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您好，您的问题我已经收到，现在正为您进行解答，请您稍等，我会及时给您补充说明。（此条回复不会占用您的追问机会，暂时先不要使用第2次追问的机会，等我的补充说明还是无法完全解答您的疑惑时再进行追问）

您好，根据您的描述和图片，您牙龈出血和口内异味的问题是智齿冠周炎导致的。
智齿冠周炎的表现有如下：一开始主要是局部不适，甚至是轻微的按压疼痛，盲袋形成后，产生炎症渗出物。当我们抵抗力下降的时候，冠周炎就会由慢性变成急性发作，这个时候会有剧烈的放射性局部疼痛，比如半个头疼、颌下的淋巴结肿胀、张口受限、吞咽困难、甚至发烧。
这种情况下，能够做到的处理方法是，医院可以帮您进行简单冲洗处理，给您开口服消炎药（比如说甲硝唑，头孢）。您在家还可以含漱淡盐水或者漱口水，每次含1分钟之后再吐掉；饭后要多漱漱口，用温水。饮食要尽可能清淡，少吃油炸类食物。晚上尽量早睡不要熬夜。甲硝唑在药店也是可以买的，可自行服用3-5日，服药期间禁止饮酒。如果您这种疼痛的问题反复发作，建议您可以考虑拔除智齿，如果继续保留，可能会引起更严重的炎症。

洗牙对于口内异味会有解决，因为口内的牙结石也是造成口内异味的主要原因之一。因为您还说自己牙龈出血的问题有很多年了，那么肯定有牙结石附着在牙齿表面，刺激牙龈，导致炎症反复发作。这种情况吃药是没有办法根治的，只能缓解症状，必须要去洗牙才能解决问题。
您后面大牙发生智齿冠周炎也是一样，吃药只能暂时把炎症压下去，但是因为智齿长出来的位置不正，容易藏脏东西在缝隙中，又无法清洁干净，导致反复发炎，只有通过拔除智齿才能改善。

是的，您的理解没有错。洗牙要看您的牙结石的多少，如果临床检查只有牙冠表面附着，那就洗洗一次就可以了，如果牙结石在牙根处也有附着，那就还需要做第二次的龈下洁治。