2020年05月03日
第1次提问
医生您好!我家孩子3岁2个月,从小有湿疹,一直反复发作。2019年8月在重庆儿童医院拿了四种药,控制得比较好,今年四月初突然又发作,怀疑是什么接触过敏导致。 目前用重庆儿童医院的药方自己买的药控制住了(没有明显的红疹,睡觉不抓痒,手臂皮肤略有粗糙。)想问医生,湿疹好转以后,是立即停药,还是继续用药好一点?用药到什么程度利于他的恢复? 万分感谢! 用药情况:见图片,谢谢。

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2020年05月03日
胡柯医生
不好意思,让您久等我现在给您回复。
2020年05月03日
胡柯医生
宝妈宝爸您好,实在抱歉让您久等,夜间接诊响应就没那么快了。
 
1、您宝宝三岁多,湿疹病史,反复发作,您对湿疹应该也比较了解了,这里有个常见的误区,那就是一些家长会觉得抗生素激素对宝宝不好,抹的时候就犹犹豫豫,不敢用足量,或者宝宝湿疹见好就自作主张停药了。其实,这些做法,会让宝宝的湿疹病情出现反复,拖长治疗时间,反而多用药。对于反复发作的湿疹,正确的做法是湿疹消失后继续抹药一周。然后在医院查血常规,借助嗜酸性粒细胞的比值在确定是否继续使用。
 
2、一般情况下,儿童使用弱效、中效的激素类外用药,连续使用不超过2周是相对安全的,不会引起局部和全身的不良反应。
胡柯医生
您宝宝的处方是得当的,这样的抗过敏方案应该是能够较好控制的。

此外,饮食也要控制,饮食要清淡,禁辛辣刺激性海鲜类食物。建议多喝水,多吃新鲜水果和蔬菜。做好过敏源回避。
2020年05月03日
第2次提问
非常感谢医生,只是继续抹药吗?那吃的药还继续吃吗?另外嗜酸性粒细胞比值在什么范围内继续用药?可以告诉我具体的吗? 谢谢医生
胡柯医生
1.外用药需要继续涂抹的。湿疹好转,再用一周。
2.口服的西替利嗪吃了多久呢?一般建议是口服一周,酌情调整。
3.嗜酸性粒细胞是一个动态值,需要考虑检查时候的宝宝的状态来确定参考范围。绝对值是0是最佳。
2020年05月03日
第3次提问
谢谢医生,还有个问题,前不久,他的手上长了一堆小颗粒,能挤出一点。水然后在手上扩散到大拇指(如图),同手手臂上,肩上接着长了,一共3处。好像不是湿疹,不怎么痒,现在手臂,肩上消减了许多,但是手上没有多大变化。医生帮我看看是什么东西?有推荐药吗?万分感谢!

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2020年05月03日
胡柯医生
你的咨询和提问我收到了。

1、图片我反复看了几遍,我认为还是考虑湿疹。因为反复湿疹过敏体质的宝宝,湿疹的表现不一定那么典型,但是您宝宝这个还是湿疹的。

2、如果要准确判断的话,还需要您补充宝宝的用药情况,做了哪些治疗和处理?治疗效果如何?是否检查过过敏原?

这样才能对反复湿疹的宝宝进行准确的用药指导。
2020年05月03日
胡柯医生
如果您还有疑问,欢迎直接通过预约语音的方式向我咨询。
(可以不局限于本次病情,其它儿科常见病或者育儿问题也是欢迎的💕)