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您好，感谢您的信任，请问：
宝宝一天几次大便？大便中有无血丝、脓液？有无泡沫、酸臭味？排便前有无哭闹？是否发热、咳嗽？精神状态怎么样？吃奶是否呛奶？只吐奶这一次吗？饮食、尿量是否减少？妈妈有没有吃鱼虾海鲜、辛辣刺激食物？益生菌吃了多久？哪种益生菌？吃了之后大便有好转吗？
生后至今有无湿疹？有无其他疾病？有什么食物、药物过敏？有无家族遗传病和传染病？家里其他人最近有生病的吗？有无新冠肺炎接触史？

您的回复已收到，分析建议如下：
1.从您提供的情况来考虑，宝宝大便有水便分离，考虑腹泻诊断明确。宝宝腹泻常见原因有以下几方面：
1）乳糖不耐受：是因为小肠乳糖酶缺乏而导致乳糖不能被分解吸收，可能在出生几周后出现，大便稀，呈水样、泡沫样或水便分离，大便次数多，每日甚至可达十余次，部分病毒性感染也可以导致继发性乳糖不耐受。
2）病理性腹泻：原因比较多，如坏死性小肠结肠炎，假性肠梗阻，肠旋转不良等。大多生后几天出现，但是目前宝宝食欲还可以，精神可，暂不考虑，但仍需继续观察。
3）牛奶蛋白过敏：主要发生在牛奶喂养的宝宝，母乳蛋白诱导的腹泻少见，大多表现腹胀、哭闹，大便带血、皮肤湿疹等。宝宝母乳喂养，腹胀，大便无血丝，之前有湿疹，需要警惕母乳蛋白引起过敏性腹泻。
4）肠炎：包括细菌性肠炎和病毒性肠炎。（1）细菌性肠炎：大便会呈胨状、鼻涕状或脓血样，次数不等，您家宝宝大便水样、有时蛋花样，大便常规结果未见异常，不符合细菌性肠炎临床特点。大便性状不太符合。（2）病毒性腹泻，占所有腹泻的60%以上，喂养不当、受凉等可以作为诱因，大便会呈糊状、水样或蛋花汤样，水分较多。多急性起病，宝宝腹泻时间较长，暂不考虑。
5）生理性腹泻：发生在出生后不久，大便次数从每日1-2次到8-9次不等，大便呈糊状，每次量多少不等，没有特殊的腥臭味，宝宝精神及食欲良好，生长发育指标属于正常范围。宝宝生后不久出现大便异常，每次放弃带出大便，考虑这种情况不能除外。
2.治疗方面：宝宝精神可，食欲可，建议对症处理。（1）如果宝宝大便中水分很多，如水样、蛋花汤样，给宝宝口服蒙脱石（1包配50ml温水，一天吃一包，分3次）保护胃肠粘膜、止泻治疗。目前可以先不吃。（2）因为小婴儿胃肠菌群系统发育尚未成熟，腹泻时加重菌群紊乱，建议继续口服益生菌如双歧杆菌三联活菌/布拉氏酵母菌(亿活)/妈咪爱调节肠道菌群，口服7-10天左右。（纽曼斯益生菌是保健品类，不能替代药物，建议使用药用益生菌。）（3）宝宝目前纯母乳喂养，之前有湿疹，需要警惕宝宝腹泻是否与肠道过敏有关。建议妈妈近期不要吃鱼虾海鲜、辛辣刺激食物，避免通过乳汁引起宝宝肠道过敏。妈妈不要吃糖、小蛋糕之类的甜食，避免糖类过多引起宝宝腹泻。宝宝大便中如果有油花，妈妈要减少油腻食物的摄入。（4）宝宝从昨天开始出现吃奶后吐奶，为半消化奶，考虑宝宝消化不良，建议少量多次喂奶。（5）因为小婴儿胃部尚未成熟，呈水平位，贲门（入胃口）略松弛，幽门（出胃口）略紧张，建议每次喂完奶放在家人肩膀上轻轻拍背把空气排出。然后放在倾斜15-20度角度的床上（可用被褥垫起来），避免胃食管反流出现溢奶，避免呛奶。（6）宝宝放屁时握拳用力，可能与腹部不适有关，每天给宝宝做婴儿排气操（网上有教学视频）促进胃肠功能。（7）如果1周左右未见好转，建议暂停母乳，给宝宝吃水解蛋白奶粉。
3.宝宝大便次数多，容易引起红臀，是要注意及时清洗，每次便后及时更换纸尿裤，用温水清洗，然后用棉布吸干水分（注意不要用力擦，容易擦破皮肤），减少尿液或粪便对皮肤的刺激作用。然后给宝宝屁股涂抹烧伤湿润膏/氧化锌软膏/或主要成分为凡士林的乳膏，每次便后可以外涂。每天可以让宝宝趴在床上，撅起屁股晾晾。
4.如果宝宝出现发热、吃的差、精神差、尿量少等病情变化，警惕脱水，及时就医。
希望上述回答对您有所帮助！

您的回复已收到，建议如下：
1.妈咪爱主要成分为枯草杆菌、屎肠球菌，还有维生素、氧化锌、乳酸钙等，治疗消化不良、食欲不振、腹泻、便秘等胃肠道疾病效果不错。可以吃10-20天。
2.益生菌还有双歧杆菌三联活菌（培菲康/小培菲康/贝飞达都可以）、布拉氏酵母菌（亿活）、宝乐安等，这些益生菌都可以。
3.任何药物都不建议长期吃，肠道有自己的调节能力，药物只是辅助恢复作用。
希望上述回答对您有所帮助！