2020年05月02日
第1次提问
宝宝(17个月大)4.29傍晚17点左右,发现有发烧,额温在37.5左右。19点左右,额温38.0,21点,额温37.6,从22点到0点30分都是在37.5到38.0之间徘徊,没有超过38度,使用冰宝贴物理降温2次。 4.30日凌晨2点45,体温37.3。 4.30日清晨6点,体温36.9(退下去了)。之后就一直没有再发热,退烧了(至此以后就没再发过烧)。整个发烧期间无任何呼吸道及消化道的症状,就表现精神不佳,食欲不好,平时很多动,现在不愿动。 5月1日早晨,发现她起了皮疹,脸上有5、6个,身体上也是5、6个。到了5.1日晚上,脸上已经10来个,躯干部位也是10来个,但不多。5月2日整日观察,皮疹爆发性的发出来了。脸上很多,本来是红点点,现在变成玫瑰斑一样一块块,晚上再观察,躯干部位也多了,看着有些头皮发麻。 但脖子上几乎没有,手臂和腿有几个。看她没有挠,应该不痒。 其他症状表现为:脾气巨暴躁,粘人要抱,但做什么都不称心。很嗜睡,爱喝水。 图片很难拍,这张是拍到了额头上的。 用药情况:用过2次冰宝贴物理降温。 患病时长:3天 症状描述:

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李国伟医生
宝宝家长您好,您提供的病史资料已获悉,感谢您的信任。我稍后会将整理好的分析发给您,在分析未发出前,请暂不要发追问,这样有利于您合理利用两次追问机会,不至于浪费。请您稍侯。
2020年05月02日
李国伟医生
您好,感谢您的信任及等待

孩子信息我已经看到了,不知道孩子既往有无出过幼儿急疹情况,对于您这个情况,考虑是幼儿急疹可能性较大。
对于您这个情况,还是高度怀疑幼儿急疹(玫瑰疹)的。

下面简单讲解幼儿急疹(玫瑰疹)

玫瑰疹是2岁以下儿童中的一种常见疾病。它可导致持续3-5日的发热,随后出现皮疹。玫瑰疹可让患儿父母感到恐慌,因为它可导致高热。但通常来说,本病并不严重,即使不治疗也会消退。

幼儿急疹的临床表现:

●发热

•体温可高达104℉(40℃)或以上

•持续3-5日

●皮疹

•随发热消退而出现

•首先出现于颈部、胸部和腹部,然后扩散至面部、手臂和腿部

•呈桃红色

•通常不瘙痒

•在大多数患儿中持续1-2日,但可能在2-4小时内反复发作

虽然存在发热和皮疹,大多数玫瑰疹患儿看上去并未生病。尽管如此,部分患儿可出现其他症状,如:
●疲倦
●烦躁
●不感到饥饿
●眼睑肿胀
●颈部或耳后肿胀


以上为幼儿急疹的常见临床表现。

当您的孩子出现发热时,您可采取以下措施:
●提供大量液体让其饮用。如果孩子超过数小时不愿或无法饮入液体,请联系医生或护士。
●鼓励孩子想休息时就休息。
某些药物可帮助缓解发热,如对乙酰氨基酚(商品名:Tylenol等)或布洛芬(商品名:Advil、Motrin等)。但是,患儿通常不需要治疗发热的药物,除非他们感到不适。

以上为对幼儿急疹的简单概述。

当然,对于婴幼儿发热来讲,最常见的原因就是病毒感染,结合孩子症状,除了发热,其余无不适 考虑是幼儿急疹可能性最大。

对于细菌感染来讲,往往会有发炎或者感染病灶,比如腹腔内感染会伴有腹痛,呼吸道感染会伴有咳嗽,有痰等情况

对于皮肤软组织感染,会有皮肤软组织部位红肿情况
现在来看,还是考虑病毒感染引起发热,结合症状,考虑幼儿急疹可能性较大。而且您描述也是玫瑰疹样皮疹,这也间接验证了我们的猜测。

对于您现在,孩子处于恢复期,您不用太担心,皮疹一般是2天左右即可消退,您现在如果孩子没有发热,我们注意皮疹部位清洁卫生,保证局部避免抓挠刺激即可,待皮疹慢慢消退即可。没有很大问题,希望您不用担心。
2020年05月02日
第2次提问
医生你好,我女儿之前没有得过“幼儿急疹”。这是她出生以来第一次发烧。 “幼儿急疹”这个病我也有了解过,网上也查过图片之类的,所以我会形容我家宝宝脸上的像玫瑰斑一样,因为和网图相似。您看我那张照片额头上的已经连成一片了,看上去像一块一块的。 本来我也觉得可能是幼儿急疹,但是都说这个病发烧是高烧,而且是3~5天反复高热。 而我女儿是差不多12个小时左右就退烧了,而且体温未超过38度过。 还有说急疹是“热退疹出”,但我女儿不是热退了马上出的疹子,而是热退了以后过了一天才陆续出的疹子。 所以感觉有点不同。所以想上来问问~ 目前发烧是没有了的,就是疹子越来越多,也不知道什么时候会慢慢退。 食欲也还没好转,有时候吵着要喝奶,给奶以后又只喝几口就不喝了。 目前还是有点介意时不时跑医院,所以还是想着能不去医院自己解决最好,所以想问问医生还是幼儿急疹的可能性大吗?还会否有别的病的可能呢?
李国伟医生
01:16
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2020年05月03日
第3次提问
今天早晨起来脸上发的更厉害了,见图。脚背上也有了,大腿也有,手背没有。 躯干部位有,但是没有脸部密集。 胃口依旧不好,奶也不要喝了。 这个趋势还会持续多久啊……没有好转的趋势,每天充斥着哭闹……

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2020年05月03日
李国伟医生
01:24
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TA的问答

症状及患病时长:105天婴儿目前发低烧,第一天发38.7,没有感冒症状,去当地医院做了血常规尿常规,检查出来尿路感染住院 就医及用药情况:住院2天用的是哌拉西林钠他唑巴坦钠,用药当天就退烧,住了两天然后出院口服药物阿莫西林克拉维酸钾颗粒,吃了一天药又发烧37.5°,也就是今天去医院做尿常规正常,无血尿白细胞。尿培养是大肠埃希菌 需要解答的问题:想知道下面的治疗方案。 症状及患病时长:女童四岁半,一星期前开始外阴瘙痒,自己描述里面也痒。外观有点红,应该没有肿,经常痒得睡不着,半夜醒了也是特别痒,痒得直哭。 就医及用药情况:使用过复方黄柏液涂剂、康复新液、红霉素软膏、炉甘石、青草膏外涂,也喝了几次复方金钱草颗粒。 需要解答的问题: 请问有什么迅速止痒的方法吗?怎么治疗这个问题? 症状及患病时长:2天今天第三天 就医及用药情况: 宝宝今天58天,是混合喂养,每顿吸完母乳还要喝90的奶粉。大前天吃了益生菌,拉了一次便便,前天和昨天每天吃了半包 需要解答的问题:宝宝已经2天没有排便了,今天如果还不排便如何处理 图片是宝宝最近的两次便便症状及患病时长:四岁六个月,男童,感冒流黄鼻涕不断。孩子两眼有浓黄色眼屎,近三四天眼屎随擦随有。眼睛红血丝,至少两周,夜晚咳嗽,喉咙有点不正常扁桃体旁边有小水泡。体温36.4。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子需吃什么药?从去年起小感冒不断,这次不断流黄鼻涕。 打流感疫苗建议吗?症状及患病时长:医生你好,宝宝4个月,然后前天晚上蚊子咬,昨天看她咬的地方红肿,今天起小水泡。 就医及用药情况:昨天有抹过一次炉甘石,今天起水泡的地方抹了点生理盐水。 需要解答的问题: 想问一下这种蚊虫叮咬怎么处理?如果刚咬红肿怎么不让起水泡?起了水泡后又该怎么处理不会留疤以后?需要去医院吗