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您好，我是李医生，感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过，目前考虑新生儿病理性黄疸，宝宝家长不用太担心。血液中总胆红素换算成经皮测有18mg/dl，这个数值还是比较高的，茵栀黄退黄的主要方式就是腹泻，通过增加排泄量而起到退黄的作用，副反应较大，一般不推荐服用。吃母乳时拉臭臭不能说明母乳质量不好，两者没有必然关系，黄疸如果高出正常值较多，一般建议2_3天就需要复查一次黄疸值，一般足月宝宝黄疸在生后两周消退，早产儿也应该在生后4周内消退。针对于宝宝黄疸，下面还有一些问题需要补充一下，以方便进一步指导治疗：
1.宝宝目前多大？
2.宝宝是什么时候出现黄疸的？是否是进行性加重？
3.宝宝在医院都做了哪些检查，可以看一下报告单结果吗？
4.宝宝大便是什么颜色的？颜色有没有逐渐变淡的过程？
5.家里有没有人有蚕豆病病史？
6.宝宝出生时头顶部有没有血肿？
7.宝宝是足月还是早产的(胎龄＞＝37周为足月出生)
8.宝宝生后到现在有没有激惹或者抽搐或者像猫一样尖叫过？
9.宝宝目前一般情况怎么样？奶量，体温，精神状态好不好？

好的，感谢您的补充，您补充都出院小结我已经仔细看过了，宝宝出生时没有窒息抢救室，为足月娩出，奶量，体温均正常，查血红蛋白192×10^9/L，G6PD 酶的活性也在正常范围，胆红素升高以间接胆红素升高为主，没有激惹和抽搐过，目前可以排除溶血引起的黄疸，也可以排除蚕豆病引起的黄疸，也可以排除头颅血肿引起的黄疸，胆道闭锁引起的黄疸基本也可以排除，宝宝为纯母乳喂养，所以考虑母乳性黄疸的可能性最大，宝宝没有神经系统损伤症状，所以胆红素脑病的可能性不大，针对于宝宝目前情况，建议如下:
1.建议停茵栀黄，因为其副反应较大，所以不推荐服用
2.宝宝黄疸值较高，有住院照射蓝光的指针，如果宝宝家长不愿意住院，那么建议停母乳三天，三天后再次复测黄疸值，观察停母乳后黄疸值有没有明显下降，如果可以很好的下降，那么则可以诊断为母乳性黄疸，则可以继续母乳喂养，母乳性黄疸一般1_2个月消退干净，最迟不超过3个月。注意，在停母乳的时候一定要把母乳吸出来，否则容易导致母乳奶汁减少，母乳的优点多，所以还是提倡母乳喂养
3.如果停母乳喂养三天后复测黄疸值没有下降，那么可以排除母乳性黄疸，这个时候建议抽血检查肝功，巨细胞病毒检测，进一步观察肝功的直接胆红素水平以及是否存在巨细胞病毒感染引起的黄疸
4.平时可以多还宝宝晒太阳，适当的日晒也可以帮助宝宝退黄，注意保护眼睛，避免眼睛阳光直射

不是的，停母乳喂养三天，三天后复测黄疸值，观察黄疸有没有明显下降，这是诊断是否为母乳性黄疸的一种办法，而不是退黄疸的办法，如果确诊是母乳性黄疸，那么则不需要特殊处理，一般母乳性黄疸随着年龄增长黄疸值可以自行逐渐下降，不需要过多处理(如果黄疸值过高则需要蓝光或者停母乳治疗)。母乳性黄疸一般不影响宝宝的正常生长发育，所以不需要过多担心。