2020年05月07日
第1次提问
宝宝现在三个多月,从一个出月的时候一天七八次大便,有时三四次,两三次,不太规律。大便黄色,绿色,墨绿色,也有过夹带血丝过,大便有粘液过,泡沫状过,有奶瓣过,拉丝过。查过一次大便常规倒是说正常,之前一天拉太多次的时候给喂过一两次蒙脱石,吃过妈咪爱益生菌,看过医生给开了消食健脾颗粒,拉过挺长时间绿色便便。最近大便规律了几天,宝宝喉咙有痰声给吃了蛇胆陈皮散,今天大便三次夹带黑色的便便,想请问是怎么了 症状描述:大便经常性不太正常 患病时长:宝宝从一个多月就感觉她便便不太满意 医院检查:一次大便常规正常 用药情况:吃过妈咪爱,一两次蒙脱石,医生开的药粉跟健胃消食健脾颗粒和糖浆

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2020年05月07日
胡柯医生
宝妈宝爸您好,感谢您的信任和咨询!

我看了您宝宝的图片以及您描述的病情,首先要考虑继发性乳糖不耐受。

乳糖是母乳和大多数配方奶中天然存在的最主要的碳水化合物,经过被消化道中的乳糖酶水解消化后方能被小肠吸收和利用。乳糖不耐受就是指由于各种原因导致的消化系统缺乏乳糖酶,从而无法有效消化摄入的乳糖,产生腹胀、腹泻等不良反应。

继发性乳糖不耐受又叫暂时性乳糖酶缺乏,主要是由于感染性或非感染性的腹泻、肠道寄生虫、乳糜泻等疾病造成肠道粘膜受损,从而使粘膜表浅位置的乳糖酶暂时减少而引起的。因为宝宝的消化功能发育不成熟,容易受到各种病原体特别是病毒的侵袭而引发腹泻。病毒不仅破坏肠道粘膜、减少乳糖酶的分泌,还可以直接作用于乳糖酶使其分解。所以婴幼儿腹泻后继发乳糖不耐受的概率高达46.9%-70.0%。
胡柯医生
目前来说,这个疾病的诊断是可以解释您宝宝目前所遇到的腹泻相关的问题的,大便的里面黑色的东西与您宝宝服用的中成药相关。如果停药之后还有黑色的情况,需要考虑消化道出血。问题就复杂一些了,但是检查确诊起来不复杂,就是查大便。
第2次提问
医生您好,之前吃过儿歌4000的乳糖酶 宝宝现在这种情况我应该怎么办呢? 目前还有痰音应该怎么办我
2020年05月07日
胡柯医生
您现在也别先慌了神,腹泻这么长的病程,肯定明确病因是首位的。

1、腹泻的问题,我建议您直接更换防腹泻奶粉喂养,另外思密达和益生菌也要继续吃。同时,去医院化验大便,根据大便的情况,再来调整治疗方案。

2、喉咙中有痰鸣音的情况,你可以先试着给宝宝喂少许的水,然后观察痰鸣音有没有消失,最好的办法还是找有经验的医师听诊,判断肺部有没有感染的情况。

以上,目前我的建议是就诊,搞定以上这两个问题。遇到问题先别慌神,一件一件的处理。
第3次提问
可以打疫苗吗? 因为我是纯母乳喂养需要添加腹泻奶粉吗? 宝宝现在的大便就是属于腹泻对吗? 有时候一天只拉一两次,两三次也属于腹泻吗? 今天本来带宝宝去打疫苗,医生说有痰,吃两天蛇胆陈皮散后再去打可以吗。
2020年05月07日
胡柯医生
1、疫苗近期肯定是不建议打了。

2、腹泻奶粉一般只是短期用,一般一周左右腹泻情况某些好转。再逐步过度成母乳,所以不冲突。

3、从您发的图片情况来看+病史描述,是小儿腹泻。

4、次数不算多,但是颜色和性状明显不算正常。