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2020年05月03日
症状描述：女，31岁。疫情放假期间，时常睡一觉起来左右面部泛红，一天之内会消退，以为自己是晚上睡觉太热或者是缺氧造成的。同时护肤也在使用以前各种囤的小样，所以产品比较杂，直到用了百雀羚至臻皙白晶亮焕肤乳，面部泛红加重，后续使用2-3天薇诺娜特护霜会恢复，但是前两次我基本没意识到是该乳液的问题，4月7日最后一次使用，右侧脸如图一，后面基本红斑没有消退了，情况时好时坏，有时候红斑淡下去了，第二天睡一觉起来泛红又加重，而且面积有扩大的趋势，同时左脸也有了轻微红斑。
用药情况：4月18去医院看了医生，由于眉毛处也有皮炎如图二（脱屑，发红发痒），医生只诊断出"神经性皮炎"一个结果，开了蓝科肤宁医用愈肤生物膜和贝复新重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶，面部和眉毛一直使用没有好转，期间已怀疑是玫瑰痤疮。
记录了几天的面部红斑情况，红斑很痒，像蚂蚁爬，晚上11点-12点偶有发烫的情况，早上起床有时候会看到红斑边缘处轻微起皮。4月30日情况有好转，但是因为当天放假回家睡觉了，第二天起床又加重，而且两侧鬓角附近还出现了许多发红发痒的小痘痘（不清楚是不是痘痘）。5月2日蓝色圈住的地方似乎有些肿，还有少量丘疹。
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2020年05月03日
您好，感谢您的信任，您的情况基本已经知晓，不过对您目前面部发红肿胀的情况需要找一些原因这样更能辅助诊断同时更好的给出治疗意见
1.面部在出现发红之前有没有也经常出现皮肤发红发烫得情况？之前面部皮肤都比较健康吗？
2.既往有没有经过过度清洁，比如经常用洁面仪洗脸刷或者经常去角质？或者经常用清洁面膜之类的？需要补充一下，有些人没有意识到这些经常使用会损害皮肤屏障出现类似症状
3.使用的试用装护肤品一般都是些什么？使用的那款百雀羚产品也是一直用得吗？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.眉毛干燥脱屑也是近期才出现的？有没有经常瘙抓？
6.面部有没有阵发性的潮红，也就是正常情况下一下出现发红发烫的这些症状？
7.疫情期间面部除了那些护肤品，有没有接触其他的一些特殊的物质？
请先分条补充一下以上信息
1.面部在出现发红之前有没有也经常出现皮肤发红发烫得情况？之前面部皮肤都比较健康吗？
2.既往有没有经过过度清洁，比如经常用洁面仪洗脸刷或者经常去角质？或者经常用清洁面膜之类的？需要补充一下，有些人没有意识到这些经常使用会损害皮肤屏障出现类似症状
3.使用的试用装护肤品一般都是些什么？使用的那款百雀羚产品也是一直用得吗？
4.平时皮肤出油明显吗？
5.眉毛干燥脱屑也是近期才出现的？有没有经常瘙抓？
6.面部有没有阵发性的潮红，也就是正常情况下一下出现发红发烫的这些症状？
7.疫情期间面部除了那些护肤品，有没有接触其他的一些特殊的物质？
请先分条补充一下以上信息
2020年05月03日
感谢兰医生。
①早前几年皮肤基本算城墙皮，没出现任何问题。六七年前面部患过神经性皮炎，也是几个月才痊愈。一直以来面部皮肤会在缺氧高温时泛红，情绪激动时脸红。但很快会恢复
②洁面仪已经闲置一年多了，去年偶尔有用宝拉珍选的果酸和水杨酸，面膜也几年没有敷过了。泥状面膜一年不超过3次
③使用的小样太多了，护肤水，精华乳液面前都有，品牌有百雀羚，玉泽，cerave，薇诺娜，片仔癀，欧莱雅，怡丽丝尔，赫莲娜基本这些。百雀羚那个乳液以前没有用过，就这个假期用的
④皮肤T区比较油，面颊正常
⑤眉毛处脱屑瘙痒是从2月开始的，面积在扩大，同时另一侧眉毛也开始出现类似的症状，忍住没有去抓。
⑥和①一样。情绪激动会出现短暂潮红，吃火锅也会
⑦疫情期间没有接触其他特殊物质
2020年05月03日
您好，补充的信息收到
根据您提供的照片，眉毛处可激动脱皮，伴有瘙痒，需要考虑是神经性皮炎。
双侧面颊部可见散在的红斑，边缘有一些轻微红肿，描述使用百雀羚护肤品后出现，期间使用的护肤品也比较杂乱，既往皮肤状态也没有出现这种情况，首先需要考虑是使用护肤品刺激过敏引起的面部皮炎，还不考虑玫瑰痤疮，如果继续进展，面部皮肤容易出现发红发烫，阵发性潮红，就容易诱发玫瑰痤疮的表现，恢复时间就需要很长了，所以现在就需要积极的处理抗炎治疗控制，尽可能的控制住炎症，减少反复复发。
现在的治疗，主要是需要药物治疗控制，同时还需要注意温和护肤，减少皮肤的刺激，护肤尽量精简，也不要用的太杂，以免引起皮肤得刺激。
目前得治疗建议如下
1.由于现在面部出现瘙痒，有红斑，建议可以局部外涂吡美莫司乳膏，每日一次或者两次涂抹局部皮肤，发红肿胀消退就可以停用。少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现灼热感或者瘙痒症状反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够耐受。
对眉毛处的神经皮炎也可以治疗，也有一定的作用。
2.现在有有明显瘙痒，可以口服抗组胺药物，有止痒的效果，建议可以口服咪唑斯汀缓释片或者氯雷他定片，选择一种就可以，每日一次一片，有止痒和一定的抗炎作用，建议皮疹消退就可以停用。
3.如果有明显的发烫，可以用生理盐水或者硼酸溶液湿敷，每次二十分钟左右，每日三次，用五层左右的纱布湿敷，以浸湿不滴水为度，如果中途有干燥，可以再浸湿湿敷，有缓解红肿发烫的作用。
4.因为面部红斑还是比较明显，炎症明显，建议可以加上复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，有抗炎的作用，可以服用半个月到一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。
5.因为您之前用的护肤品太多太杂，建议现在停用那些小样护肤品，用清水洗脸，之前的洁面仪停用，果酸水杨酸也停用一下，面膜也先停用一下。护肤品以保湿修复为主。之前用的薇诺娜特护霜可以继续使用，这个比较温和，可以以后一直用这个产品也是可以的。平时也需要注意防晒，现在炎症急性期，防晒就以遮挡硬防晒为主，帽子伞等遮挡防晒为主。
之前的重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶还有，可以继续用完。
如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下，需要哪些药物的处方
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
根据您提供的照片，眉毛处可激动脱皮，伴有瘙痒，需要考虑是神经性皮炎。
双侧面颊部可见散在的红斑，边缘有一些轻微红肿，描述使用百雀羚护肤品后出现，期间使用的护肤品也比较杂乱，既往皮肤状态也没有出现这种情况，首先需要考虑是使用护肤品刺激过敏引起的面部皮炎，还不考虑玫瑰痤疮，如果继续进展，面部皮肤容易出现发红发烫，阵发性潮红，就容易诱发玫瑰痤疮的表现，恢复时间就需要很长了，所以现在就需要积极的处理抗炎治疗控制，尽可能的控制住炎症，减少反复复发。
现在的治疗，主要是需要药物治疗控制，同时还需要注意温和护肤，减少皮肤的刺激，护肤尽量精简，也不要用的太杂，以免引起皮肤得刺激。
目前得治疗建议如下
1.由于现在面部出现瘙痒，有红斑，建议可以局部外涂吡美莫司乳膏，每日一次或者两次涂抹局部皮肤，发红肿胀消退就可以停用。少部分人使用吡美莫司乳膏以后可能出现烧灼感等反应，所以建议开始使用之前局部试用一下，没有反应继续使用，如果出现灼热感或者瘙痒症状反应可以用清水洗掉，第二天再继续使用，随着治疗次数的增加也会慢慢的消退耐受，一般一周左右就能够耐受。
对眉毛处的神经皮炎也可以治疗，也有一定的作用。
2.现在有有明显瘙痒，可以口服抗组胺药物，有止痒的效果，建议可以口服咪唑斯汀缓释片或者氯雷他定片，选择一种就可以，每日一次一片，有止痒和一定的抗炎作用，建议皮疹消退就可以停用。
3.如果有明显的发烫，可以用生理盐水或者硼酸溶液湿敷，每次二十分钟左右，每日三次，用五层左右的纱布湿敷，以浸湿不滴水为度，如果中途有干燥，可以再浸湿湿敷，有缓解红肿发烫的作用。
4.因为面部红斑还是比较明显，炎症明显，建议可以加上复方甘草酸苷片，每次两片，每日三次，有抗炎的作用，可以服用半个月到一个月，一个月以后再复诊看看情况是否调整用药。
5.因为您之前用的护肤品太多太杂，建议现在停用那些小样护肤品，用清水洗脸，之前的洁面仪停用，果酸水杨酸也停用一下，面膜也先停用一下。护肤品以保湿修复为主。之前用的薇诺娜特护霜可以继续使用，这个比较温和，可以以后一直用这个产品也是可以的。平时也需要注意防晒，现在炎症急性期，防晒就以遮挡硬防晒为主，帽子伞等遮挡防晒为主。
之前的重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶还有，可以继续用完。
如果需要我开处方丁香平台购买药物请说一下，需要哪些药物的处方
希望以上建议对您有帮助，如果觉得建议有帮助麻烦给个五星评价，再次感谢您的信任和支持，如果还有疑问，可以继续提出，会耐心为您解答。
2020年05月03日
感谢兰医生的耐心回答。麻烦开一下药物处方我购买哈。最后还有几个疑问麻烦您。
①如果继续发展，需要做什么病理检查确诊？②因为在备孕期间，刚刚兰医生开得药物是否有禁忌？
③芙丽芳丝洁面是否可以使用？我从发病开始就停用了小样，只用芙丽芳丝洁面，薇诺娜保湿修护精华+特护霜，再上了蓝科肤宁的敷料，只有晚上洗脸，白天没有洗脸直接涂防晒。白天需要洗脸么？防晒霜也不能用了么？蓝科肤宁还可以继续使用么？
④面部症状有没有可能与卧具有关，发现每次加重都是在家睡觉发生的。
⑤是否要忌口，如牛奶鸡蛋柑橘类水果等。可以吃冰棍么？
⑥如果药物效果不明显。是否考虑物理治疗？
⑦鬓角处的"痘痘"也使用以上方法治疗吗？
2020年05月03日
不谢的，可以开处方
①如果继续发展，需要做什么病理检查确诊？
病理检查？就是切一块肉下来做活检，这个创伤大，也没有必要，如果反复，要检查可以医院查一下过敏源，皮肤镜检查辅助诊断
②因为在备孕期间，刚刚兰医生开得药物是否有禁忌？
怀孕以后那些药都尽量不要用了，备孕期可以用
③芙丽芳丝洁面是否可以使用？我从发病开始就停用了小样，只用芙丽芳丝洁面，薇诺娜保湿修护精华+特护霜，再上了蓝科肤宁的敷料，只有晚上洗脸，白天没有洗脸直接涂防晒。白天需要洗脸么？防晒霜也不能用了么？蓝科肤宁还可以继续使用么？
就清水洗脸，加上薇诺娜特护霜保湿，其他的暂时不用，防晒霜都先不涂，以后缓解了外涂，蓝科肤宁如果觉得无刺激也可以继续使用
④面部症状有没有可能与卧具有关，发现每次加重都是在家睡觉发生的。
那可以更换清洗一下
⑤是否要忌口，如牛奶鸡蛋柑橘类水果等。可以吃冰棍么？
这些可以吃的，少吃辛辣刺激食物
⑥如果药物效果不明显。是否考虑物理治疗？
物理治疗红光有一定的作用，反复也可以舒敏之星
⑦鬓角处的'痘痘'也使用以上方法治疗吗？
照片没有看到明显痘痘，如果是红肿痘痘，可以外涂夫西地酸
①如果继续发展，需要做什么病理检查确诊？
病理检查？就是切一块肉下来做活检，这个创伤大，也没有必要，如果反复，要检查可以医院查一下过敏源，皮肤镜检查辅助诊断
②因为在备孕期间，刚刚兰医生开得药物是否有禁忌？
怀孕以后那些药都尽量不要用了，备孕期可以用
③芙丽芳丝洁面是否可以使用？我从发病开始就停用了小样，只用芙丽芳丝洁面，薇诺娜保湿修护精华+特护霜，再上了蓝科肤宁的敷料，只有晚上洗脸，白天没有洗脸直接涂防晒。白天需要洗脸么？防晒霜也不能用了么？蓝科肤宁还可以继续使用么？
就清水洗脸，加上薇诺娜特护霜保湿，其他的暂时不用，防晒霜都先不涂，以后缓解了外涂，蓝科肤宁如果觉得无刺激也可以继续使用
④面部症状有没有可能与卧具有关，发现每次加重都是在家睡觉发生的。
那可以更换清洗一下
⑤是否要忌口，如牛奶鸡蛋柑橘类水果等。可以吃冰棍么？
这些可以吃的，少吃辛辣刺激食物
⑥如果药物效果不明显。是否考虑物理治疗？
物理治疗红光有一定的作用，反复也可以舒敏之星
⑦鬓角处的'痘痘'也使用以上方法治疗吗？
照片没有看到明显痘痘，如果是红肿痘痘，可以外涂夫西地酸
TA的问答
症状及患病时长：痘痘，痘印，毛孔粗感觉很多小黑点，好多年了5，6年了
就医及用药情况：用过很多外用的药，阿达帕林夫西地异维a酸，也刷过水杨酸
需要解答的问题：总是反反复复长痘好了点又长，最近不知道是不是因为熬夜下巴长了很多，有些冒白点我就挤了会有白色的东西出来还有血。怎样可以不反复长啊，真的好累痘痘没停过，导致痘印也越来越多。毛孔也粗有很多小黑点一样症状及患病时长：你好医生我是原来长痘痘很严重，然后我去医院看郝飞医生然后吃了Eva十个月了，我觉得脸已经好了，我就直接停了。然后每年春季都会过敏。但是前几年过敏吃点过敏药就好了。然后四月几号的时候过敏一直到现在反反复复都没好。
就医及用药情况：4月4号的时候去了医院。挂了皮肤科医生给我开了富马酸帕他定片。糠酸莫米松乳膏擦了吃了药没好。中途可能就好了，那么一两天。擦了那个激素药膏超级红红更痒。14号又去医院。开了药。盐酸奥洛他定片。复方甘草片和依巴斯丁片。吃了快三天了脸上还是密密麻麻的小珍子特别痒
需要解答的问题：就是我现在药也吃了很多了，去医院去过几次了。可是现在脸上还是密密麻麻的疹子，一点也没有消。还会伴随着很痒。
医生我下面发的照片，但是这种密密麻麻的特别小就拍不下来，感觉拍不清楚，但是就是挨着的就除了额头感觉下面全是这种密密麻麻的小疹子还会很痒。症状及患病时长：1年多
就医及用药情况：上个月向您问诊，用药一个月了，开了口服盐酸多西，外用阿达帕林和克林霉素
需要解答的问题：
1:目前痘痘有好转，没长新痘，闭口粉刺也基本消了，还有很多痘印，而且脸上出油蛮多，以前是干皮，不知是否和用药有关
2:还需继续用药吗，或者需要换其他的药吗
3:目前月经推迟4天，是否是盐酸多西影响，因为之前开始吃的第三天来了月经，量比平时少很多，所以会有这个怀疑。症状及患病时长：
三月初月经快结束时开始痒 但没有特别痒 三月中旬照镜子看到了一些凸起 痒的症状持续了一个月左右 最近几天没有那么痒了 但突起变大了
就医及用药情况：
用了止痒的药膏
需要解答的问题：
不知道是尖锐湿疣还是假性的症状及患病时长：这周开始额头爆发痘痘，大多是带脓的。感觉皮肤有颗粒感，额头和鼻子周围满多的这种痘痘，额头边缘、太阳穴那里也有长硬硬的大痘，晚上还没洗脸，观察到额头很油。山根两侧、眼下的部分像是过敏一样，红红的有一点的凸起，鼻子上也有些许的小痘痘，还有脸颊偏外侧一点。下巴也有好多粉刺的感觉。
这周一到三有化妆，用的卸妆油卸的，然后周四周五开始脸就不好了。另外也有一些工作压力，睡眠情况一般
就医及用药情况：近几个月没用过药
需要解答的问题：我的脸是用化妆品过敏吗？还是用那个卸妆油，之前有用过的，没有这样爆痘。
是不是最好用卸妆水卸妆呢？粉底有什么要求？有的时候必须化妆。皮肤太可怕了
