2020年05月03日
第1次提问
蔡医生你好,宝宝现在26天,黄疸没退,晒太阳降一些,第二天又涨一些,每天上午皮测在10到11点多。脖子和脸上有点湿疹不是很多。我是奶粉喂养,宝宝一直大便比较干,每天都有便,一般是蛋形的,稍微有点硬,偶尔一堆不成形。五天前的晚上开始哭闹不止,每次三个小时左右,应该是肠绞痛吧,连续5天,只有一天没闹,都是夜里。今天白天也哭了两次,时间不是太久。针对这些症状我要不要带她去医院检查一下?要不要找出肠绞痛的原因?看网上说有蛋白过敏或乳糖不耐受的,或者其他炎症可以引起这些症状吗?

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蔡莹医生
宝宝家长您好,我是蔡医生。感谢您的信任选择我做您的咨询医生,很高兴并非常愿意为您提供一些相关的参考信息及帮助。看到您上传的资料了,不用担心,没有大问题,我思考一下,整理思路之后先把我的想法说给您听。您暂时请不急着追问,等我把我的想法先说清楚之后,会告诉您可以补充追问,那时候再补充追问好了。这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。
2020年05月03日
蔡莹医生
02:58
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2020年05月03日
蔡莹医生
02:57
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蔡莹医生
01:21
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2020年05月03日
蔡莹医生
第一就是先了解一下宝宝的情况,就是宝宝出生的时候体重是多少?体重增长的情况怎么样?目前的话奶量是多少?几个小时吃一次?一天大概的总奶量是有多少?有没有呕吐?排便困难吗?第二的话就想了解一下宝妈的情况,比如说为什么没有给母乳?那么宝妈宝爸有没有哮喘,湿疹,或者鼻炎这些病史,还有就是想了解一下宝宝出生的时候嗯,有没有其他跟黄疸相关的一些情况,比如出生顺利不顺利,有没有头皮血肿,宝宝跟宝妈的血型(有没有溶血情况)。可以第二次追问
蔡莹医生
肠绞痛:肠绞痛确切的原因还不清楚,尽管宝宝看起来很不舒服,但肠绞痛引起的哭闹可能与疼痛无关。目前认为可能的原因是由于宝宝的胃肠道还未发育成熟,乳糖不耐受有关。
肠绞痛非常常见,5个宝宝其中有1个就会有肠绞痛,如母亲在怀孕期间抽烟,宝宝肠绞痛发生的机率会更高。
但乐观的一点是肠绞痛多在宝宝4个月大时慢慢消失。
2. 肠绞痛的症状有哪些?
毫无征兆的哭闹,很难安抚;
四肢蜷曲,脸憋的通红,腹部鼓鼓的;
经常排屁;
通常在晚上吃过奶后来说哭闹;
因反复的哭闹通常睡眠不好并且吃奶时间延长;
宝宝哭闹后一切良好,无其它不良表现,吃奶正常,体重增长正常。

3. 家长能做些什么安抚哭闹?
家长可以尝试以下方法缓解宝宝肠绞痛,有的宝宝喜欢安静,黑暗的房间;有的宝宝喜欢“白噪音”,比如吸尘器、吹风机或洗衣机的声音。不停的把宝宝放下又抱起可能会使宝宝哭吵的更厉害。
配方奶喂养,在喂养宝宝时尽量让宝宝处于直立的位置以预防吞咽进去空气,也可尝试用下开口大小不同的奶瓶头。
当宝宝哭吵时,抱起您的宝宝,多换几个抱宝宝的姿势,并且不停的抱着宝宝走动。
用一下安抚奶嘴,吸允的动作有时可以使宝宝安静下来。
把宝宝放在手推车中,推宝宝出去散散步。
把宝宝平躺,使宝宝的腿弯曲让后让宝宝的膝盖贴住宝宝的胸壁,然后再拉开。有时轻轻的按摩宝宝的腹部也会有作用的。
给宝宝洗个温水澡,因为温水澡可以使宝宝放松,在宝宝洗澡的过程中您也可以轻轻的按摩宝宝的腹部。
尝试着竖抱起宝宝,注意支撑好宝宝的颈部和头部,给宝宝拍下嗝。
2020年05月03日
第2次提问
宝宝出生后时3公斤,现在应该是3.4公斤,38周+1生的。出生没血肿,外公天气热容易出湿疹,妈妈有鼻炎,但不确定是过敏性的,就是遇冷空气马上流水,嗅觉不太好。妈妈B型血,爸爸AB型。剖腹产,大出血,应该第四天催乳后有一点奶,但很少不够吃,混合喂养就不拉屎了,不排便三天用了开塞露,回家后还是干燥,奶水少,就停了母乳,医生开了益生菌,又换了奶粉。从大概半个月开始每顿吃90ml,大概三个个多四个小时吃一次,都是按她每次睡醒就吃。前几天吐了两次奶,餐后两小时左右了,连续吐几大口那种,还频繁打嗝也是在这里问了医生,就给她减了量。想少吃多餐,大概还是三小时左右一次喂70,睡得久一点起来喂80。中间很少喝水,喂奶后一般就闭嘴不肯喝水了,现在嗝少了,这两天也没吐,又怕营养跟不上。上次的医生还推荐了罗伊氏那个益生菌,现在也在吃。奶粉有挂壁情况的话会不会影响营养的摄入呢。
2020年05月03日
蔡莹医生
02:40
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2020年05月03日
蔡莹医生
02:59
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2020年05月03日
第3次提问
那现在体重偏低对宝宝发育影响大吗?你说的奶粉能具体点吗?怎么选呢?你说的奶粉可以直接换吗?还是要慢慢转奶呢?还有换了奶粉那个益生菌还可以接着吃吗?如果换了奶粉后情况跟现在一样要怎么办呢?
2020年05月03日
蔡莹医生
体重偏低要及时赶上,时间长了对生长发育肯定会有影响的呀!牛奶蛋白过敏的宝宝建议改为深度水解奶粉,直接换,但是因为深度水解奶口感可能没有普通奶粉好,所以,宝宝如果实在不适应,那就只能慢慢换,益生菌跟换奶粉不搭噶,可以继续吃,如果深度水解奶粉还不行,那就得换氨基酸奶了。如果患儿一直有黄疸,奶量加不上,体重增加不理想,那还是去医院做个血液检查,首先排除一下感染,看看需不需要抗生素治疗。
2020年05月03日
蔡莹医生
按照过敏程度不同,对应特殊配方奶粉有以下分级:氨基酸~深度水解无乳糖~深度水解含乳糖~适度水解~普通奶粉。根据您宝宝的情况,暂时可以先选择深度水解有乳糖奶粉。具体的只要选择大品牌质量靠谱的就可以了。
蔡莹医生
非常感谢您能选择我作为您的咨询医生,希望我的解析能对您有些帮助,能帮您解除忧虑,如果您觉得我的解答您还满意的话,辛苦您帮忙给予文字点评,如果还有什么问题也可在点评里留言。谢谢您!
2020年05月03日
蔡莹医生
乳糖不耐受是指小月龄的孩子因为生后胃肠道功能还没有发育成熟,消化酶分泌量和活性都比较低,尤其乳糖酶更明显,而奶类,特别是母乳中乳糖含量高,在喝母乳量逐渐增多后,因为肠道消化功能跟不上奶量增多的速度,所以会出现乳糖不耐受,过多乳糖在肠道发酵产酸、产气,所以大便稀,次数偏多,有时候可以达到4~8次,甚至10余次,容易放屁,甚至放屁时会带出大便。一般来说乳糖不耐受会随着月龄增大,孩子自身胃肠道功能发育成熟后,会逐渐好转。只要孩子的生长发育理想,没有出现严重的尿布皮炎等情况,均不需要特殊处理。宝宝一直奶粉喂养,可能性小,要明确可以去医院检查,大多医院没有开张改项目,也可以直接加乳糖酶。
2020年05月04日
蔡莹医生
马上要立夏了,宝爸宝妈要注意勤关纱窗门及窗户,宝宝的床要用蚊帐,不要用电蚊香,电扇,空调使用前一定要专业清洗。祝宝宝安康!
蔡莹医生
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TA的问答

医生,你好,我们家女宝宝2020.4.18出生,37+5剖的,出生时高50公分体重2.9公斤,现在八个月了身高70公分体重8.5公斤。 前六个月纯母乳喂养,第七个月开始添加米粉胡萝卜猪肉泥等辅食,刚开始吃得好好的,但是最近将近一个月完全不吃辅食了,看到勺子等喂她的工具就开始大哭用手去推还紧闭嘴巴就是不张开,米糊完全喂不进去,水也喂不进,就只喝母乳,晚上睡觉后半夜也老是醒来,估计是饿的,但是抱她起来喂奶她也只吃几口就又睡着了,晚上这样反反复复会醒来吃四五次。吃不好睡不好的的这段时间她也在长牙,这个月内都长了四颗牙,之前4到7个月期间三个多月也才长四颗,目前共有八颗牙,我想问下跟她牙齿长这么快有关系吗?她这个月确实很容易哭闹,但是她这个哭闹也跟要出去逛有关,一天都要带她出门两三次,家里待不住,哭得泪流满面带出门了就安静看人来人往…… 鉴于最近糟糕的喂养情况,我们带她去医院抽血化验了,我把化验报告附在后面,医生麻烦你帮我们看下宝宝是什么情况?还有宝宝出了月子就全身都有这样的干性湿疹,勤抹保湿霜也没用,用地耐德的时候我严格用够量用够时间还是会反复。医生您好,我的宝宝现在四个多月,这两天湿疹比较严重,皮肤干燥。 整个前面最严重一身都是红的一片,后背也有,手臂和双腿没有那么严重,是呈散的颗粒状的没有大片的红,脖子上也有。摸上去都是赖的就是小颗粒感。 请医生看一下是否还是湿疹还是过敏。 谢谢女宝出生5斤2两,现在体重17斤,身长72厘米。前6个月一直纯母乳喂养,体重增长正常,6个月后添加辅食后湿疹反复,不算太严重,但体重几乎没有增长。八九个月后添加配方奶粉混合喂养,每天90毫升左右配方奶粉,最近2个月湿疹皮炎严重且反复,检查过敏源有不耐受,现在已忌口相关饮食,奶粉由适度转深度水解(深度喝了2天,每天2次,每次80毫升左右),症状不见好转,面部,脖子,小便处,耳后,大腿都不同程度的皮炎和湿疹,小便处用药地奈德加酮康唑一比一涂抹,一天2次,已用药3天,有好转,面部涂润肤霜加少量地奈德,用2天,想知道深度水解可持续喝吗?身体的是皮炎和湿疹吗?怎么办? 宝宝最近便秘,每天拉的粑粑是一个球一个球的,喝水少,有时候吃饭一边吃一边揉是对吃的食物过敏吗?好多时候还会闭嘴打呼噜,仰卧侧卧都会打呼噜,夜里醒五六次,不知道是痒的还是?不过给母乳吃会就又睡了 大夫第一张照片是三天前拍的,其他的是今天拍的,我想知道孩子是怎么回事?我应该怎样做才能给她调理好宝宝22个月,10.5日咳嗽流鼻涕,身上起红斑到医院诊断是 肺炎支原体,又伴有过敏症状。在医院挂了6天的红霉素,回来还是咳嗽但是咳嗽症状减轻,又去医院做雾化,医生说是过敏性咳嗽,然后配了地氯雷他定,易坦静,红霉素悬液,还有治疗平喘的贴,可是到目前为止还是咳嗽,早起和夜间醒过来咳嗽一阵,白天玩的累的时候咳嗽一声,白天咳嗽不严重。您好,大夫! 我是二胎,儿子4个月5天,从一个月后添加辅食(西藏的粗粮“糌粑”),这几天儿子好像辅食喂养过量,一直睡不踏实,白天几乎不睡,一睡着就突然惊吓的哭出汗来,晚上惊醒骤痛的样子,突然惊吓的哭的稀里哗啦!我查了百度,感觉积食的症状宝宝都有,纯母乳喂养,辅食糌粑三勺里添加三勺奶粉,这几天一天两次,有三天没有拉粑粑了……我自己这几天也有点儿便秘,吃的比较油腻,喝水不多! 总之,宝宝就是积食的表现,而且感觉腹部🈶️胀痛,突然间哭的特别恐怖!请问医生,该怎么缓解疼痛?用啥药好?请求处方🙏 昨晚一整夜都没睡,一直抱着吃奶,不给奶吃就安抚不了情绪,哭得厉害!给肚子按摩了,还是硬硬的感觉胀气!该怎么办好?请大夫帮忙,我急着去买药! 突然惊吓哭出命来的感觉,持续有四天左右了!就是感觉他突然有疼痛,之前睡的特别好,白天能睡6个小时,晚上就醒一次左右,最近四天几乎没有睡眠,就是宝宝特别害怕的样子,很难受😣 谢谢您啦 急急急