问题详情

您好，感谢您的信任，我已详细查阅您提供的病历资料，正在为您解答，回复可能会花费一定时间，请您耐心等候。

您好，为了充分解决您的问题，我需要进一步了解您的情况，请您补充回答以下问题：
1骨质疏松用了哪些药，有无好转？
2老人家平时走动遛弯多吗？饮食如何，胃有毛病吗？
3腰痛合并下肢腿放射性麻木吗？

好的，补充信息已经收到，接下来将为您打字回复，打字过程可能稍慢，请您耐心等候。

1.结合老太太的病情资料，我给出的初步诊断应该是膝关节骨性关节炎和骨质疏松，从影像上来看，膝关节骨质增生，关节软骨也已经退化，关节间隙也有所减少。如果想从根本上解决问题还是推荐手术，现在关节滑膜发炎渗出，所以在负重活动时疼痛会更加明显，如果不做手术的话，那么只是单纯的对症治疗的话，就只能起到一个消炎止痛的效果。骨性关节炎是一种退行性疾病，年纪大了的人都会多多少少有一些，年轻时体力劳动多的人更严重些，会有全身多个关节的软骨退化，磨损产生疼痛，尤其以膝关节最为突出，保守药物治疗我给您列在下边，药物治疗不明显时，可以尝试先打打玻璃酸钠，因为它就是相当于关节当中的润滑液，因为老太太本身的软骨都基本没了，所以说打了之后也能起到一定的效果。如果药物和注射治疗都还无法缓解的话，如果想改善生活质量那就只能做手术关节置换了，现在可以先系统用药治疗一段时间。另外一点老太太骨质疏松的治疗，用药方案我也给列在下边，绝经期后妇女骨质流失速度快，需要及时补充钙质和维生素D，平时要多晒晒太阳促进机体产生VD加速钙吸收。不要偏食只吃素，肉蛋奶要及时补充。

2.针对该病的治疗，鉴于线上医疗无法提供查体及影像服务，现在以改善疼痛症状为首要目的。

建议口扶他林胶囊75mg，胃不好就饭后吃。
配合硫酸氨基葡萄糖营养关节软骨，每次两粒，每日三次。
局部外用扶他林乳膏涂抹疼痛的各个关节。
疼痛关节处也可以贴上消炎镇痛膏，这个属于中成药，需要您到药店自行购买。
骨质疏松的治疗还继续吃骨化三醇和钙尔奇D即可，不用额外再加药物，以免给胃过多负担。

用上这些外用和口服的药应该能够缓解一定的疼痛。药物服用两周，如果两周后疼痛缓解可以继续服用至疼痛完全消失，如果疼痛未缓解或加重，可以考虑骨科门诊行关节腔玻璃酸钠注射并进行相应治疗。

3日常保健推荐关注北京大学第三医院官方公众号搜索关节老化。上边会有专门的骨科专题具体介绍相关日常保养知识。

以上是我对您病情的初步判断和治疗建议，希望能对您有所帮助。希望我的回答对您有帮助。如您还有不清楚的地方，欢迎继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，可以给个五星好评+评价鼓励一下，谢谢

外用药物扶他林乳膏平台缺货可能需要您自行药店购买，给您带来不便，敬请谅解，给您发送药品样式，方便您购买

希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复。

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硫酸氨基葡萄糖是软骨基质聚多糖链和关节液聚氨基葡萄糖的正常构成成份，可以刺激软骨细胞合成生理性的聚氨基葡萄糖和蛋白聚糖，刺激滑膜细胞合成透明质酸。此外，本品还可抑制损伤软骨的酶，如胶原酶和磷脂酶 A2的活性，可以防止损伤组织的超氧化物自由基的生成，抑制溶酶体酶的活性。
具体用法我已在电子处方中标注，可以吃连续2个月。0.25g剂型，一天三次，一次一粒。

希望我的回答对您有所帮助，祝早日康复。