2020年05月02日
第1次提问
医生您好,我今年49岁,是老师,一直有慢性咽炎,但是今年,因为上网课,经常比较晚睡,然后,开学以后连续上了几天课,声音一直都有点嘶哑,休息一阵子就会好一些,然后嗓子有点痒,有些时候会咳,无痰,总有异物感,曾经得过肺炎,然后今年查出来肺有几个6毫米的磨玻璃影,医生说让我定期观察。我很烦恼,怎么解决这个声音嘶哑的问题?请问有什么建议呢?谢谢!
2020年05月02日
方志杰医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年05月02日
方志杰医生
您好,感谢您的信任,您的主要症状是现在咽喉异物感,有点痒,间断性声音嘶哑,为了更好的为您解答,我需要问您以下几个问题。

1.声音嘶哑休息后能缓解吗?

2.有反酸,嗳气,打嗝的症状吗?有鼻塞,流鼻涕,鼻痒,打喷嚏吗?有吸烟,饮酒,熬夜,爱吃辛辣刺激性食物这类习惯吗?

3.有糖尿病,高血压这类基础疾病吗?最近有做过喉镜检查吗?用过哪些药物治疗,用了多久?有效果吗?

慢性咽喉炎,顾名思义是咽喉部的慢性炎症,它的发生可能和咽喉本身的炎症有关,也可能和周围器官和系统的影响有关(比如鼻炎,反流性食管炎是引起慢性咽炎的主要原因),同时也和空气环境质量,饮食,免疫力,甚至情绪,压力都有一定关系。

重点给您说一下声音嘶哑引起声音嘶哑的原因有很多,如声带炎,声带小结,声带息肉,喉返神经损伤,环杓关节脱位等等,在临床上比较常见的来说还是前三种。如果说是短时间的声音嘶哑,常常是用声过度之后出现的,我们最常见的考虑是声带炎,如果说短时间内声音嘶哑不见缓解的话,这种情况考虑可能是声带小结的,这个时候咱们就需要行喉镜检查来明确诊断。

期待您的回复。

2020年05月02日
第2次提问
谢谢!您说的第一条,我是,比如今天上完课之后,声音会有点嘶哑,休息以后,有所缓解,但是第二天上完课还是会有点嘶哑,休息一周,可能会好一些,没有您说的第二条,第三条也没有,然后没有做过这个方面的检查治疗,没有做过任何治疗
方志杰医生
好的,稍等,正在编辑
2020年05月02日
方志杰医生
您好,您目前的情况考虑是声带小结的,那主要是由于用声过度之后,导致的声带前1/3处局部的增生,建议您可以用以下方式治疗:

1. 金嗓散结丸或者黄氏响声丸,每次90丸,每天三次,使用两周到四周。

2.使用口泰或者复方硼砂溶液、呋喃西林溶液或2%硼酸液含漱。注意,含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁,推荐使用2周。

3.普米克令舒雾化吸入,每天两次,每次一支,使用一周。

生活调节,具体方法如下:

1.室内环境尽量保持相对湿润,气候比较干燥的时候,可以采取空气湿化。

2.适当多饮水,有助于保持咽喉部黏膜相对湿润。减轻由于干燥引起的咽异物感,有痰等症状。

3.饮食方面不能吃过冷过烫的食物避免辛辣刺激和含酒精、咖啡因的食物吃东西不要暴饮暴食,吃饭只吃7份饱,吃的时候充分咀嚼再吞咽餐后注意漱口,不要马上坐下或躺着,适当站立或散步半小时,三餐后记得漱口,有利于保持口腔清洁。

4.能不说话,尽量不说话,让声带充分的休息。

如果说您用药2~3周症状不见缓解的话,这个时候咱们最好可以做一个喉镜,看一下您现在的具体情况来决定下一步的治疗。


希望我的回答对您有所帮助。
2020年05月02日
第3次提问
好,谢谢!那些药没有副作用吧,然后我这个应该是比较小的吧?以前没有这样的长期嘶哑,声带小结是可以好的,对吧?
方志杰医生
不客气的,上述药物没有什么副作用的,您目前情况考虑是比较小的,应该可以好的,主要是要让声带多休息,尽量不说话,祝您早日康复。
2020年05月02日
方志杰医生
金嗓以及黄氏目前平台没有,建议您线下购买。祝您早日康复

TA的问答

医生 症状描述:干咳,喉咙发痒,咳嗽剧烈,一说话或者笑的时候,气急,身体受凉的时候就开始咳。喉咙有时候有痰粘着,有咳不出来,咳出来也是一点点白色的痰。 患病时长:每年9、10月份换季降温的时候就开始,有时咳一周,有时1、2个月都不好,今年是从10月初开始咳嗽的,到现在咳了一个多月了 医院检查:去年和前年都去了医院检查,但是都没有查出什么毛病,除了咽喉镜提示喉咙充血发红,其余一切正常。 用药情况:吃了很多药,有苏黄止咳胶囊,孟鲁司特钠,氯雷他定,咳特灵,支气管糖浆,还有一些治疗哮喘的药,复方氢溴酸糖浆等等,还做了雾化,等等。今年咳一开始的时候有个诊所的医生跟我开了阿奇霉素,头孢克坞和一些止咳的药,当时吃了有效,吃了3天就好了,但是后面又感冒了,就又开始咳,再吃那些药就没得什么用了。我自己买了咽炎片来吃,也没得什么用。 现在就很难受,咳得头都痛了,不知道该怎么办才好了。症状描述:喉咙痛,有异物感,吞咽困难,痰绿色白色都有,且打喷嚏流鼻涕,鼻涕也是绿色白色都有。 患病时长:9天 医院检查:无 用药情况:服用头孢呋辛酯片9天,每天两次,每次250mg。服用999感冒灵冲剂3天。 图1为9天前拍摄,图2为今天拍摄女患者,41岁,前天晚上发烧,中等热度,喉咙刺痛,昨晚吃了阿奇霉素,今天退烧了,感觉嘴苦,喝白开水都觉得苦,早上拍了喉咙的照片,发现她喉咙左边明显异常,请你看下,什么情况,要不要紧两周之前急性扁桃体有点化脓 吃药好了后扁桃体还发炎了三次 前几天才吃药不痛了 都三天左右没症状了 昨晚吃了一个辣条今天突然又疼起来了。难受死了 打个哈欠都很痛 目前吐咽困难摸起来扁桃体有明显小肿 用药情况:头孢呋新酯➕蒲地兰消炎液大夫您好,这几天我感觉右耳朵(下图手指部位)附近会突然疼一下,手摁一下,相对于左耳相同地方,也更有痛感。最开始感觉右侧牙有点疼来着,以为是蛀牙没有注意,现在牙不疼了,但是耳朵附近疼痛明显。其他没有任何不适,八月末做了全面体检,还做了脑ct等,除了贫血别的没有大问题,请问这种疼痛是怎么回事呢?会自愈吗