2020年05月06日
第1次提问
张医生,您好,我儿子一岁半,前几天脖子后面被蚊子咬了一个包,我在给他挠痒痒的时候发现我大拇指按的地方有一块凸起,像血管又像筋,不知道是是什么东西。皮肤表面无异样,触摸可以摸到有凸起,请问这是怎么回事呀?谢谢!
2020年05月06日
张志斌医生
您好,感谢咨询。
还需要了解以下情况。
1、方便拍照指示局部吗?
2、宝宝哭闹时候局部有什么变化?
2020年05月06日
第2次提问
您好 位置就是我大拇指按的地方 平时和哭闹的时候皮肤表面都看不出异常 和别的地方一样 但是摸就可以摸出来凸起 大约长一厘米 宽五毫米

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
就是摸起来像有凸起 像个疙瘩
2020年05月06日
张志斌医生
信息资料已经查阅。目前考虑您触摸到的凸起是颈部增大的淋巴结可能性很大。这种情况一般无明显压痛,不需要特殊处理的。如果您不放心,可以就诊普外科,完善浅表超声明确。
张志斌医生
接下来讲解淋巴结反应性增大的相关知识。

宝宝在生长发育过程中家属会发现的颜面部(耳后、颈部,鬓角或下颌处等),存在肿胀或者活动的小疙瘩。这种情况考虑淋巴结反应性增大可能性很大。

1、如何鉴别淋巴结正常?
当触摸到局部肿胀或者疙瘩,孩子并不感觉特别疼痛,一般不用处理。这是人体正常的浅表淋巴结,如果发现增大的淋巴结超过黄豆大小,单个或成串状,触摸时孩子会哭闹或明显疼痛就需要重视。

2、常见的引起淋巴结明显增大的疾病有以下几类:
①感冒或者支气管炎可能引起耳后、颈部淋巴结反应性增大。
②局部炎症如口腔内扁桃体炎、龋齿、牙周炎,头部脂溢性皮炎、毛囊炎,或者中耳炎等,可引起下颌下、枕部、耳后淋巴结增大。  
③传染病及全身感染例如麻疹、结核病、水痘、传染性单核细胞增多症、全身慢性感染及白血病,这时可在全身各浅表部位摸到增大的淋巴结。

3、发现淋巴结增大怎么办? 
●发现淋巴结增大后首先要看宝宝的全身情况如何。
●检查一下淋巴结的部位、大小,能不能移动,压上去痛不痛。
●观察一下体温有没有改变,淋巴结是否在继续增大。
●查找可能引起淋巴结增大的原因。

注意事项:
①如果全身情况很好,宝宝很活泼,不发热,精神反应好,一般不需要处理。
②如果增大的淋巴结只限于枕部、耳后、颈部、颌下,可以活动,没有压痛,淋巴结也不是很大(直径1公分以内),虽然增多一些,但没有继续增大,也可以观察。