2020年05月06日
第1次提问
李医生,男宝,一岁四个月 一直以来吃饭都容易干呕且对食物没有兴趣,以前开过中药吃了以后好过一段时间,但过段时间又开始抗拒吃饭,每次都需要哄着吃,给玩具或者大人表演节目吸引他注意力他才会张嘴巴吃,他干呕的这个情况我比较担心,大概一顿饭可能会干呕一两次,有时候吃饭比较乖不抗拒的时候又可以一顿饭都不干呕,如果他那天非常抗拒吃饭,干呕的次数就会多一些,我不知道干呕会不会有其他的病变性原因,之前有医生说他是扁桃体肥大,所以吃饭容易干呕,且他吃饭不爱嚼,直接一口吞,我们现在该怎么办呢?他这么小能做什么检查吗?您认为他干呕不爱吃饭到底是什么原因呢?
2020年05月06日
李艳蝶医生
1.宝宝体重多少,食欲差有多久了?一天能吃多少东西,具体一点。都是干呕吗?有没有吐出来什么东西,干呕多久啦,最初出现干呕是多大,什么时候开始食欲那么差的,有没有发热,咳嗽咳痰,大小便好不好,偏食吗?面色苍白吗?
2.宝宝多少周生的,出生体重多少?妈妈孕期有基础疾病吗?宝宝生出来以后到现在,有没有基础疾病,有没有生过什么毛病,住过院吗?宝宝母乳喂养还是奶粉,喂到什么时候?
3.肝功能查过吗?正常吗?
4.家庭环境怎么样,有没有经常受到惊吓,或者比较怕的人,性格活泼吗?沟通交流怎么样?
5.扁桃体肿大可能会引起干呕,但是不会食欲下降。
6.宝宝和成人一样所有的检查都能做,建议医院消化科就诊,查血常规和超敏c反应蛋白,微量元素,肝肾功能等,必要时要查头颅CT。干呕的问题最常见的是微量元素缺乏,消化系统问题,还有神经系统问题。具体什么原因,要查了才知道
2020年05月06日
第2次提问
体重十九斤 ,出生一切正常,孕期一切正常,他除了吃饭不乖,其他一切都很正常,没有生过病,一天早晚吃奶共四百毫升,中午吃两个菜加米饭大概大人的碗一碗,晚上吃一些面条粥之类的,比中午少一些,他从三个月开始就厌奶,总体来说就是食欲不高,还有就是习惯不太好,家庭氛围这些都挺好,很爱笑,能做简单沟通,肝功能以前查过,是正常的,其他没有做什么检查了,总体来说就是食欲一直都不高,但是每天在大人的努力下也还是保证了每天的饭量,就是大人喂得很艰辛,还有干呕的问题,我怀疑是他不嚼,直接一口吞,所以卡着了就干呕,很少会吐出来,就是干呕,当然我也不能肯定,我需要医生的判断,至于微量元素,我去查过,但科普说微量元素这个东西是查不准的,查出来是缺锌,我给他补过锌,补的时间也挺久,现在也在补,但并没有什么改善。

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2020年05月06日
李艳蝶医生
1.从提供的信息来看,宝宝体重偏轻的,但是其他方面总体都还好的,出现干呕,建议下次有干呕的时候拍一个视频留着,后面去看医生有可能会需要因为看不到宝宝的具体情况也不好给意见。
2.宝宝吃的什么锌,哪一种,吃多久了,有没有面色苍白,血红蛋白水平怎么样,查过吗?有没有缺铁性贫血,家里有人贫血吗?因为宝宝从三个月开始不喜欢吃奶,也有可能缺钙,有没有补过钙,平时吃的肉多吗,偏食吗?
3.饮食习惯的问题,
1)要提供一个规范的饮食环境。进餐的时候,不要给孩子太多压力,给孩子一个固定的座位,更不要一边吃一边玩,或者看电视,久而久之就会端正孩子的态度。
2)注重孩子的户外活动。不能限制孩子的活动,适量的运动可以帮助孩子消化,促进食欲,球类运动等各种运动。
3)给孩子创造均衡的饮食条件。荤素结合,水果蔬菜都要有,安排好一日三餐,控制奶的摄入量,做到不吃或少吃零食。先吃饭再喝奶,尽量不要吃零食。
4)父母做好吃饭榜样。

目前宝宝食物差,干呕,首先考虑营养素缺乏,除了养成好的饮食习惯以外,平时饭菜花样多一些,多吃肉,蔬菜水果,可以给宝宝买善存片补充各种维生素,碳酸钙D3咀嚼片,一次1片,一日1次,咀嚼后咽下。蛋白琥珀酸铁口服液,每次5ml,每天两次,饭前口服。吃两周,如果宝宝症状未见改善,还是建议消化科就诊,好好查一下。


李艳蝶医生
多晒太阳,加上户外活动,可以先补钙,补铁两周看一下,善存片可以先不吃这么大的孩子主要是缺钙缺铁,注重蔬菜水果的添加,一般不会缺乏维生素。

TA的问答

李大夫您好!女宝15个月+,之前14个月时候小阴唇粘连过,我们去医院做了手术,恢复很好,发现粘连是因为给她洗澡时候她非常不配合劈开腿洗私处,然后做完手术且恢复好后就愿意配合了。但是就在前两天又不配合了,我趁她睡觉拍到这个照片,感觉是小阴唇附近那一圈都很红,不知道跟宝宝不配合是不是有关系,粘连是没有了,但是红不知道是不是有炎症,原来没红过的,我把当时粘连但是没红的照片也给您附上,请大夫帮忙看一下~我昨天晚上给她私处涂了点红霉素眼膏,剩下的什么药也没用过。图一视频一是现在,图二是之前粘连的时候,主要为了对比这个红的程度昨天早上发现发热,38度,流清鼻涕。中午烧到39,服了美林,下午退烧37.4。泡了两次澡,晚上又开始发热,没有超过38.5,整夜基本38度左右,手脚都很热,没有吃药。白天精神状态胃口好。需要去医院验血吗?怎么处理?女童,4岁4个月。发展皮肤出现红色小丘疹一天,无明显发痒,无发热等其他症状,近几日无明显过敏源接触史。宝宝这两天身上会出现这样红色的包,开始是像第一张胸口上这种红点,膀子上的是三四天以后的样子。一颗一颗的,目前只在大腿上发现一两颗大的,胸口上有几颗红点。开始以为是蚊子咬的包,但好像也不像。 宝宝并未有任何发烧等其他不舒服。您好,两岁孩子早上突然坐起来咳嗽几下就呕吐了,肚子是空的所以呕吐得是水样,呕吐了好几下。之后好了,想着受凉了,也没发烧腹泻,就喝了点热水。过一会儿又呕吐了,把喝的水都吐了。 没别的症状,就是有点不精神不活跃了。不咳嗽不发烧不腹泻。昨晚零食饼干吃的比较杂,最近不好好吃饭,爱吃饼干零食。睡觉翻腾不好好盖被子。