2020年05月05日
第1次提问
你好,我爸爸3月19日吃了治疗幽门的药,吃了14天后,今天去复检反而幽门增加了,之前查出来8.5,今天查出来15.3,怎么治疗比较好,第一张是年前的胃镜检查,第二张是3月份的胃镜检查,第三张是年前的病理检查

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李鹏医生

您好,感谢信任,接到您的问题,我先根据您提供的情况仔细分析一下,然后给您答复。因为交流只有三次回合,我这条内容您不用回复,请稍等几分钟,我会详细解答。🙂
2020年05月05日
李鹏医生
你好,根据你的描述情况和检查结果,分析如下
第一,根据胃镜检查结果,年前检查存在胃溃疡,病理检查没有发现恶性病变,3月份复查胃镜,溃疡已经愈合了,说明确实是良性病变。
第二,针对幽门螺杆菌的治疗,复查后没有转阴,数值反而升高。那么有几个问题需要问你,用来判断没有转阴的可能原因。1.具体服用的什么药物治疗幽门螺杆菌,具体药物名称和用量?因为如果药物容易耐药,或者用量不够容易导致治疗失败。2.身边一起生活的家人是否也检查了幽门螺杆菌?因为幽门螺杆菌通过消化道传染,如果家人有,可以交叉再感染,导致治疗失败。3.是否治疗期间仍然频繁外出就餐或自己餐具没有消毒?因为共用餐具或消毒不合格,可以影响疗效。
第2次提问
你好我是按下图的配方吃的药,家里人也有幽门但是吃了药后都已经好了,我在家吃比较多,但偶尔也会外出吃饭

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2020年05月05日
李鹏医生
嗯,好的,看方案,用药和剂量没有问题,治疗失败考虑患者可能存在耐药,这个方案里容易耐药的应该是克拉霉素。其次可能是外出就餐可能再接触病毒。建议目前尽量服药外出聚餐,餐具和家人分开,水煮消毒。药物治疗方案药物调整一下,
目前的杀菌方案是,吃阿莫西林,每日两次,每次一克,呋喃唑酮,每日两次,每次0.1克,雷贝拉唑,每日两次,每次一片,果胶铋胶囊,每日三次,每次两粒,疗程2周。
服药注意事项
抑酸药、铋剂餐前,抗菌药餐后。复查要在治疗结束 4 周后进行。

TA的问答

症状及患病时长:半年 就医及用药情况: 12月5日问诊后按您医嘱服用:熊去氧胆酸胶囊250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾胶胶囊35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵肠溶胶囊150mg三粒 三次/天,吃了20多天后,用药调整为:熊去氧,水飞蓟,甘草酸停用,友谊医院1月25日检查结果如图1,之后按熊去氧250mg两粒 二次/天 水飞蓟宾35mg两粒 三次/天 甘草酸二铵150mg三粒 三次/天又吃了1个多月,检查前10天用药调整为:熊去氧,水飞蓟宾,甘草二酸停用,2月25检查结果如图2 。 症状为:GGT 166,左下腹有隐隐疼痛,按压和走路以及有大小便时疼痛较为明显,无腹泻和便秘现象,大小便正常。 需要解答的问题: 1、根据之前问诊病历中地坛还有佑安医院的指标相比GGT还高,在甘草酸,基本上是吃1个月会停10天,其他药物(熊去氧,水飞蓟)是持续吃的,这种用药方式是否有问题,甘草酸是不是不能停,用药上有没有其他调整 2、小腹疼痛跟肝病有没有相关性,是不是哪个药的副作用? 3、GGT的指标持续高指征是什么?说明肝上哪里有问题吗?是不是因为肝损伤不可逆造成的。结合我的病情,这个指标还能降下来吗?症状及患病时长:6个月,60岁男,高血压,高血脂 就医及用药情况:今年6月份,由于转氨酶498.8高,去地坛医院看诊,开了三种药 熊去氧胆酸片 水飞蓟素胶囊 肝达康颗粒一个半月药吃完 各项指标正常后停药,指标又上升。9月份去佑安,诊断为原发性胆汁肝硬化,遵医嘱甘草酸二铵肠溶胶囊 单次150mg吃3次,熊去氧胆酸单次500mg早晚各吃一次,坚持吃到现在,11月份12月份各化验一次,最近一次谷氨酰转肽酶降到了225.1但没降到正常水平,ALP也高一点,近2个月两次检查肌酐低到43.1。现在的症状是起床翻身体位变化时瞬间头晕,清瘦明显最近两月体重仍有所降低。 想咨询:1根据地坛和佑安的结果看来,谷氨酰转肽酶高的原因是什么?2现在GGT还高肌酐低用药上是否需要调整?3肌酐低与肝胆损伤有没有关联?症状及患病时长:2 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 体检查出碳13 超标了,想治疗幽门杆菌,具体吃什么药,要怎么吃,吃多久,谢谢。症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:没有用药,只是抽血 需要解答的问题:转安酶高怎么办症状及患病时长: 半个月 就医及用药情况: 吃了奥美拉措,摩罗丹和多潘立酮偶尔吃,感觉有点作用,但是不大 需要解答的问题: 新冠七八天以后开始胃胀,感觉堵的慌,没有缓解