2020年05月05日
第1次提问
宝宝今天60天,女。约两周前发现有咳嗽症状,体温一直正常,不发热。因怕越发严重形成肺炎,于上周一(4.27)到青岛市市立医院儿科就诊,副主任医师给予判断为呼吸道感染,开具处方:头孢克洛干混悬剂,一日三次内服。回家后自行服用三天后有所缓解,自行停药。停药后约4天幼儿恢复咳嗽,一天大约咳嗽2-3次,每次2-3声。请问现在还需要继续用药吗?继续用药的话还需要坚持吃多久?幼儿服用抗生素是否有潜在风险?是否需要换药?比较担心药物对幼儿有副作用。平时应该怎么护理和治疗?谢谢
2020年05月05日
许倩文医生
您好,感谢您的信任,请问:
近期家里有没有感冒的家人?宝宝再次出现咳嗽至今有2天时间?是否逐渐加重?喉中有无痰鸣?是否有喘息(“收儿收儿”像冬天有风没关好窗户的声音)?有无呼吸急促?呼吸粗重?有无明显憋气?吃奶有无减少?有无呛奶、吐奶?精神怎么样?尿量怎么样?
宝宝是否早产?生后至今有没有疾病?有无湿疹?母乳喂养还是奶粉喂养?有无家族遗传病或者传染病?有无新冠肺炎接触史?
第2次提问
近期家里有没有感冒的家人?无。 宝宝再次出现咳嗽至今有2天时间?是否逐渐加重?比用药前有稍微加重。早晚和吃奶后特别厉害 喉中有无痰鸣?是否有喘息(“收儿收儿”像冬天有风没关好窗户的声音)?无 有无呼吸急促?无 呼吸粗重?无 有无明显憋气? 吃奶有无减少?无 有无呛奶、吐奶?无 精神怎么样?正常 尿量怎么样?正常 宝宝是否早产?39+5 生后至今有没有疾病?无 有无湿疹?无 母乳喂养还是奶粉喂养?全母乳 有无家族遗传病或者传染病?无 有无新冠肺炎接触史?无
2020年05月05日
许倩文医生
您的回复已收到,分析建议如下:
1.宝宝病初咳嗽1周,口服头孢后咳嗽消失,后再次出现咳嗽,较前加重,精神、饮食、尿量都正常,考虑呼吸道感染。(1)上呼吸道感染主要表现鼻咽喉的症状,鼻塞、流涕、打喷嚏,咽痛、咽干、咽痒、咳嗽等症状,多为病毒感染,也有细菌、支原体、衣原体等感染。(2)气管-支气管炎主要表现咳嗽、咳痰,部分孩子出现发热、喘息,肺部听诊可闻及不固定的湿罗音。(3)肺炎宝宝可表现发热、咳嗽、咳痰,呼吸急促,肺部听诊可闻及固定啰音。目前宝宝为呼吸道感染,考虑尚未进展为肺炎,但宝宝年龄小,免疫功能弱,警惕进一步发展。
2.宝宝年龄小,生病时免疫力下降,容易合并细菌感染,建议给宝宝再吃3-5天头孢克洛。
3.孩子偶尔咳嗽2-3次/天,一次2-3声,可以先不吃止咳化痰药物。
4.宝宝呼吸道黏膜薄嫩,春天干燥,也会引起咳嗽。建议加湿环境湿度,可以弄个加湿器或者房间放个湿毛巾。
5.宝宝的衣物被褥需要阳光暴晒,同时多抖抖,减少被褥上面的螨虫和灰尘,吸入气道也会引起咳嗽。家里尽量不要有开花植物、带毛动物,避免花粉、绒毛进入气道。
6.如果是母乳喂养,母亲近期不要吃鱼虾海鲜、辛辣刺激食物,警惕异种蛋白引起过敏出现咳嗽。
7.宝宝鼻腔黏膜容易受刺激分泌物增加,尤其是呼吸道感染时分泌物会比较多,注意清理鼻涕,减轻鼻塞不适,鼻塞厉害时可用生理海水清洗。
5.如果有发热、咳嗽加重、呼吸急促、精神差,或经过上述处理2-3天未见好转,警惕肺炎情况,及时就诊当地医院。
希望上述回答对您有所帮助!
2020年05月05日
第3次提问
谢谢,再就是想问下,2个月的幼儿可以喝水吗?另外刚才发现宝宝口腔里上颚有一个小白泡,请问是什么东西?

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2020年05月05日
许倩文医生
您的回复已收到,分析建议如下:
1.纯母乳喂养的宝宝一般不需要额外喂水,配方奶喂养或者混合喂养宝宝需要额外喂水。建议喂奶后可以少量给水,把口腔中残留的奶液清理,避免滋生细菌引起口腔感染。
2.您提供照片中宝宝口腔上方白点,考虑以下几方面:(1)口腔感染,多为细菌或病毒引起,后期可能出现化脓,如目前无疼痛,吃奶不受影响,因宝宝口服头孢克洛有抗细菌作用,可先观察,注意不要戳破。(2)鹅口疮,又称为雪口病,白色念珠菌感染引起,不影响吃喝,不易擦掉。目前只有一个点,可以暂时观察,如果逐渐增多、连成片,需要抗真菌治疗;也可以用5%碳酸氢钠溶液涂抹上颚,碱性环境不利于真菌生长,如果这个白色疹消失,不需要涂抹碳酸氢钠预防。
希望上述回答对您有所帮助!

TA的问答

三岁半的女宝宝咳嗽有三个礼拜了,最开的那几天有点感冒症状偶尔会流鼻涕,之后没有流鼻涕就只是咳嗽,有时候干咳有时候咳嗽有痰,吃过易坦静、蒲地蓝、葵花小儿止咳糖浆已经吃药有半个月了但是咳嗽反复,昨天都没怎么咳嗽了,今天早上起床后又咳嗽频繁,有去医院医生用听诊器听肺部正常,喉咙扁桃体也没有红肿发炎,昨天又去做了个血常规是抽指血的白细胞偏高一点点!往年宝宝端午节前都有咳嗽发烧住院,就去年的这个时候咳嗽发烧咳嗽了一个多月没有好,去住院说是支原体感染,住院期间也雾化吃药都没有好转,后来医生又给开的氯雷他定,一盒药吃完就好,现在宝宝咳嗽这么久没有好是过敏性咳嗽吗?我可以给宝宝吃氯雷他定吗?您好,28个月孩子误食一片成人药片甲钴胺片,会不会有什么副作用医生您好,我家宝宝刚满六个月,纯母乳喂养,拉肚子一个星期了不见好,每天拉个五六次,宝宝不呕吐,食欲好,精神状态也很好,这是在区医院化验的大便,只给查了这几项,图一是上周六的结果,图二是今天刚化验的结果。医生说需要吃头孢,但是在区儿童医院开药得做皮试,如果不做皮试要去济南的儿童医院,请医生给一些治疗建议。谢谢你好,医生。我女儿6周岁,3月份第一次牙痛脸肿处理了下,后来开始阴部湿疹,两周后淋巴肿大,反复三次,现在左侧一块能摸到。请问淋巴肿大能消掉吗?有哪些影响?年龄1周3,女宝!前两天开始有点拉稀,2号左右一天拉了四次,不过就一两次是拉稀,其他软烂,颜色,便便有点酸臭,正常,3号,4号拉了三趟,每天最后一趟也是拉稀,吃的玉米也没消化,状态是好的,没什么异样,3号和4号给吃了益生菌,今天到现在拉了两趟,便便开始变黑紫色,软烂(尿不湿里的便便,因家里老人没注意,在里面兜了一两个小时,如果引起不适,先说声抱歉)请问是什么原因啊!感觉宝宝也没吃什么特别的东西,这几天状态也很好!