2020年05月06日
第1次提问
医生您好,宝宝今天去打疫苗。回来以后发现大便有点血丝。这几天不知道是不是受凉,本身便便就比较稀。做了检查医生说没事才去打疫苗的。现在这个带血丝是不是疫苗反应呢

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张莉医生
您好,家长,您的提问已经收到,感谢咨询!图片已经认真看过,宝宝黄色稀便,有少许黏液和血丝。通常情况下,肠道感染、食物过敏等原因,都可能导致宝宝出现稀便和带血丝的情况。为了更好的了解原因,还有几个问题需要再询问一下:
1.宝宝是足月出生的吗?现在多大了?今天接种的疫苗是哪种?
2.宝宝母乳喂养还是奶粉喂养?
3.一天大便几次?之前有没有过大便带血丝的情况?
4.宝宝体温正常吗?有没有呕吐,腹泻的症状?尿量正常吗?
5.身体其他部位有没有出血点?
麻烦您方便的时候回复,谢谢!
2020年05月06日
第2次提问
有几个问题需要再询问一下: 1.宝宝是足月出生的吗?现在多大了?今天接种的疫苗是哪种? 宝宝足月出生,现在九个月。打的ac脑流疫苗 2.宝宝母乳喂养还是奶粉喂养?奶粉喂养 3.一天大便几次?之前有没有过大便带血丝的情况? 这两天每天大便2-3次,之前从未出现带血状况。 4.宝宝体温正常吗?有没有呕吐,腹泻的症状?尿量正常吗?体温正常,无呕吐,大便有轻微粘液状,尿量明显减少。 5.身体其他部位有没有出血点?无 现在是果冻状的便便,比较稀。昨天换了一种高铁米粉,会有影响吗?
2020年05月06日
张莉医生
好的,家长,您的信息已收到,感谢回复!宝宝大便带血,提示肠黏膜损伤,很多原因可以导致,比如肠道感染、乳糖酶不耐受、过敏、凝血异常、肠道发育异常等,结合宝宝近期有稀便的情况,考虑肠道感染的可能性较大。AC流脑疫苗常见的不良反应是发热、皮疹,接种部位红肿,腹泻的情况比较少见。给您的建议如下:
1.肠道感染是常见的原因之一,建议家长带宝宝的新鲜大便(保鲜袋装,1小时内的)送到医院化验一下,明确腹泻和大便带血的原因。如果确定是细菌感染,需要使用抗生素控制感染。如果白细胞不高,建议对症治疗即可。您也可以把报告单发给我看,具体用药和疗程再帮您分析。
2.过敏因素也可以导致大便带血,食物过敏或者食物不耐受引起的,建议近期宝宝辅食避免进食鱼虾、蛋白等容易过敏的食物,进行饮食规避。水果之类的除了苹果,其他也建议停掉。如果宝宝在添加高铁米粉后明显出现腹泻的情况,建议米粉也暂停。
3.如果宝宝反复有大便出血的情况,需要带宝宝到医院化验一下血常规和血凝常规,必要时需行腹部彩超等检查帮助明确病因。
4. 如果大便常规提示白细胞不高,考虑消化不良、着凉、病毒感染等可能性大,对症治疗即可。可以给宝宝口服蒙脱石散,有收敛止泻的作用,用法是一次半包,加入25毫升温水摇匀,一天三次空腹口服。疗程两到三天,只要宝宝大便不超过三次,水份不多即可停用。
5.建议给宝宝吃点益生菌,可以补充肠道有益菌,帮助消化,比如双歧杆菌散剂,用量是一次半包,一天三次,温水化开服用。疗程可以一到两周。
6.宝宝年龄小,腹泻次数多易导致脱水和电解质紊乱,请给宝宝多喝水,如果尿量明显减少,需注意脱水的情况,可以使用口服补液盐补充水份和电解质,具体用法请遵循说明书。疗程可以两到三天。尿少无改善需要完善电解质等检查评估脱水情况。
7.请再注意宝宝体温情况,小宝宝腹泻容易合并发热,有发热超过38.5摄氏度需对症退热。
感谢您咨询,希望我的回复能对您有所帮助,再有疑问或者有化验结果可以随时沟通,谢谢!
2020年05月06日
第3次提问
好的,谢谢医生!等她睡醒我给她先服用口服补液盐和酵母菌散可以吗?如果下午继续拉臭臭我会把她的便便带去化验,拿到结果我再向您请教可以吗?
张莉医生
您好,不用客气!您的提问已经收到!下午可以先口服布拉氏酵母菌(一次半包,一天两次,化水口服),这个也是益生菌,口服补液盐请按照说明书配置,如果宝宝不接受原液的口感也可以适当稀释一下。有大便的话请用保鲜袋留便标本,有结果可以再复诊。请再细心观察宝宝的体温、尿量和大便情况,感谢您的信任!
2020年05月06日
张莉医生
您好,家长,补充一点,取大便标本的时候请注意,尽量取有黏液和血丝的部分,避免因取材部位不同而影响化验结果。谢谢!

TA的问答

男宝宝12个月5天 ,22号上午打完第四针13价肺炎疫苗,23号下午出现高热晚上可达39.2度,当晚吃了美林一次,24号上午退热,下午又烧38.8,又吃了一次美林,退烧后当晚又烧,38.8度 又吃了一次但退热效果不好,25日今早又吃了对乙,在观察....表现嗜睡食欲不太好,情绪不好,期间也实施物理降温。想问下医生,这样的疫苗表现正常么,会烧几天?是否要去医院、?你好,孩子出生75天,出生时7.6斤,现在刚称12斤多,从出生每天拉5~7次,化验三回大便说正常是生理性腹泻,刚才拉屎第一次发绿,水便分离的感觉,刚拉发白还带血丝,我现在需要怎么办,目前精神状态都正常,体温36.5,第一二图片是刚才的,三四张是5.15号的,五是我在编辑这条信息时拍的,谢谢您医生,你好,50多天宝宝鼻子经常打喷嚏,特别是换尿不湿,感觉给他盖少的时候。今天打喷嚏次数更多了,而且鼻子会发出那种像感冒了鼻子堵住的那种声音,精神状态也没有之前好,没有鼻涕,也没有发烧,宝宝有拉肚子带水样大便,有轮状病毒阳性,白细胞1-2/HP,请问这是怎么回事呀?我家宝宝五个月零9天,刚刚给换尿不湿,发现便便里面带血丝,宝宝精神状态都还不错,拉便便也没有用力难受,之前都没有出现过,请问是什么原因,需要带去检查吗?孩子八个月,从14号开始发烧,38.5,去诊所吃了退烧药,医生当时说喉咙有点发炎,肚子胀,在此之前三天没拉屎,吃了两天,还是发烧,又吃了退烧药不烧了,孩子一直没精神,瞌睡,偶尔有点咳嗽,今天早上拉了两次屎,是怎么了?需不需要去医院化验一下血常规