗倩医生
您的情况我已经大概了解,目前为了更好给您建议,请您抽空补充信息:

1,请问慢性咳嗽多少年?还是在流涕鼻塞咽痛等感冒症状以后出现咳嗽?

2,目前冬天吸入冷空气或者油烟异味或者花粉香味等情况下咳嗽加重吗?是偶尔咳嗽几声还是刺激性连声咳?

3,是否有过敏性鼻炎或者鼻窦炎,最近一个月有鼻涕沿着咽喉滴流的感觉吗?

4、有没有咽痒,咽部异物感?

5、从未去过看过医生,做过什么检查?
2020年05月05日
第2次提问
1.慢性咳嗽应该有4.5年左右了。 2.只有吸入冷空气,或者剧烈运动的话可能活动加重,尤其是冷空气。是那种经常咳嗽,主要的感觉就是嗓子里有痰想给卡出来,一直用力卡的那种感觉。 3.没有鼻炎类,也没有鼻涕滴流的感觉。就是经常使劲把痰咽下去。 4.倒是没有咽喉痒,异物也没有。有痰算咽喉痒吗? 5.没因为这个咳嗽去看过医生,不过我每年都有个体检,比如血常规尿常规,胸部DR拍片,还有各种彩超均显示正常,不过不知道跟这个有没有关系,我有点怀疑自己可能是支气管炎。
2020年05月05日
罗倩医生

目前您的情况分几方面分析,以下分析和建议供您参考:
1、根据您的病史考虑慢性支气管炎,它是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状,每年发病持续3个月,连续2年或2年以上。你已经有4、5年了,所以目前考虑慢性支气管炎。

2、缓慢起病,病程长,反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰,或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染,病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。
3、检查中看见X线检查早期可无异常。所以你一直以来做检查是正常的,但是随着反复发作引起支气管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,表现为肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以双下肺野明显。
4、呼吸功能检查,早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速-容量曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低。这个是特殊肺功能检查
5、血液检查:急性期细菌感染时偶可出现白细胞总数和/或中性粒细胞增高。稳定期就是正常的,
6、痰液检查,可培养出致病菌。涂片可发现革兰阳性菌或革兰阴性菌,或大量破坏的白细胞和已破坏的杯状细胞。
第3次提问
那我现在应该是必须要去医院做个总体检查吗,然后才能用药的吗,这种病是不是短时间是不是不能治好的,会影响以后怀孕吗?如果可以大夫您也可以给我出个药方,我先缓解一下。
2020年05月05日
罗倩医生
慢性支气管炎是呼吸内科常见疾病,缓解治愈起来需要时间较长。治疗的方法和注意事项如下:
1、平时不能吃辛辣刺激食物(忌食烟、酒、姜、椒及一切辛辣之物),不能吃太油腻的食物,多吃蔬菜和水果。如果实在喜欢吃,可以等稳定一段时间后,少量吃些。

2.注意口腔卫生,可以坚持每天使用淡盐水漱口,次数不限,多漱口几次(用食盐加水兑出,比略有咸味重点就可以,不要太咸,一定要坚持)。这条可以清除口腔内的细菌。

3. 祛痰剂:
有助于帮助恢复纤毛摆动功能,并使黏稠痰液变稀薄,有利于咳出。比如乙酰半胱氨酸,或者桉林蒎治疗。
4、积极控制感染
抗生素的选择应根据感染细菌的种类以及对肺组织和气道分泌物的穿透力而定。病情较轻者以口服为主,通常给予广谱抗生素,可以使用头孢霉素亦可供选择,如:头孢克洛0.25g,3次/d口服;

5、不熬夜,注意休息。注意保暖,尽量少感冒。平时要多锻炼,注意休息,增强免疫力。因为慢性咽炎和全身抵抗力下降有直接关系。
疫情过后可以慢跑或者快走,或者和朋友打打球是很不错的锻炼方式。

不要紧张,放松,相信通过以上的方法调理,再加上适当运动增强抵抗力,就会逐渐缓解。治疗稳定后,可以打流感疫苗和肺炎疫苗增强免疫力了,就可以准备要宝宝了。
随后我会开处方的,请稍等。

希望我的回答能够帮到您。
如有不明白的地方,欢迎随时追加,我一定及时回复。
祝您早日康复。
罗倩医生
补充一下:你可以先治疗,除非你咳嗽咳痰严重,出现高热就必须要去医院做个总体检查。这种病会慢慢恢复的,不会影响以后怀孕。请放心。出现咳嗽还可以近期适当采取食疗改善咳嗽。
1、梨、冰糖、红枣煮水喝。这是最简单的食疗方,每天喝几杯对咳嗽有治疗效果。

2早上喝适量淡盐水,有支气管炎、咽喉炎、呼吸道感染等疾病也会引起咳嗽,早上喝一点点淡盐水能起到缓解作用。

3、白萝卜饴,白萝卜切丁,放入干净容器后加满蜂蜜盖紧,浸渍三天左右,将渗出的水分与蜂蜜混合后放入冰箱中保存,每天取出少许加温开水饮用。

4、川贝炖梨,用去皮去核的新鲜梨加入2钱川贝,在蒸锅中隔水蒸软,趁热食用。

5、冰糖炖梨将新鲜梨去皮去核后,加入适量冰糖隔水蒸软,趁热食用

祝福早日康复。
2020年05月05日
罗倩医生
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询!

如果满意本次问诊,为支持医生工作,麻烦请给予评价【五星】⭐⭐⭐⭐⭐好评,并留评语。

谢谢举手之劳,感谢配合

TA的问答

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