2020年05月05日
第1次提问
您好。本人男,56岁。 有高血压,常年服用降压药,如下图 长期口腔溃疡反复。最近一次持续一个多月不见好,较严重。 如下图。(牙龈根部也有,不好拍) 使用过的药物有:西瓜霜喷剂、硫磺解毒片 目前没有去医院就医过。 谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月05日
韩莹医生
您好,感谢信任
从病史和照片来看,确实符合复发性口腔溃疡的特点。
口腔溃疡的治疗首先要寻找以及改善可能的诱因。常见的诱因包括精神紧张压力,生活不规律,睡眠不佳,胃肠道疾病,贫血等血液改变。您服用的两种降压药,其中氨氯地平片属于钙离子拮抗剂,有人认为他可能会诱发口腔溃疡。但是是否与药物相关,还要看溃疡发作的情况与用药的先后时间,如果药物已经使用了很多年,而溃疡只是近期加重,那么考虑无关。

每次溃疡可以使用外用药,减少疼痛,促进愈合。 外用一线药是糖皮质激素类药物,比如地塞米松贴膜或贴片,曲安奈德口腔软膏等等。其次可以使用氨来占诺糊剂或者贴片。同时可以配合使用漱口水。单纯止痛可以使用利多卡因凝胶或者苯佐卡因凝胶。

如果诱因无法改变,而症状又非常的重,可以考虑口服药治疗。因为复发性口腔溃疡是良性的,可以自愈的疾病,因此他的口服药治疗要权衡风险获益比。常用的口服药包括沙利度胺,左旋咪唑,秋水仙碱以及小剂量的糖皮质激素。比如可以使用沙利度胺,每天一次,睡前50毫克口服,可以连续使用1~2个月,症状改善之后可以直接停药或者减量服用。
仅在症状非常严重的时候,如发作非常频繁,数量很多的时候使用口服药,当症状改善时就可以停药。
希望以上内容对您有所帮助。
2020年05月05日
第2次提问
长时间溃疡严重的话会不会诱发别的问题? 需要去医院抽血化验彻底检查下吗? 有没有什么法子可以根治,不复发呢 谢谢您!
2020年05月05日
韩莹医生
您好
长期反复口腔溃疡并不会有进一步严重的危害,既不会引起全身疾病也不会恶变。
如果只有口腔溃疡,而没有其他症状,比如皮疹,反复发生的眼睛炎症,生殖器溃疡,经常性的腹痛腹泻,不需要进一步检查。
口腔溃疡虽然是一个自愈的小毛病,但就像脸上长的痘痘一样,不能彻底根治,目前的治疗以缓解症状为主,总是还会再次发生。
2020年05月05日
第3次提问
那会不会是体内缺少什么呢 之前我家属溃疡也挺严重,当时没吃药,吃了一个多月的维C、维B等保健品也得到了缓解。请问这样也可以吗? 如果吃了您上面说的那些口服药,与高血压药没有冲突吧 谢谢您!
韩莹医生
您好
治疗溃疡的口服药与降压药没有冲突的。

目前只有维生素B12与口腔溃疡明确相关,但是只有5%左右的溃疡患者于此相关。维生素b12存在于动物食品当中,所以如果存在长期严格的素食,或者长期严重的胃病,至少存在三年以上,才有可能导致维生素b12缺乏。如果不放心的话,可以进行血清b12水平的检查,如果水平正常,那么即使服用也是无效的。

其他维生素比如b2,b6,维生素c都与口腔溃疡没有明确相关。
服用之后好转不一定是药物所致,溃疡本身也存在自然好转,又自行加重的情况。

TA的问答

症状及患病时长:感冒发烧期间牙龈舌头上溃疡,大牙牙龈红肿,张嘴吃饭非常困难。现在不再发烧,但口腔溃疡没好。 就医及用药情况:为治疗感冒的头孢和蓝芩口服液,维生素B2,西瓜霜口腔喷雾 需要解答的问题:应该吃什么药症状及患病时长:我姥姥今年 72岁 前因(不知道有没有关系)发病前一周因为牙痛输液输了 5 天青霉素 (姥姥想着没好好吃饭可能上火了输液的)然后不疼了 过了一周睡了一晚上起来发现脸肿了 然后不疼 想着没事 过了两天肿消了一些但是开始疼了 比较难受 主要疼痛部分是口腔 起床的时候还有一身汗 就医及用药情况:还不知道怎么处理 不敢随便让别人处理 需要解答的问题: 因为老家医院太不靠谱了 家里之前已经有一次把姥爷给输坏了 这次想问下咱们大医院的医生这个是什么病 怎么引起的 怎么解决症状及患病时长:3天 就医及用药情况:绿袍散喷剂 需要解答的问题:这是什么病,用了两天绿袍散,不见好转,目前还是特别疼痛。请问医生还需要用什么药能见效快?症状及患病时长:舌体左侧有三处黑斑,靠近舌尖的黑斑存在五六年的时间且变化不大,这个黑斑侧边有两个黑点下面的黑点体积大些颜色更黑,皮肤镜观察这处黑斑是由若干个黑色灰色的斑点组成; 靠近舌根部的黑斑是六个肉眼可见的小黑点组成,这处黑斑存在两三年没明显变化; 中间的黑斑是一年多以前发现,起初是淡淡的灰黑色,最近观察这处黑斑多出了三四个小黑点,一年以来大小形状颜色没有明显改变。 这三处黑斑在吃完东西舌部充血的时候颜色变深更接近黑色同时面积较大,舌部活动较少时观察颜色会变得较浅是淡灰色且面积缩小。 就医及用药情况:一年前就医拍过皮肤镜没有给出明确诊断 需要解答的问题:这三处黑斑是什么情况症状及患病时长:您好医生。我在2月前发现右侧腮帮子有白色咬痕,有白色细线分支。怕热,怕辣。舌舔粗糙。现在上下嘴唇和牙龈都有片状的。尤其上下唇怕辣。稍微辣就受不了。我问了几位医生,说我是口腔平苔癣。请问,我i该怎么治疗?请给我科普一下口腔平苔藓。生活上需要注意哪些问题?癌变几率大吗?我该咋样系统治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题: