2020年05月06日
第1次提问
医生,宝宝马上五个月了,母乳奶粉混合喂养,今天有几个问题想咨询您; 1、宝宝最近有点咳嗽,去妇幼看是呛奶引起气管有点炎症,做了三天雾化,好转了,想请问一下,做了雾化后多久可以打疫苗,正好到了打疫苗的时间。 2、我家宝宝肚子从出生总是会咕噜咕噜响,屁多,大便总是带奶瓣,酸臭,调理乳糖不耐受的益生菌吃过,拜奥益生菌也吃也没什么效果,大便依旧带奶瓣,想请问您该怎么办。 3、最后一个问题是我气血不足,想吃阿胶糕补一补,而阿胶糕里面含有黄酒,像我家宝宝做雾化或者打疫苗,我吃阿胶糕里面含有黄酒可不可以,会不会和雾化或者疫苗有冲突。 问题有点多,请医生帮忙解答一下,谢谢您
2020年05月06日
刘蕾医生
谢谢您的信任,您的病史已收到。
一、急性支气管炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。病因包括1.感染 包括病毒、细菌、支原体、衣原体等。可直接感染气管-支气管,也可先侵犯上呼吸道,引起本病。2.物理、化学刺激 冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾等可以引起气管-支气管黏膜的急性炎症。3.变态反应 引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子等。症状主要是发热,咳嗽,听诊可闻及肺部的干啰音。
治疗方面:主要是抗感染及对症治疗。病毒感染属于自限性的疾病,目前也没有特别明确有效的抗病毒的药物,只需要多饮水,对症处理就可以了。如果合并细菌感染需要加用抗生素抗感染治疗。
儿童期呼吸道感染很常见,感染后,分泌物、坏死脱落组织增多,形成痰液。通过咳嗽可以把痰液排出,有利于感染的恢复。感冒好了,咳嗽也慢慢就好了。咳嗽本身不是一种病,而且对人体有保护作用。盲目止咳反而可能让孩子失去这个自我保护机制。通过咳嗽,呼吸道能将痰等分泌物排出体外,这是一个有益的动作,能够保证呼吸道的通畅,避免气道堵塞、继发感染等风险。
咳嗽时可以适当喝些温水,缓解气道不适。如果家里有雾化机,可以用布地奈德和生理盐水2ml雾化,减轻炎性渗出同时湿化气道,缓解咳嗽,每日2~3次。或者可在浴室内放一会热水,待蒸汽充满浴室后,让孩子进去待一段时间,让呼吸道多受到水蒸气的滋润,也有助于缓解咳嗽。可以适当拍背排痰,一般化痰、止咳药物不太推荐儿童使用。如果孩子咳嗽频繁痰液粘稠,也可以服用单一成分的祛痰药物如盐酸氨溴索口服液,一次1.5毫升,一天2次。
由于孩子年龄小,胃肠功能较弱,有吃母乳的话,建议妈妈清淡易消化饮食,生冷的和特别油腻的先不要吃,不要给孩子吃太多太勤,消化不良容易出现腹胀,呕吐,腹泻等。
孩子呼吸道感染病程一般要7到10天,感染后的咳嗽可能会持续2—3周,孩子年龄较小,恢复慢,适当饮水,稀释痰液,勤拍背,帮助孩子排痰。孩子精神状态好,一般问题不大,家长不用过于担心。如果孩子没有应用抗生素的话,本身雾化对疫苗接种没有影响,但孩子目前呼吸道感染也是疫苗接种的禁忌症,还是建议呼吸道感染恢复以后接种疫苗,有服用抗生素的话,至少停药3-5天接种疫苗。
二、孩子生后就有肠鸣音活跃,大便酸臭,有奶瓣,主要考虑有继发性乳糖不耐受的情况存在,典型的乳糖不耐受表现为大便量大、呈泡沫和水样,或呈蛋花汤样便,颜色可呈黄色或青绿色稀糊便,有奶块或泡沫,可以有明显的酸臭味。宝宝还会出现哭闹、腹胀、放屁增多等情况。
有的乳糖不耐受不需要处理,比如母乳宝宝大便一直比较稀,也可以有泡沫、奶瓣,但孩子的生长发育良好,就不需要治疗。如果宝宝的乳糖不耐受是继发于腹泻的,也就是说,拉肚子之后长时间不能痊愈,考虑继发乳糖不耐受的;或者一些小婴儿长时间的稀便导致体重增长不好,那就要建议积极治疗了。针对乳糖不耐受的治疗,可以选择一款合适的乳糖酶,减少母乳或者配方奶中乳糖的影响,或者更换成低乳糖、无乳糖的配方奶,缓解乳糖不耐受引起的腹泻。
如果孩子目前生长发育指标正常,不需要特殊处理,孩子已经五个月,等孩子6个月添加淀粉类食物以后乳糖不耐受可以明显改善。
三、阿胶是一种保健品,但其实阿胶只是水煮驴皮而已。驴皮的主要成分是胶原蛋白,熬制以后就变成了部分水解和纯化的胶原蛋白。遗憾的是,这种蛋白质里含有大量非必需氨基酸,而缺乏人体必需的色氨酸,无法满足人体对氨基酸的需求,并不是一种好的蛋白质来源,所以在此并不作为推荐使用。
祝孩子健康成长。
2020年05月06日
第2次提问
今天我看了一下做的雾化是用地塞米松和硫酸庆大霉素还有生理盐水兑的,具体量是多少我不知道,这是不是抗生素呢,对孩子有没有副作用; 关于阿胶糕我主要想了解一下,因为阿胶糕里面含有黄酒,我现在在吃阿胶糕,像我家宝宝做雾化在吃母乳,或者打疫苗在吃母乳有没有冲突?
2020年05月06日
刘蕾医生
庆大霉素属于抗生素的,建议至少停药以后3-5天再接种疫苗,雾化吸入副作用不明显,家长不用担心。
阿胶糕如果含酒精成分,酒精成分哺乳期对孩子有影响的,虽然一般含量较小对孩子影响不大,但在此还是不推荐食用的。

TA的问答

症状描述:2岁3个月儿童,住进装修一年以后的新房子两天,室内温度较高,口周长了图上的小红点,不疼不痒,请问是单纯湿疹还是和新房装修有关系? 患病时长:2天医生您好,我们家宝宝目前4个月21天,从进入四个月开始,每天晚上八九点睡觉了之后 睡不到一小时 就突然大哭 而且很难哄好 给奶也不吃 这样反复两三次,要到到十二点多一点 才能正儿八经入睡。但是白天睡觉挺好 也不哭闹,晚上就不行了。宝宝纯母乳,大便也正常 黄色 也规律,目前也没有湿疹。体重出生6斤,现在14斤,身高出生50 现在64。 宝宝最近还吃手 咬嘴唇 上下都咬 总是咽吐沫 流口水。别的感觉没什么异常。请问医生是怎么回事呀?宝宝12日吃了巧克力面包,13日开始出现声音沙哑,14日夜间开始发烧38度 症状描述:声音嘶哑、咳嗽有痰、流鼻涕有时鼻塞 医院检查:检查诊断为急性支气管炎 用药情况:医生给开了好多药,麻烦您给看看这些药全部都有必要吃吗,三岁的孩子太多了您好 有一周了 孩子五岁了 总是看她大喘气 我问他是不是穿不过来气 她说 是的 我说怎么难受她也不知道 咳嗽了一周了 我给她吃了百蕊颗粒 咳嗽之前没痰 半夜三点咳嗽到凌晨五点 吃了这个药之后就晚上不咳嗽了 但是有点小鼻涕 清鼻涕 白天偶尔咳嗽 好像快好了 但是还是大喘气 总感觉喘不过来气 今天上午带她去做了心电图三月龄宝宝大便一直有粘液、奶瓣,前两天有一次大便中有少量血丝,做了化验如图。