问题详情

您好，谢谢对我的信任，请不要着急追问，我将对你的问题做详细回复，请稍等待!

您好，你上传的血常规化验单，可以明显的看到血常规为小细胞低色素性贫血，血红蛋白为91g/L，为中度贫血，其中血常规中的几项红细胞参数(MCV，MCH，MCHC均减低，而CV增高)。根据以上血常规的特征，临床上，考虑贫血不能排除是缺铁性贫血或者地中海贫血。目前不能确诊，因为还缺乏重要诊断指标，如血清铁，血清铁蛋白，以及血红蛋白电泳等结果。

对于小细胞低色素性贫血的血常规，分析其原因，主要考虑以下几种可能:
第一，缺铁性贫血，最常见。这是一种由于缺铁导致的贫血，可以通过祛除病因及补铁治疗后好转，一般导致缺铁的病因婴幼儿由于不及时添加辅食是缺铁性贫血的主要原因，还有就是生长过于快速营养补充不足导致。化验除了血常规是刚才的特征以外，还有一项指标就是红细胞变异度CV是增高，因此提示你家小宝宝可能是缺铁性贫血，可以再到医院抽血查血清铁和血清铁蛋白是低下的可以确诊。
第二，地中海贫血，这是是一种遗传性溶血性疾病，由于地贫基因突变或缺失导致血红蛋白合成障碍导致的贫血，家族中有地贫患者。体检常有皮肤发黄和脾大。化验血时，血清铁蛋白不低，胆红素升高等。大部分做血红蛋白电泳有异常，除血常规是小细胞低色素性贫血外，红细胞的变异度CV常常正常或者低下。确诊时做地中海贫血基因可以明确。而你好你的配偶在孕前检测没有发现贫血，因此，患地贫的可能性不作为第一考虑。
第三，慢性病贫血，这种类型在婴幼儿少见，除非小孩已经患了某种基础性疾病有一段时间才会导致。所患的一些基础性慢性病比如感染，风湿，肠道肿瘤等，导致的铁利用障碍，红细胞表现为小细胞低色素性贫血。除了贫血以外，基础性疾病的表现十分明显。这个疾病在你的小孩可能性不大。

所以，根据常见原因，需要注意小孩除了贫血以外，有没有伴有皮肤和眼睛巩膜发黄发黄?小孩现在10月龄，添加辅食是否正常?为了明确诊断，需要再到医院抽血查血清铁蛋白，血清铁，总铁结合力等铁代谢指标；查血红蛋白电泳进行地贫初筛诊断，如果怀疑为地贫还需要做地贫基因检测。如果所查血清铁蛋白和血清铁低下那么诊断为缺铁性贫血，否则可能就是地贫了。

您好，目前市面上经常能见到的补铁药物有硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁等药物。宝宝在使用这些口服药物的时候可以口服维生素C，以促进铁的吸收。
但是，不建议你在没有诊断清楚前使用补铁药物，否则适得其反，对小孩不利。因为，在地中海贫血的患者是不缺铁的，有可能体内铁还是高的，这样过多的铁对小孩会引起铁负荷过载，沉积在肝脏，胰腺，心脏等引起器官功能障碍。现在可以多食用瘦肉泥，猪肝等含铁高的食物。
因此，建议抽时间到医院抽血查血清铁和血清铁蛋白等指标，明确诊断。

好的，注意饮食结构合理，富铁饮食，现在出疹子，而且需要注意皮肤清洁，避免感染。待检查结果出后可以再次咨询。祝好。