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您好，收到您的提问，感谢您的信任。因为您的检查记录都为转诉（无原版检查报告）且资料相对有限，请自行核对数据准确性，意见仅供参考：

1、关于尿微量白蛋白问题，这个指标灵敏度高，影响因素较多。前列腺疾病、尿路感染等多种疾病都可能造成这一结果升高。这一指标常见的检查方法包括干化学法检测，这是一种定性的检测方式，比较粗略；还有就是通过尿微量白蛋白/肌酐比值（下简称A法），24小时尿微量白蛋白（下检测B法）来进行的定量分析。其中B检测法需要收集整个24小时的小便。也有些单位采用单次尿液做浓度分析，他们测的即是您送检尿液中间的白蛋白的浓度，这种方法由于受到排尿时的偶然性的影响参考价值就更小。由于在您转述的微量白蛋白尿结果中间，没有单位及具体检测的方法，这部分就不得而知。

2、从这个微量白蛋白的意义来讲，除了我刚刚讲的病因外，在高血压患者本身也可能由于系统血压升高导致患者肾脏高滤过，从而出现微量白蛋白生高。这个指标的升高并不是一定说肾脏就有严重的问题，仅在部分糖尿病患者筛查早期糖尿病肾病中具有一定的价值。除此之外，临床意义不大。

3、针对您目前的情况，如果彩超排查没有看到泌尿系结石、前列腺疾病，既往检查也没有糖尿病。且本身的几次微量白蛋白增高确实为标准的定量检查，个人觉得您此种情况最大的可能还是与高血压相关。这种情况最核心的问题还是控制血压，氯沙坦钾就是一个很好的减轻肾脏内压力，缓解微量白蛋白尿的药物。如果肾功能（这部分资料在您的转诉中间没有）正常，建议可以继续使用。

4、关于尿酸的问题，请问您最早的时候尿酸最高的峰值在多少，有没有关节红肿疼痛发作的历史，有没有进行或降尿酸的药物，如果有使用的是何种药物。因为从您提供的最近393的尿酸水平来看，这样的一个值是基于药物治疗后的水平还是一直稳定在这样的一个状态，在治疗的安排上具有很大的差异。

感谢您的信任和提问，希望您能补充的内容建议能尽量完善，也欢迎您根据需要做进一步追问。

1、泡沫尿只是个现象，只要是尿液冲力比较大，以及尿液中存在一些降低表面张力的分子都可能使得泡沫增加。在这个过程中，多数的泡沫尿是不需要进行医学干预和处理的。您在前期筛查过尿常规，肝肾功等没有问题，那么考虑需要做特殊处理的可能性小。

2、由于前列腺疾病可能导致尿道黏液分泌增加，可以导致前述的有降低液体表面张力，增加液面对气体吸附能力增加的分子增加，从而导致气泡增加，这种可能性是存在。前列腺疾病的治疗可以使用坦索罗辛一类的药物，并避免久坐、避免摄入辛辣、饮酒等。但如果需要详细的治疗方案的评估，还是需要您上传详细的彩超报告

请稍等，还没写完，请暂不要急于发起追问，以免浪费您的追问次数。

3、关于您的微量白蛋白的意义，建议还是应该提供一个详细的报告以便让我了解您的检测方法。总体来说，高血压和前列腺疾病都可能是微量微量白蛋白增加的原因，您的理解很正确，这个指标在您的身上，意义不大。而从治疗上来说，还是针对高血压和前列腺疾病本身的治疗，而氯沙坦本身就是一个针对高血压何必微量白蛋白尿很好的一类药物。所以在目前的资料水平情况下，不建议您针对该点再进一步加用其他的药物。

以上就是针对您的第二次回复的进一步补充回答，欢迎对仍存疑问的部分进一步提出追问。

1、氯沙坦有一定的辅助降低尿酸的作用，可能与此有关。但不管白猫黑猫，只要目前尿酸能稳定可暂先不加药。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药，也是国内常见的一线降尿酸的药物。如果肾功正常，本身没有泌尿系结石，可以作为以后发生高尿酸血症的选择。

2、您的这次微量白蛋白检查参考价值不大，这是测的一个单次的尿液的蛋白的浓度，不属于我刚刚讲的A、B两种检测方法，受到尿液浓缩、运动程度等的影响，偶然性极大。

3、关于需要注意的问题，首先是低盐，少食碳酸饮料、火锅、浓肉汤等嘌呤含量较高的饮食，少食辛辣食物。避免久坐、久站，定期进行随访。