2020年05月05日
第1次提问
刘医生,您好。 症状描述:脖子及肩周酸胀,僵硬,头晕,间或耳鸣耳胀,昏沉,睡眠不好,感觉整天不清醒。 患病时长:大概二周时间。 医院检查:做了脑CT,无异常,颈血管多普勒,右椎动脉流速减慢。 用药情况: 胞磷胆碱钠片 甲磺酸倍他司汀片 复方血栓通胶囊[基] 服用两周,症状有减轻。 长期俯案看电脑,睡觉枕头较高。但这两周有非常注意坐姿,不久坐,每隔一小时起立活动。有好转。 请问,是否可判断为颈椎压迫?是否较严重?有无必要拍骨片确认?另,是否可自行购买“颈复康颗粒”服用? 谢谢!

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刘丰医生
您好,感谢您的信任,我马上回复您,请您稍等。
2020年05月05日
刘丰医生
您好,你先不要着急,关于您描述的情况我已基本了解,但我还需要仔细的询问一下您的情况,以便于我的判断和下一步治疗的建议,问题如下:
1、您是否有上肢麻木疼痛的症状?
2、您之前有没有出现过这种情况?
3、走路时有没有脚踩棉花感?
4、是否有头疼、头皮发麻的症状?或者恶心呕吐症状?
2020年05月05日
第2次提问
1.上肢暂无麻木疼痛感。 2.五年前有过手臂麻木症状,当时诊断是颈椎压迫,用了小针刀手术。 3.刚开始严重时,有下肢无力感,发飘,最近几天有好转。 4.偶有头疼,耳后位置,随脉搏跳动的那种阵痛,无恶心呕吐。 主要就是脖子僵硬,头晕,头痛,眼干涩有模糊感。
刘丰医生
好的,我了解的很清楚了,现在给您回复,编辑需要一点时间,请您耐心等待一下或先忙一下自己手头的事情。
2020年05月05日
刘丰医生
您好,您的情况我已经了解得比较充分了,您现在主要是脖子僵硬、头晕、头疼、视物模糊、间断耳鸣耳胀,无上肢麻木疼痛症状,脑部CT无异常,颈部血管多普勒示右椎动脉流速减慢,平时长期伏案看电脑,针对您目前的症状及检查结果,我目前主要考虑是颈椎病引起的可能性较大。下面我给你分析一下:
 
颈椎病包括:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病。椎动脉型颈椎病是颈椎病的一种,主要因椎动脉受刺激和压迫,导致动脉供血不足所引起的,患者会有头痛、头晕、耳鸣、视物模糊、等症状。
 
正常情况下,人的颈椎生理需求是凸向前的,但是如果长期低头会导致颈椎后方的肌肉软组织在长期处于牵拉状态时期,不能很好的把持颈椎的生理曲度,导致颈椎受益曲度发生变直反曲或者是鹅颈畸形,当颈椎生理曲度发生改变的时候,就会导致颈椎两侧的椎动脉受到一定程度的影响,那么椎动脉表面分布的有交感神经。当颈椎椎动脉受到显著刺激的时候,有可能会导致其上升到颅内的血供发生一定程度的影响,患者有可能会出现以后脑勺为中心的头晕,头痛,视物模糊、耳鸣等症状,有些患者严重情况下还会出现恶心、呕吐等不适。
 
颈部的肌肉发紧,常因局部受凉、长期低头伏案工作、或长期从事电脑操作、坐姿不正确等,因长期保持某一种姿势,使颈部肌肉关节等一直处于紧张状态,出现脖子僵硬的症状,时间长了还会引起颈肩部酸痛、紧张性枕后部头痛等。
 
这些往往都是经验性诊断,医生需要结合患者的临床症状以及体格检查和必要的检查进行综合分析。根据您的病情,我还是建议去医院拍一个颈部磁共振,来了解颈椎的情况。目前看来不是特别严重,平时注意保护好颈椎,避免长时间低头,这些症状应该慢慢就会恢复,可以自行买颈复康颗粒服用一段时间,下面我给你说一下平时颈椎保养的方法:
1、最重要的是保持颈椎的曲度,应该避免长期的伏案工作低头,低头玩手机或者其他的工作,导致颈椎曲度的变化。
2、需要做颈部的保健操,增加颈部的肌肉力量和肌肉韧带的强度,颈部只有肌肉力量和韧带的强度达到一定程度后,才能避免颈部的松弛,导致颈椎病发生的可能。
3、颈部可以适当的理疗、热敷、按摩等增加颈部的供血,颈部的供血好了对于大脑的供血也有改善,有助于提高人的记忆力以及改善睡眠等情况。
4、晚上睡觉的时候建议您买一个颈椎枕,可以在网上买那种圆棒棒样的枕头或者u型枕,这样休息的时候,颈椎就处在一种生理的状态,有助于肌肉的放松。
5、建议您要参加一些体育锻炼,推荐去游泳或者打羽毛球,这样可以帮助颈椎生理曲度的恢复。
6、如果症状持续不缓解且加重,建议到医院完善检查,进一步治疗。
 
以上是我对您病情的判断及建议,您也不要太过担心,您有不懂的可随时再咨询我。如果觉得我的建议能够给您提供帮助 ,请你给我一个好评,祝您早日康复!

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刘丰医生

我给您开了个处方,您可以按照上面的药物自行购买,或是不方便的话可以直接在平台上购买使用,有疑问随时咨询我,祝早日康复!
2020年05月05日
第3次提问
非常感谢您。 我已按您的处方在线购买了药品。有几个用药问题还需请教: 1.未收到药前是否还可以继续服用颈复康颗粒? 2.收到药后,除遵量服用外是否还有其它忌口? 3.用药结束后,如症状有缓解但未完全消失,是否能继续按剂量购买服用?还能服用多久? 谢谢您!
刘丰医生
感谢您的信任,可以继续使用颈复康的,没有特殊忌口的,正常饮食就行,后期坚持服用弥可保一段时间就可以了,可以用一个月,是营养神经的;外用药也可以用两周,剩下的西乐葆就不用一直使用。祝早日康复!

TA的问答

晚上好,医生: 深夜多有打扰还请见谅。 症状描述: 可能和运动有关,但记不住从什么时候开始了。 只有左边腰疼,前面是偏左位置疼(就是通常人们掐腰的那个位置),后面也是偏左边疼(连带着屁股上面的位置也就是紧挨腰的部分疼); 抬右腿(或踢右腿),左腰和屁股上面部分就会疼,尤其坐着抬腿特别疼。站着抬腿不会那么疼,最早时走路抬右腿也会疼(但走久之后就不疼了)现在走路不疼了; 严重时刚坐下会疼、或者坐着活动时(左后腰); 弯腰或者哈腰偶尔会有一点疼,但不严重; 上午症状严重,下午症状减轻; 没有其他症状了,腿不疼也不麻,只有左侧屁股上一点的位置跟着左腰一起疼,仰卧起坐或者从床上起身并不会感觉疼痛; 患病时长:2个月 医院检查:因为担心腰间盘突出,去医院拍了片子,因为当天挂号医生下午就走了,没赶上看片子 用药情况:有服过一段时间 盐酸乙哌立松片和洛索洛芬钠(两周,镇痛效果明显,没有特别明显的改善。 请教医生:我这种情况是腰间盘突出吗,是否严重,有没有对症的药推荐一下,谢谢您您好,患者已经疼痛五天了,吃了一些医院开的药,家属提问没办法知道具体药名。按患者本人描述,脖子里的神经刺痛。目前无法活动,稍微挪动就会有疼痛感。主要诉求是,患者无法活动,疼痛难忍无法正常睡觉,并且家属想了解病情的轻重缓急。非常感谢医生最近总是低头伏案,坐姿有问题,如图所示的地方(延伸到整个右边肩膀)很酸痛肿胀,耸肩活动的时候肩胛骨有很大声响感觉很僵硬。右手也有点僵硬。刘医院您好!昨天约十点多弯腰移动一件矿泉水,当时腰扭了 很痛只能弯着 不能直 !晚上睡觉也只能弯着,感觉疼也没怎么睡着! 今天早上可以仰面平躺了,但是不能动,腰和腿 随便转动一下都疼,自己也起不来床,因为腰部不能受力!平躺时要借助外力才能够侧转身 !起来直立静止不痛,但只要迈腿走就痛,现在去医院也不方便,请问我在家可以自行治疗吗 ?您好,前天晚上受伤肿了一块很痛,回家睡了一觉被痛醒,肿胀越来越厉害无法下地行走了,急诊拍片说第五跖骨基底骨折。我看了下画圈的地方开口挺大的,想问下这个算移位吗?是否需要手术比较好