2020年05月03日
第1次提问
我母亲年龄60岁,身高157cm,体重61kg,因为家里买了血糖仪,近几年一直在测血糖, 症状描述:最近一年多发现正常饮食的情况下,会出现早晨空腹测的血糖在6.0~7.0之间,接下来几天注意饮食不吃水果和甜食的情况下,血糖就会降下来,这两天发现不吃甜食血糖也有升高,昨晚吃了煮豌豆和一罐啤酒和一碗稀饭➕一些菜,早上测血糖6.8 用药情况:无 医院检查:无 请问这种情况需要去医院检查用药吗?日常饮食目前是以稀饭馒头为主,偶尔喝点白酒和啤酒,请问这种日常饮食需要改变吗?水果可以吃吗?除此之外还需要注意什么吗?稀饭米汤可以正常吃吗?
2020年05月03日
吴怨医生
您好,感谢您的信任,诊断糖尿病还是依靠静脉血化验糖耐量试验来诊断。
正常人空腹血糖,3.9到6.0餐后1小时小于九餐后两小时小于7.8。如果还有以下高危因素,建议化验一下糖耐量试验

如果有下面的情况可以查一下糖耐量:1.有口干多饮多尿,体重下降。2.家族直系亲属中有糖尿病患者,3.体重超重,标志体重是身高-105,大于标准体重的百分之20,女性腹围大于80厘米,4.有久坐,年龄大于40,吸烟饮酒,熬夜爱吃高热量油脂食物的生活习惯。5.月经紊乱,有颈部脂肪堆积的情况,和颈部皮肤颜色变深。6.经常有皮肤伤口难愈合。7.容易有感染如上呼吸道感染,泌尿道感染等。

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吴怨医生
首先身高体重是多少。?
体重有没有明显的超重?糖尿病饮食也适合于糖尿病前期的患者,首先要把体重控制在标准范围之内。
标准体重为身高减105。

糖尿病饮食每餐2俩主食,主食为米面类,粗细搭配,可以在米饭里放点小米,白面中加点玉米面或者荞面等,可以用一俩玉米或者红薯替代一俩主食,少油脂油炸食物,多吃蔬菜每天保证三种颜色的蔬菜搭配,每天保证蔬菜量约一斤,可以凉拌,素炒,与肉一起炒等,血糖平稳后,俩餐之间可以少量吃点梨,桃子、柚子等升糖低的水果,每天摄入5俩的蛋白质类食物,如奶、鸡蛋,瘦肉、鱼、和豆制品类等,如果有糖尿病肾病,尿蛋白大于3克时,不可以吃豆制品。少油少盐,少吃粥等比较烂的食物,如果想喝粥每周不超过三次,粥不要做的太烂,可以在粥里加点蔬菜。可以喝汤类的,不能太油腻。

不建议空腹运动,建议餐后1-1.5小时运动,以快走慢跑这样的运动为主,一般运动40分钟左右,运动前后要热身准备工作,以心率增加百分之二十-三十为宜,避免低血糖,备一些糖块预防低血糖,有冠心病心绞痛发作频繁、血压控制不理想、及反复低血糖、糖尿病视网膜病变出血及严重的糖尿病肾病,糖尿病足患者不宜大量的运动.。同时建议每周至少一次长时间运动如打球,游泳,登山,骑行等有氧运动
吴怨医生
您好,感谢您的耐心等待、糖尿病一般行75克葡萄糖筛查进行诊断,糖尿病诊断标准为:空腹血糖大于7.0mmom/l,餐后2小时大于11.1mmol/l2次数值超标就可以诊断,糖尿病前期也就是糖耐量异常,空腹大于6.0小于7.0mmol/l餐后2小时血糖大于7.8,小于等于11.1mmol/l.一个指标异常属于糖耐量异常,糖化血红蛋白大于6,作为糖尿病诊断的参考,
体重BMI小于18.5kg/m2,偏瘦,BMI在18.5-24、正常体重,BMI在24-28超重,BMI大于28的使用肥胖,BMI值超标越高糖尿病的风险也越大
糖尿病一般分为1型糖尿病和2型糖尿病,妊娠期糖尿病和特殊类型的糖尿病,一般1型糖尿病见于青年起病,消瘦体型无家族史,容易起酮症,胰岛功能差需要长期终身胰岛素治疗,2型糖尿病建议中年后起病,肥胖有家族遗传史,一般不容易酮症,胰岛功能好一般胰岛素抵抗为主,主要药物治疗

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2020年05月03日
吴怨医生
03:01
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吴怨医生
您好标准体重为52公斤。戒烟适量的饮酒,尽量少吃粥,炸食品。水果在两餐之间服用低GI指数的水果。

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吴怨医生
00:53
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2020年05月04日
第2次提问
请问糖耐量异常是可逆的吗?以后有没有可能恢复到正常水平?如果用了药之后,以后还可以断药吗?
吴怨医生
02:00
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TA的问答

女,20岁,身高165,体重128,身体肉肉主要是在屁股,大腿,肚子上面,屁容易手脚出汗,手脚冰凉,容易感冒。容易拉肚子,便秘,肠胃不舒服。然后这几天失眠。还有关节炎,下雨天膝盖很疼。想求一个减肥药方,调节身体。症状描述:30岁女 已婚育一子,身高160cm,体重65Kg,体检轻度脂肪肝。产后两年体重无下降趋势,靠节食和运动也瘦不下来。怀孕时有妊娠期高血糖症,产后血糖正常。目前瘦不下来怀疑是不是胰岛素抵抗等原因。 用药情况:两天前开始早上注射利拉鲁肽6.5剂量单位+餐后口服奥利司他胶囊。 医院检查:三天前胰岛素抵抗检查报告,附件上传 请问我该怎么瘦下来!医生你好,我现在因为吃精神类药物奥氮平,发胖了十几公斤,我试过大量运动节食,但体重不减反增加,朝着一百七前进,我怕一直这样下去会带来其他疾病,所以想咨询一下,现在有什么药物可以控制我的体重不向170发展,我现在的身高是177cm体重83kg,差不多都快身高体重一比一,目前很为肥胖这个问题焦虑。因为我精神药物不能断所以精神科医生也建议我来看看内分泌科有什么办法。医生您好,我是甲亢服用碘131后转为甲减,甲亢病史3年左右,甲减病史5年左右。因为去年停药(优甲乐)了一段时间,导致甲状腺激素指标差了很多。今年四月份复查后,服用优甲乐1.5颗,服用了一个多月后,自行降为服用1颗。前几天复查指标还是差了很多,两次检查结果如图,自测心率一分钟76次,请医生指导用药。另外前几天检查后看医生,他让我做生化检查,请问我有必要做这个检查吗?想问问现在吃的雷替斯能不能停