2020年05月06日
第1次提问
医生,你好! 症状描述:宝宝9个月18天,今天我回来,发现他的手前臂,跟手肘内侧不知道长了什么,你帮我看看好吗?手前臂是红点,没有凸起,手肘内侧是小红点,不是很明显凸起,像痱子,但是又不确定是不是湿疹,平时他长湿疹摸起来一粒粒的。 最近在吃三文鱼,不知道跟鱼有没有关系,吃了一个星期了,今天才长这些。 还有他好像不痒,不见他抓挠。

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刘春江医生
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2020年05月06日
刘春江医生
你好,你孩子躯干和四肢的红皮疹应该是过敏性皮炎,不是湿疹,跟吃三文鱼无关。
过敏性皮炎也称变态反应性皮炎,是指过敏原通过变态反应机制引起的皮炎,是由许多因素导致的皮肤炎症反应。过敏性皮炎是皮肤科的最常见病,临床常见的过敏性皮炎包括药物性皮炎、接触性皮炎、光敏性皮炎、遗传过敏性皮炎、自身敏感性皮炎等等。
由于过敏原因不同,防治方法也各异。我们分别来分析一下:
1.药物性皮炎是部分敏感患者对各种途经进入人体的某些药物成分发生过敏反应后出现的机体反应和皮肤症状。一旦在使用药物后数小时至2周内出现皮肤症状,首先要考虑药物过敏,应立即停药并至医院就诊,请医生诊断和治疗。确诊药物过敏后一定要记住过敏药物的名称,以后患病就医时一定要告诉医生,避免使用从而导致再次过敏甚至危及生命。

2.接触性皮炎是接触某些物质后在接触部位发生过敏反应。常见的接触致敏物有金属、塑料、化妆品、胶布等。接触性皮炎的特点是接触部位发病,有的甚至有和接触物一样的特殊形状。但有的接触过敏如化妆品过敏不易诊断,需做斑贴试验来确诊。对于过敏体质的人(曾经发生各种过敏反应的人),使用新化妆品前最好先在耳后或前臂屈侧试用数日,如无红斑和瘙痒再购买使用。

3.光敏性皮炎是由于光敏物质存在条件下经日光照射后皮肤出现的一种变态反应性皮肤病。光敏物质可以是内服药物(如四环素类、磺胺类等)、食物(如泥螺、灰菜等)、日常接触物(如化妆品、清洁剂中的香料、防腐剂、染料等)、职业接触物(如焦油、沥青等)或内源性卟啉等。对于光敏性皮炎,首先要尽量找到光敏物质,避免接触或食用。其次要避光,可使用防紫外线遮阳伞和防晒霜。

4.遗传过敏性皮炎又称特应性皮炎或异位性皮炎,与遗传过敏体质有关,其特征是皮肤瘙痒,皮疹多形性并有渗出倾向,在不同年龄阶段有不同临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IgE增高等。对于遗传过敏性皮炎患者,除内用抗过敏药与外用药外,同时应注意观察食物反应,避免过敏性食物。注意发现加剧病情的环境因素并尽力回避。避免过度洗烫,过多肥皂刺激及过度搔抓等。由于发病和皮肤干燥、屏障功能下降有关,每天外用润肤霜也很重要。

5.自身敏感性皮炎是由于患者对自身内部或皮肤组织成分所产生的某种物质过敏,从一个局限性炎症灶发生到广泛的皮炎。此前常有处理不当或感染诱因。注意避免刺激原发病灶,原发病灶如有明显感染时,应使用抗生素。
刘春江医生
综上所述,来判断你孩子的皮疹类型,我认为是接触性皮炎的可能性最大。可能是孩子躯干或者四肢皮肤接触了某种致敏物引起过敏反应。目前只是局部皮肤发红,不痛不痒,也没有其他不良反应,因此不需要用药治疗,只要脱离接触致敏物后,皮疹慢慢会自然消退的,不需要担心。
2020年05月06日
刘春江医生
你好,还有什么需要问的吗??祝您孩子早日康复,健康成长。如果方便的话,请给个五星好评,谢谢。
2020年05月07日
第2次提问
医生,这个手肘内侧的没好,摸着还有点凸起,会不会是湿疹啊?

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刘春江医生
你好,我认为不是湿疹。湿疹一般不会突然出现,也不会全身皮肤都出现的。而过敏性皮炎就可以这样。
2020年05月07日
刘春江医生
如果皮疹越来越多,比较痒,可以口服抗过敏药。自己去药店买氯雷他定颗粒,一次半包,一天一次,连续吃几天。等皮疹消退了,再停药。
2020年05月07日
刘春江医生
你好,还有什么需要问的吗??祝您孩子早日康复,健康成长。如果方便的话,请给个五星好评,谢谢。

TA的问答

昨天开始发热,今天最好温度39.7℃,嗓子疼肚子疼。喉咙孢疹,手足臀部没有疹子。现在医院急诊说要打针,是咽峡炎,可以吃药处理吗?医生您好!我家宝宝2个月26天,满月之后基本都是3、4天大便一次,正常的便便,昨天上午正常大便,下午拉了一次,肚子咕噜咕噜响,喂了合生元益生菌 ,刚才又拉了一次,今天白天奶量有所减少,纯母乳喂养。他现在身上长疹子,检查是特定性皮炎,反反复复已经个把月了,这拉肚子是什么原因引起的呢?昨晚睡前小朋友揉眼睛说右眼有点难受,今天睡起来右眼皮浮肿,按压不疼不痒,也没有被叮咬的痕迹,没有其他症状了,精神挺好。症状描述:宝宝四个16天,1月23日星期六凌晨2点咳嗽咳醒,5点咳醒,听起来干咳,白天没有咳嗽,也没有鼻涕出来。1月24日星期天早上六点咳嗽听起来有点鼻痰音。1月25日至1月27日都是半夜咳醒两三个小时醒一次,干咳,有鼻痰音,但是白天观察没有鼻涕出来,呼吸也顺畅,白天睡觉呼吸正常。1月28日白天也出现咳嗽,多是喝奶途中咳嗽,白天睡觉没事,1月29日今天凌晨2点咳醒后喝奶呛咳几次,睡着后听起来呼吸音大声,偶尔带有一点鼻痰音,要不然就是呼吸声略微大一点,目前室内温度21.6度,湿度58%。 患病时长:一周 医院检查:未去医院就诊 用药情况:未用药物1岁半,上周出现感冒流涕与咳嗽。上周流涕已经停止,咳嗽有痰。之后只在早上起床有几声咳嗽,日常没有症状。之后开加湿器,早上起床咳嗽频率少了,但是晚上睡觉会有几声咳嗽。今晚睡觉咳嗽不停,疑似在说痛。一直没用药