问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好，您的情况我初步了解，您先不要太担心；还请您补充以下信息协助分析：


◯近期有无接触感冒、发热的患者，近期除了睡眠不佳外，有无过度劳累、受凉、辛辣饮食、刺激性气体等诱发因素？（您平时是否接触香烟，近期是否喜辛辣饮食？）

◯出现咽喉部不适多久了？有无乏力、全身肌肉酸痛等其它表现？有无自觉扁桃体肿大，自觉口腔有无臭味、腥味？咽喉部及扁桃体有无白色脓点？

◯建议附上咽喉部照片，示例如附图（可以自己，或者让别人压着舌头，发出“啊”的声音，然后拍一个咽喉部的照片，以利于了解扁桃体以及咽部的情况）；

◯您提到有反流性食管炎，并且规律口服耐信，控制得怎么样？近期有无反酸、烧心的症状？

◯ 既往有无鼻炎、鼻窦炎？有无高血压，是否服用降压药物，若过有药物名称是什么？


若能提供上述问题将更有帮助您分析，谢谢您的配合。（其中咽喉部照片相对比较重要）

您好，考虑到您可能太忙没来的及回复；又怕您着急，因此把初步分析结果发给您，希望能帮到您 ：

诊断：1、咽炎？ 2、反流性食管炎

一、结合您的情况分析及建议：
1、首先，您近期主要表现为休息不佳、睡眠差，有反流性食管炎的情况，自觉咽喉部不适、干疼、异物感，因此初步考虑为咽炎可能性大；

2、常见导致咽喉部炎症的原因有：（1）休息不佳、过度劳累导致机体的免疫力下降，从而导致咽喉部局部的炎症； （2）急性上呼吸道感染，比如感冒、细菌感染等； （3）各种鼻炎及鼻窦炎，因为鼻部的分泌物会流到咽部，刺激咽喉部； （4）过敏性的物质，比如花粉、粉尘等；烟酒刺激、有害气体如香烟等刺激及辛辣食物；（5）反流性食管炎胃：因胃病及胃食管反流未能得到控制，反流物长期反复刺激咽部，使咽炎久治不愈；

3、结合您的情况来看，一方面您近期有休息不佳，因此导致免疫力低下，容易发生咽炎，所以建议您需要注意休息调节情绪，可以由改善睡眠开始，避免熬夜，作息规律，如入睡困难可用佐匹克隆片等改善睡眠的药物（神经内科可以开）；
另一方面您有反流性食管炎，虽然您现在有口服耐信，但如果反流性食管没有控制好，也会导致胃酸返流至咽喉部，从而反复刺激咽喉部，导致咽喉部的炎症。

4、因此，针对反流性食管炎，建议您在生活方面需注意：晚餐少吃，避免油腻、辛辣的食物，避免酒精、咖啡巧克力等食物；睡前3小时别吃东西，睡的时候床头抬高30度。药物治疗方面继续口服耐信抑酸，必要时可以加用胃肠动力药物，改善胃肠动力，消化内科复诊。
（需要注意的是，因为生活方面的注意非常重要，其中重要性不亚于药物治疗；也就是说需要同时注意生活方式+药物治疗才能控制好反流性食管炎）

5、针咽喉部不适、干疼、异物感，主要因为咽喉部的炎症引起，建议您：
A 可多喝水，使用各种含片及润喉的饮品（比如西瓜霜、冰糖雪梨等）改善咽喉部症状从而缓解症状，同时一定要避免辛辣饮食，避免烟酒接触；
B 加用惠菲宁或复方福尔可定缓解咽喉部炎症治疗，选择一种即可；（若药店不好买，可次选：酮替芬/氯雷他定/西替利秦，均为非处方药，一般药店都有这些药 ）；

6、在您的血常规检查报告中提到白细胞偏低，主要是因为中性粒细胞降低导致的， 现在您的中性粒细胞属于轻度降低，初步考虑可能是近期有普通病毒感染（俗称“感冒”）或药物引起的可能性大，大部分情况下是可以自行慢慢恢复的；因为您现在没有明显发热等症状，初步看问题不大，建议一周后复查血常规在观察即可。


总之，目前考虑可能一方面因为休息不佳，另一方面可能因为反流性食管炎控制不佳导致的咽炎可能性大；因此建议您注意好好休息，同时生活方面注意一下，必要时加用胃肠动力药物。您现在的中性粒细胞轻度降低，初步看问题不大，可以一周后复查。


此外，一般而言咽炎经过规范化的治疗、好好休息，效果都非常好，所以完全没有必要太担心。
以上是对您的问题的初步解答，愿对您有所帮助；您可以补充信息，假如您还有需要了解的，您可追问，希望可以帮到您；祝您生活愉快，一切顺利！