2020年05月07日
第1次提问
孙大夫您好,我家老大,前一阵从普通奶粉换成了深度水解奶粉,较劲的小了,感觉肠胃也舒服了,今天从深度水解奶粉又转回到原来的奶粉,我到孩子又经常蜷缩身体,是不是肠胃不舒服,这种情况是不是不适合这种奶粉?还有有湿疹能进行转奶么?像这种您能推荐一下我改成什么奶粉比较适合呢?深度水解奶粉或者部分水解奶粉用进行转奶么?谢谢您
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2020年05月07日
孙旭医生
其实是不建议您这么频繁的转奶,从普通奶粉转成深度水解可以直接转换,但是从深度水解蛋白奶粉转成普通奶,一定要缓慢的适应。
因为不知道您之前给孩子吃的深度水解蛋白的奶粉本身含不含有乳糖,而普通的奶粉绝大多数都是含有乳糖的。而孩子之前的肠绞痛期间吃的深度水解蛋白奶粉肠绞痛本身就在乳糖不耐受期间可能会有所加重。所以吃的是深度水解蛋白奶粉,如果不含有乳糖,肠绞痛的症状会有所减轻,但又由于一段时间不吃含有乳糖的奶粉,孩子就更加的难以接受和消化奶里的乳糖,这时如果转成普通奶粉,孩子又会出现了肠道的胀气,以及由于乳糖不耐受造成的肠道不适。

所以并不建议您这么频繁的换奶粉。而且孩子的湿疹虽然不能完全说是牛奶蛋白造成,但是至少吃着深度水解蛋白的奶粉更安全一些。所以建议您至少将深度水解蛋白奶粉给孩子吃到整6个月,然后先转成部分水解的蛋白的奶粉,先过渡一下。然后周岁以后如果没有异常现象,在逐渐的转成普通奶粉,这样更合适一些。

等到孩子6个月的时候,转成部分水解蛋白的奶粉,买雀巢爱他美或者是美赞臣惠氏这些大品牌的都可以。但一定要买含有乳糖的部分水解蛋白的奶粉,这样对于孩子自身摄取营养的全面性是有帮助的,但是从深度水解不含有乳糖奶粉转换成为部分水解,还有乳糖的奶粉,转奶的速度一定要慢一些,让孩子逐渐的适应奶里乳糖。
2020年05月07日
第2次提问
我家这个孩子不是因为奶粉造成的,捂热的湿疹,上次去儿研所,我就说孩子拉绿屎,有时候发狠,医生给开的深度水解奶粉,吃两周,然后再换回原来的奶粉,您说这是啥意思?现在我们已经转回到原来的奶粉,是不是需要转到部分水解奶粉呢?别人都在吃益生菌,您说我们用吃么,吃多少呢?您帮我推荐一下,还有钙我们需要补么?
孙旭医生
请稍等
2020年05月07日
孙旭医生
我是觉得频繁的换奶粉对孩子的肠道适应其实是不好的,如果吃深度水解蛋白奶粉的那两周,孩子并没有任何的不舒适的情况,建议您现在还是给孩子直接吃深度水解蛋白奶粉,先不要再转换任何其他的奶粉了,吃到孩子6个月再转部分时间的买奶粉。

其实在治疗方面还是要追求个体化的差异,毕竟每个人的个体差异是比较大的,并不是别人都做的自己的孩子也一定要做,也并不意味着别人都做,那样做就是对的。虽然益生菌在一定的范围之内治疗是有意义的,但绝不是包治百病的药。因此如果孩子吃深度水解蛋白奶粉体重长得好,排便正常,精神状态良好,也没有频繁的呕吐,不需要持续吃益生菌。但吃深度水解蛋白的奶粉的孩子大便本身可能也会偏绿,因为深度水解蛋白奶粉更容易吸收,而且含铁量高,这样排出的大便就可能会是偏绿的。

因为孩子是纯奶粉喂养,如果喂养充足钙只多不少,不需要额外再额外补钙了。只需要补充够每天400单位的维生素d就可以了。
2020年05月07日
第3次提问
上次检查我们是缺铁,而且有一个贫血,医生是不是因为这个也让我们喝深度水解奶粉,去补充铁呢,那您说我们还有必要吃铁剂么?我们老二喝深度水解奶粉,边哭边喝,半夜还总哭,不知道为什么?
孙旭医生
之前的医生为什么让孩子换成深度水解蛋白的奶粉,我并不是非常了解。也不知道孩子贫血到底有多严重,但如果血红蛋白在90以上,说明孩子在生理性的贫血期其实是正常的,是不需要额外补铁的。但如果血红蛋白低于90又缺铁才需要口服铁剂并定期复查。

老大如果喝深度水解蛋白奶粉非常适应,那么老大继续喝。老二边喝边哭,说明有可能并不喜欢深度水解蛋白奶粉的味道。那么可以在奶里加一部分普通奶粉,稍微综合一些深度水解蛋白奶粉的味道,让孩子逐渐适应。比如孩子每一次奶量是90毫升,那么您可以从60毫升的深度水解加30毫升的普通奶粉,这样深度水解奶粉的味道没有那么浓郁,又会变得好喝一些。如果孩子逐渐适应了,就减少普通奶粉的量就可以了。
2020年05月07日
孙旭医生
而且也要观察爱哭的那个孩子是不是皮疹更加严重一些,因为皮疹严重的孩子,由于身上有不适感,也是夜里爱哭的。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…