2020年05月06日
第1次提问
你好,王医生,孩子13个月,近期出远门后出现腹泻,一天4-5次,有沫,这种情况有4、5天了,吃饭、精神啥的都还好,肛门处红肿、破了,吃了药,不太见效

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2020年05月06日
王倩倩医生
您好,感谢信任及咨询。
根据您的描述和宝宝大便图片,宝宝腹泻4—5天,每天4—5次,每次量不多,稀水样,伴有粘液、血丝,但宝宝没有发热、呕吐等症状,精神反应和吃奶也都挺好,目前首先考虑感染因素,病毒感染可能性较大。
目前尚没有细菌感染的证据,细菌性肠炎一般会有反复高热,精神萎靡,粘液脓血便等。
宝宝已经有4—5天的病史,建议家长可取尿不湿上少量看起来不好的便便,用干净塑料袋,由家长送至附近社区医院或医院进行大便常规的化验。标本一小时内送达就可以。主要是明确有没有细菌感染情况。
目前精神食欲不受影响,只需要对症处理。
腹泻的治疗原则是:①病因治疗:因为病毒感染没有特效药物,也具有自愈性,所以是不需要用抗病毒药,现在宝宝一般情况挺好,可以继续观察;
②补液治疗:宝宝现在大便次数偏多,需要注意多饮水(喝奶也行),避免脱水,保证尿量与平时相差不多,或色微黄最好;
③由于宝宝频繁腹泻,可能导致肛门处皮肤破损,建议加用粘膜保护剂,蒙脱石散。您那个益生菌我没见过,我推荐您买布拉氏酵母菌或者双歧杆菌三联活菌,临床上使用效果不错的;
④如果您还母乳喂养,宝妈刺激油腻饮食对宝宝消化功能会有点影响,尤其腹泻的时候,这几天先清淡好消化的,避开生冷油腻;
⑤孩子护理人员要注意手卫生、勤洗手,孩子的粪便要及时扔掉,尤其近一周内。
由于宝宝消化系统功能发育不完善,容易肠道功能紊乱且恢复相对较慢,注意观察有无发热、有无明显精神食欲差,有无明显脱水表现(尿少、泪少、囟门凹陷、皮肤口唇干燥),如果出现如上病情进展的情况,及时当地医院就诊。
病毒性肠炎具有自愈性,且大多数都是轻症,一般1到2周就自愈了,现在宝宝精神挺好的,不用太担心。
另外宝宝腌掉的屁股,可以使用湿润烧伤膏或者马应龙痔疮膏或贝复新(选择其一)涂抹,白天尽量不用尿不湿,保持肛门处干燥,加快愈合。
希望我们建议能帮到您。