2020年05月05日
第1次提问
患者女,63岁,身高157,体重45kg. 症状描述:左脚脚掌前靠近第二个脚趾的部分有按压疼痛,疼痛方向从脚趾向脚后,尤其走路抬脚瞬间疼痛加剧。颜色正常,没有肿块及其他外伤。没有过受伤历史。具体位置见下图手指按压部分(圈中标出的位置) 患病时长:从去年开始,间歇性疼痛,几天之后好转,严重时影响走路。 医院检查:无 用药情况:无

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2020年05月05日
钱凯医生
问题已知悉。
为了更好的了解病情,在回答你问题之前,需要你先回答以下几个问题:
1,脚会不会冰凉?两侧对比有没有差别?走路多久会痛?休息会会不会好?脚趾皮温有没有不同?什么样的疼痛?什么时候比较明显?有没有麻木等?
2,有没有一些基础病?糖尿病?高血压之类的?
2020年05月05日
第2次提问
1,脚会不会冰凉?(会) 两侧对比有没有差别?(外观看起来左右脚没差别;左脚不碰不疼,用力按压和走路抬脚时疼痛厉害;右脚类似症状今天第一次出现,比较轻微,在右脚掌靠近中指附近位置) 走路多久会痛?(不一定,有时走很久不痛,有时走几步路就痛) 休息会会不会好?(休息影响不大,睡一觉起来还是疼) 脚趾皮温有没有不同?(没发现) 什么样的疼痛?(用手指从脚趾向脚跟方向按压疼痛部位时疼痛,走路抬脚疼痛,内部肉疼,不像针扎一样) 什么时候比较明显?(并不总是疼,间歇性出现,一般出现在走路抬脚瞬间脚掌竖起来时疼痛,有时走路多有时走路少时都会出现) 有没有麻木等?(没有) 2,有没有一些基础病?糖尿病?高血压之类的?(没有糖尿病,高血压) 谢谢您。
2020年05月05日
钱凯医生
好的,谢谢。
什么情况下疼痛会缓解?脚趾活动有没有受限?
以前有没有做过什么检查?下肢动脉超声?有没有拍过脚趾的片子?

疼痛原因很多,常见原因包括缺血性的,如下肢动脉硬化闭塞症;外伤性的;骨骼或者肌肉疾病。建议你可以完善上述检查。
2020年05月05日
第3次提问
您好,这是系统里我最后一次追问了。 什么情况下疼痛会缓解?(突然疼痛,突然停止,没有特别的事项会缓解或者导致疼痛) 脚趾活动有没有受限?(没有,正常活动所有脚趾) 以前有没有做过什么检查?下肢动脉超声?有没有拍过脚趾的片子?(描述问题时已经说过,没有做过任何有关下肢的检查或者片子,因为之前疼痛不严重没有去过医院) 谢谢
2020年05月05日
钱凯医生
好的。由于网络问诊的局限性,而且缺乏必要的辅助检查,下面给你一些解答:
1,从你的描叙来看,可以不考虑下肢动脉硬化闭塞症引起的缺血性疼痛。
2,目前考虑为足趾关节炎症引起的疼痛,常常由于劳累过度、负重受凉等引起关节处软组织水肿,无菌性炎症,从而引起疼痛。比如痛风性关节炎、类风湿性关节炎等,由于我专业受限,建议可以骨科就诊明确病因。目前如果疼痛剧烈难以忍受,可以口服止痛药物。谢谢

TA的问答

症状及患病时长:右侧下肢比目鱼肌间静脉异常回声,考虑血栓形成 就医及用药情况:4月6日检验确诊,确诊前已有下肢肌肉疼痛约3天,按压疼痛明显。医生开了利伐沙班片(邦悦妥),一天两次,每次1.5片。一个星期后复查有明显改善,肌肉疼痛基本消除,但是血栓还没有完全消除。 需要解答的问题:接下来该如何用药,多久后再复查。症状及患病时长:乳腺彩超检查,开始时间未知,大概一年到半年这样 就医及用药情况:没有治疗,但是在这之前吃过近四年忧思悦 需要解答的问题:这个问题严重吗?这个跟吃忧思悦是否有关系呢?需要进一步去医院做检查吗?症状及患病时长:您好!一年前图4绿标位置曾经时隔几天会闪痛,最近两三个月图2.3.4绿标每天都会无缘无故阵痛几次,痛感时长也增加,但晚上不疼。曾经贴过止痛膏但效果不明显,也没吃止痛药。大腿上多了很多个非圆形的鼓包(图2.3红色标记)但不疼,按压也不疼,且不会跑动。久站或走路久了大小腿都会酸胀。这些都是最近三个月来表现比较明显的症状。 就医及用药情况:上个月去做静脉曲张彩超(图1),看诊医生说图2.3的鼓起东西是良性脂肪瘤,不必在意,而后来同诊室的另一个医生却说那是静脉曲张的症状。坐久了站起来有时候会感觉脚不着地似的,有时候脚底心也会抽痛感觉(图5)。我还脚拇指关节突出(图6)右脚比较严重,前两个月经常疼痛,后来换了宽头鞋子,最近不见疼了。 需要解答的问题:1我腿上的静脉曲张严不严重?2那些疼痛点跟静脉曲张有关系吗?有什么更好止痛方法?3.门诊医生建议我穿医用弹力袜,您认为我这情况得穿长筒袜和连裤袜哪款更合适?弹力袜一定要持续穿吗?中间可不可以间隔不穿?4我这两年来几乎每天都跳一个多小时广场舞,像这样还能继续跳舞吗?这种病状关于运动方面的利与弊您有哪些建议?5饮食方面有什么讲究吗?谢谢🙏您好医生,我手上这个静脉好像打结了,请问严重么。请看一下图片。 症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是是怎么造成的?是否需要检查就医?感谢 症状及患病时长:8天 就医及用药情况: 痛风期间卧床10天,再第5天的时候小腿抽筋,痛风第10天的时候疼痛难忍到医院做b超,确诊下肢静脉血栓,6.9mm,主任医师给的建议是直接做手术溶栓,在腹腔内放入过滤网,主治医生给的意见是指征不够可以保守抗凝溶栓治疗,住院2天后做了照影,但是不给看结果,主任医师还是建议做了,主治医生还是不建议手术(表情很无奈,甚至说出了实在不行去其他医院问一问😅)治疗方案每天抗凝治疗(肚皮针)60毫克,血栓通静脉注射。明天溶栓治疗。 需要解答的问题: 现在两个医生给的治疗方案不统一,被搞的晕头转向,不知道到底是保守治疗好还是做手术好,并且本人亲向主治医生的保守治疗,不想开刀,希望钱凯医生能给一个中肯的答复。 影像治疗目前没有