2020年05月05日
第1次提问
赵医生你好,想问一下,我现在鼻涕青绿色带血丝,是什么问题呀。之前是从小就有过敏性鼻炎,喷了两个月雷诺考特,清水鼻涕鼻痒水肿好转了,两个星期前就是青绿色脓鼻涕在里面出不来,偶尔盐水洗鼻。这这个星期就是青绿色鼻涕出的来了但是一个鼻孔带血丝,早上起来有小血块。 该怎么办呢,谢谢🙏
赵建辉医生
您好!咨询已收悉。请稍等我对您的病情进行分析回复。这条您先别回复,以免浪费提问机会,待我稍后回复您之后如有问题再进一步提问。
2020年05月05日
赵建辉医生
您好,感谢您的信任。
一般流青绿鼻涕这种一般是鼻窦炎的表现,考虑可能存在细菌感染,所以您目前的症状应该是存在鼻窦炎了。针对鼻窦炎的治疗,鼻喷激素雷诺考特跟鼻腔冲洗还是可以继续用的,另外可以加用粘液促排剂,现在一般常用的是桉柠蒎,还可以口服抗生素,如果没有过敏的话,头孢类或者大环内酯类的抗生素都可以使用,一般用药时间是1~2周,到鼻涕变白为止。

有过敏性鼻炎或者鼻窦炎等情况下,涕中带血丝这种情况我觉得可以暂时先观察,大多数都是因为粘膜毛细血管出血,您喷雷诺考特的时候注意喷的方向,要朝鼻腔外侧喷,不要对着鼻中隔喷,因为出血的位置一般在中隔面上,尽量避免这种药物的直接刺激。血凝块暂时也不用担心,可能是因为黏膜出血经过一夜的积累之后,存留在鼻腔里的,可以暂时先观察。
2020年05月05日
第2次提问
请问之前曾经青霉素过敏可以用什么抗生素呢?
赵建辉医生
可以用大环内酯类的抗生素,比如克拉霉素或阿奇霉素等
赵建辉医生
一会儿我会给您一个处方建议,你不一定从这上面买药,只是为了告诉您该用哪类药,用法用量如何
2020年05月05日
赵建辉医生
雷诺考特您手里如果还有,继续使用就可以。另外两个药您从线下药店或者平台购买都无所谓。
①雷诺考特这类鼻喷激素,无论针对过敏性鼻炎还是鼻窦炎,都是一线用药。注意喷鼻时候的朝向:喷头要朝向鼻腔外侧壁,不要朝向中间位置
②桉柠蒎是黏液促排剂,有的人服用后会有腹泻的情况,如果您也出现,那可以改成饭后服用。如果能够耐受,建议一直吃到没有黏鼻涕为止(不仅指绿鼻涕,包括白鼻涕消失)
③青霉素过敏,除非之前用过头孢,否认有可能也存在对头孢的过敏,不建议轻易使用。可以使用克拉霉素抗感染,疗程10天,这个药有可能会存在胃肠道副作用的问题,主要表现为食欲不振。
第3次提问
好的谢谢赵医生了!!
赵建辉医生
另外鼻腔冲洗建议继续使用。
赵建辉医生
您客气了,再次感谢信任。急性鼻窦炎建议要积极治疗,不要让其转成慢性,治疗2周之后,如果有需要,您可以找我复诊。送您一张复诊券。祝您早日康复。

TA的问答

医生你好。我家宝宝目前4个月零2天。本月5号因为天气变化导致感冒了。那个时候有咳嗽流鼻涕和鼻塞。后面吃药后除鼻塞其他症状都没有了。但就是鼻塞一直不好,特别是躺下睡觉的时候。我也用海盐水给冲洗鼻腔,前面几天冲完鼻腔后是可以吸出鼻涕的。今天开始冲洗鼻腔后吸不出鼻涕,但依旧听到鼻腔里面有呼哧呼哧的声音,而且最近两天鼻涕感觉有点变浓稠。请问这种情况还算是感冒还是鼻炎啊。我需要带着小朋友去耳鼻喉科去做个检查吗?你好赵医生,目前我的症状还是鼻塞,没有鼻涕,鼻腔发干发烫,咽喉部总是感觉有痰吞不下去吐不出来。白天症状比较轻,晚上睡觉明显,影响睡眠。也没有其他任何感冒症状。因为在西藏目前只买到康泰克,三九感冒冲剂,洗鼻盐水,氯氟他定,喷的鼻炎舒宁。我感觉是不是鼻炎咽喉炎一起发作了?你好医生,首先我有鼻炎,鼻息肉,最近一直用辅舒良,我最近在断奶,已经断奶了今天12天了,断奶过程中右侧乳房有点硬块,我昨天自己用手推开挤出好多奶,最近这三晚上一到了晚上就发烧37.7,不知道是不是堵奶乳腺炎引起的,紧接着我昨晚睡觉的时候嗓子开始很疼,今天早上嗓子沙哑,发声困难,我想让医生帮我开一个治嗓子的药方男孩八岁,有过敏性鼻炎史,从视频中可以听到他隔一会就会嗽嗓子!孩子没有发烧咳嗽的症状,最主要的问题就是视频中那样隔一会就嗽嗓子,剧烈运动后嗽嗓子的频率会增加!问孩子为什么老是嗽嗓子,孩子说嗓子有痰!偶尔有鼻涕!此外没有其他症状!夜里睡觉除了入睡时稍微呼吸声有些重,入睡头两个小时有头汗,没有其他问题!嗽嗓子的问题持续了大概半个多月了,一个月前大哭了一场引发了过敏性鼻炎后开始吃孟鲁司特钠到现在,十天前开始喷布地奈德鼻喷剂,吃切诺,嗽嗓子的情况感觉没有特别大的改善,三天前开始增加了西替利秦!不知道嗽嗓子的问题是否是过敏性鼻炎引起的吗?还是其他问题?昨天开始鼻塞,鼻子里发烫,打喷嚏,流清鼻涕。没有其他症状,有刺激性鼻炎。前天晚上睡觉在酒店,空调风口对着脸。是不是感冒了?