问题详情

您好，提问收到，非常感谢您的信任并提问。稍后会将（根据您提供的初步信息）需要具体补充那些信息发给您。

暂时不要补充问题，以免浪费提问的机会（总共三次）。

您好， 您提供的CT报告我已经仔细看过了，初步看问题不大，您先不要太担心，建议您补充以下相关信息：


◯有无长期接触香烟、二手烟接触，若有多少年，每天多少包？职业是什么，有无长期有害气体及粉尘暴露？

◯近期有无咳嗽、咳痰，痰中带血丝，憋气，胸闷，呼吸困难，体重减轻，发热、盗汗等症状？曾经是否有肺结核，近期有无亲密接触活动性肺结核的患者？ 近期是否有肺部感染情况？

◯您提到三月前查胸部CT，是否与这次复查的在同一家医院做的？能否上传上次的胸部CT作为参考？

◯既往有无其他疾病？ 家人或亲戚（尤其直系亲属）有无肺部肿瘤病史？

◯有无查肺部肿瘤标志物，如CEA 、NSE、pro-GRP、SCC-Ag、CYFRA21-1等指标？如果有建议上传报告

◯因为直接看胸CT更好，建议上传本次检查的胸部CT照片作为参考；（可将胸部CT的胶片贴在调成白色的电脑屏幕或者窗户上拍； 建议拍白的那个部分的片子；每次可拍6个小格最佳，示例图见附件1-4）


若能提供上述问题将更有帮助您分析及建议，谢谢您的配合。

好的，您补充的信息我都看到了；因为打字需要时间，同时为保证回复质量，充分解答您的疑问，我会尽快抽空认真详细的逐一回复您，感谢您的理解和耐心等待。

您好，感谢您的耐心等待，您的情况我已经仔细看过了，具体分析如下：

诊断：双肺微小结节

一、结合您的情况具体分析及建议如下：

1、虽然您祖父有肺部肿瘤，有吸烟，但吸烟的时间并不算太长，并且现在已经戒烟2年了（一般吸烟每天一包，连续20年，算长期大量吸烟），因此肺部肿瘤的高危因素并不多；胸部CT未见肺部占位、未见纵隔占位性病变、胸腔积液等肺部肿瘤的临床表现及影像学相关表现。所以，从危险因素、胸部CT直接来看，均都不支持肺部肿瘤及急性感染的表现。

2、从您本次的胸部CT报告来看，肺部散在的结节均为微小的结节，因此考虑为之前肺部炎症导致的小结节可能性；此外，报告中未提到这些结节有分叶、毛刺、胸膜牵拉、血管供应征等恶性结节的表现，因此从结节的大小和形态来判断为均为良性的结节，因此您完全没必要不要担心早期肺部肿瘤的问题，建议6-12月后再次复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。

3、此外， 从两次的报告存在一定的差异，3月前提示为右侧磨玻璃样小结节，而本次复查最大的结节为左侧肺的外基底，伴散在的微小结节，目前分析可能的原因有：
A 因为3月前的磨玻璃样结节在右侧，而本次查的最大结节在左侧，因此很有可能是因为之前的磨玻璃样结节已经完全吸收了；
B 因为这两次查胸部CT的单位不同，因此很有可能是因为肺部的这些微小结节因为非常小，所以很多可能没有被上次的影像科看到，所以没有报告；
因此，建议您后续再次复查胸部CT时，最好到同一家单位复查，这样可以对比前后的差别，同时使用的机器也是一样的，可以尽量减少误差。

4、有利于肺部健康的生活方式：（1）尽量避免香烟、包括二手烟，避免吸入刺激性气体及粉尘颗粒。（2）雾霾天、空气不好的时候尽量少在户外活动。 （3）饮食上健康规律、注意营养。（4）避免过度劳累，避免感冒受凉，均可以增强免疫力，有利于肺部健康。


二、您提到的问题： 问这是什么原因，严重吗？需要治疗吗？如何治疗？

答：不严重，上面的分析已经提到了，因为您目前的肺部结节属于微小结节，因此考虑为良性病变可能性大，目前暂不需要进一步诊治，6-12月后复查胸部CT即可，如果复查没有明显变化，后续每年复查一次即可。

您可以理解这些肺部的微小结节为就像皮肤受伤后会遗留疤痕，肺部受伤后也会遗留下这些类似瘢痕，表现为这些炎性的小结节；因此是不需要特殊治疗及进一步检查，后续生活方面多注意一些（详细见第4条建议），所以您根本没必要担心。


以上是对您问题的解答，愿对您有所帮助；假如您还有需要了解的，您可追问；祝您生活愉快，一切顺利！