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一、急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
治疗方面:主要是抗感染及对症治疗。病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。如果合并细菌感染需要加用抗生素抗感染治疗。
儿童期呼吸道感染很常见,感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽时可以适当喝些温水,缓解气道不适。如果家里有雾化机,可以用布地奈德和生理盐水2ml雾化,减轻炎性渗出同时湿化气道,缓解咳嗽,每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。可以适当拍背排痰,一般化痰、止咳药物不太推荐儿童使用。如果孩子咳嗽频繁痰液粘稠,也可以服用单一成分的祛痰药物如盐酸氨溴索口服液,一次1.5毫升,一天2次。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,有吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄较小,恢复慢,适当饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰。孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。如果孩子没有应用抗生素的话,本身雾化对疫苗接种没有影响,但孩子目前呼吸道感染也是疫苗接种的禁忌症,还是建议呼吸道感染恢复以后接种疫苗,有服用抗生素的话,至少停药3-5天接种疫苗。
二、孩子生后就有肠鸣音活跃,大便酸臭,有奶瓣,主要考虑有继发性乳糖不耐受的情况存在,典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样便,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块或泡沫,可以有明显的酸臭味。宝宝还会出现哭闹、腹胀、放屁增多等情况。
有的乳糖不耐受不需要处理,比如母乳宝宝大便一直比较稀,也可以有泡沫、奶瓣,但孩子的生长发育良好,就不需要治疗。如果宝宝的乳糖不耐受是继发于腹泻的,也就是说,拉肚子之后长时间不能痊愈,考虑继发乳糖不耐受的;或者一些小婴儿长时间的稀便导致体重增长不好,那就要建议积极治疗了。针对乳糖不耐受的治疗,可以选择一款合适的乳糖酶,减少母乳或者配方奶中乳糖的影响,或者更换成低乳糖、无乳糖的配方奶,缓解乳糖不耐受引起的腹泻。
如果孩子目前生长发育指标正常,不需要特殊处理,孩子已经五个月,等孩子6个月添加淀粉类食物以后乳糖不耐受可以明显改善。
三、阿胶是一种保健品,但其实阿胶只是水煮驴皮而已。驴皮的主要成分是胶原蛋白,熬制以后就变成了部分水解和纯化的胶原蛋白。遗憾的是,这种蛋白质里含有大量非必需氨基酸,而缺乏人体必需的色氨酸,无法满足人体对氨基酸的需求,并不是一种好的蛋白质来源,所以在此并不作为推荐使用。
祝孩子健康成长。