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您好，感谢信任！您的问题已经收到了，我先整理一下信息，稍后给您回复。此条信息您先不用回复，以免浪费您的追问次数。

您好，感谢您的信任！刚刚给一个急诊患者做处置，不好意思久等了！

根据您提供的情况，经常有干呕和反胃的症状，这主要是一个胃食管反流的表现，您的咽喉部的异物感可能是胃食管反流引起的反流性咽喉炎的表现。
为了进一步明确诊断，麻烦您回答一下以下问题：

请问您咽喉还有哪些症状？有无咽干咽痒，咽痛，咽部异物感，烧灼感，吞咽不畅，咳嗽咳痰等症状？

有无鼻塞，流鼻涕，打喷嚏的症状？如有鼻涕是黄鼻涕还是清水样涕？

平时饮食怎么样？是否爱吃油腻或酸辣刺激性食物等？是否饮酒吃夜宵？

如果方便，请您拍一张咽部的照片，能露出双侧扁桃体和咽后壁的，我帮您看一下。示例图在下面。

待您回复后，我再帮您进一步解答。

您好，感谢您的信任！

从照片上看，咽部黏膜轻度充血，左侧扁桃体2度大，右侧扁桃体视不清。有慢性咽炎和慢性扁桃体炎的表现。但结合您的症状，您的慢性咽炎和慢性扁桃体炎都与胃食管反流有关，也称反流性咽喉炎。

反流性咽喉炎是胃液或胃内容物从食道逆流向上到咽喉部引起的一系列刺激性症状，由于胃内多为酸性液体，多会引起咽喉部烧灼不适、咽喉痛、咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。

建议您按以下方案：
1、耐信（艾司奥美拉唑镁肠溶片）20mg一日一次口服6周。（这主要是治疗胃食管反流的药物，建议坚持服用）
2、金玄利咽颗粒，一日三次，一次一袋口服。用2周。
3、晚餐早吃少量。睡前三小时尽量禁食水。（这一点很重要。如果睡前胃部过于饱胀，很容易发生平卧睡眠时的隐性胃食管反流）
4、平时尽量少吃太酸的、生冷的、辛辣刺激的和不好消化的食物。咖啡、茶、碳酸饮料和酒类也要少喝，以上这些食物都容易刺激胃酸分泌，增加胃食管反流的几率。
5、睡觉时可尽量垫高枕头，来避免夜间平卧睡眠时出现隐性反流。

您可先按以上方案用药物治疗，胃食管反流性疾病，一般治疗疗程需要6至8周，时间较长，请不要过于着急。一般用药加饮食调整两周后会有比较明显减轻。如果症状无改善，或有胃部不适，胃痛等症状，建议进一步至消化内科就诊，必要时行胃镜检查。希望我的回答能够帮助到您。祝您早日康复！

您好，雷贝拉唑可以继续服用，一般疗程需要至少一个月以上，如果用后效果缓解不明显，也可换用耐信继续口服。马来酸曲美布丁片这个药物我不是很熟悉，如果是消化科医生建议您服用的，可以按医嘱口服。牛奶可以喝，但是尽量不要睡前喝，睡前三小时建议禁食禁水。如果喝水过多，也容易引起胃反流的情况。奶茶有时容易引起消化不良，尽量少喝。希望我的回答能够帮助到您，祝您早日康复，生活愉快！