2020年05月06日
第1次提问
你好,医生,这个严重吗!什么意思!

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2020年05月06日
赵国伟医生
您好!感谢信任!
您的问题已收到,下面来详细解答你的问题,请稍候。
2020年05月06日
赵国伟医生
您好!久等了!
根据你提供的胸部CT结果,主要有四个问题,分术如下:
第一是肺气肿的问题。
肺气肿不是一个病,而是一个解剖学概念。
肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。
肺气肿与吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症,管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张,空气进入肺泡;呼气时管腔缩小,空气滞留,肺泡内压不断增高,导致肺泡过度膨胀甚至破裂。过度膨胀就是肺气肿,破裂就会形成肺大泡。
一旦形成肺气肿,一般情况下是不会恢复正常的,如果比较轻肺气肿是没有症状的,如果较重可以出现胸闷活动后气促的症状,建议查肺功能了解肺功能损害程度及有无气流受限,如果有阻塞性通气功能障碍,则考虑有慢性阻塞性肺疾病,此病为慢性疾病,需长期治疗,可以控制住症状,但不能除根。平时应该长期吸入噻托溴铵粉吸入剂及沙美特罗替卡松粉吸入剂或布地奈德福莫特罗粉吸入剂解痉平喘治疗。如果平时没有症状,肺功能也是正常的,就不需要治疗,平时注意避免受凉感冒,避免肺功能进一步恶化。

第二是右肺下叶感染的问题,根据CT的提示考虑是肺炎。
肺炎属于肺部感染的一种,是常见的肺部疾病。
肺炎可由物理的、化学的或生物的等多种因子引起,例如放射治疗时射线若照及胸部可引起放射性肺炎,吸入有毒气体可引起化学性肺炎,但这些非感染性肺炎比较少见,而大多数病例为感染性肺炎,是由细菌、病毒等致病微生物造成的。
如果现在有发热、咳嗽咯痰等呼吸道症状,建议住院治疗。
住院后医生会根据病情完善相关检查,主要是确定病原菌的类型及病情的严重程度,针对不同的病原菌选用针对性药物,早期、足疗程治疗,同时还应对症治疗如发热时给予服用退热剂,咳嗽应给予化痰止咳药物,对重症肺炎需要免疫球蛋白、呼吸机等支持治疗。
患肺炎后不要紧张,及时就医,听从医嘱,严格按照医生的要求完成,肺炎是可以治愈的。

第三个问题是前上纵膈囊性占位的问题,根据位置及CT的描述初步考虑为胸腺囊肿,胸腺囊肿属于良性病变,如果没有压迫症状,不需要特殊处理,但单靠胸部CT平扫还不好确定,建议至胸外科就诊,必要时查增强CT结果明确病变性质。

最后一个问题是气管憩室。
气管憩室是由于各种原因所致气管局部先天性缺陷薄弱处膨出的一种良性病变, 气管憩室一般见于气管的后壁,既气管软骨环的缺口处或气管的膜部,憩室常有较狭窄的颈部。这些病变一般偏于右侧,因气管左后壁与食管紧邻,不易发生。
气管憩室多无意中发现,部分患者因为憩室内痰液潴留可出现支气管慢性炎症或压迫症状,如:咳嗽、咯血、呼吸困难、喘鸣及颈部异物感,压迫迷走神经及喉返神经产生相应症状。
气管憩室是反复咳嗽和呼吸道感染的罕见原因。气管憩室的影像学表现与其他能引起气管旁气体聚集的空腔的疾病,如肺结核,纵隔气肿相似。
无症状的憩室不需治疗。
如果有反复咳嗽胸闷等呼吸道症状,建议胸外科手术治疗,如果靠近颈部,采用经颈入路切除是一种安全、有效的治疗选择。
气管憩室是良性疾病,手术治疗会治愈,不用担心!
祝早日康复!

第2次提问
开始发热,之后没发热过,还需要住院,我们这边医生说挂水就行
2020年05月06日
赵国伟医生
如果不再发热,可以继续输液治疗 ,但治疗后要复查看看炎症吸收情况。
第3次提问
好的 ,谢谢医生,大概多久复查。是挂完水之后还是什么
2020年05月06日
赵国伟医生
二周左右就可以复查。

TA的问答

刚开始每天早晨起床会咳嗽,有痰,但是不多。吃药吃的阿莫西林克拉维酸钾分散片,咳特灵,咳必停,甘草片。 吃了几天药效果一般,就去验血,拍胸片。白细胞18,翻倍,胸片结论是支气管炎。就开始输液,输的阿奇霉素,配着清热去火的药物。输了七八天,白细胞降到11了。就停液体了。 停了两三天,早上又有点咳嗽,验血白细胞又涨到15了。 就开始输青霉素,输了8天液体。效果挺好,白细胞回到9了。咳嗽也少了。 但是每天早上还是会咳嗽两声,一点痰。然后一整天都不咳嗽。只有早上咳嗽。 感觉没好彻底,就去市里三甲医院做了个ct。医生刚开始听诊,说没事吃点药就行。在我个人坚持下做了个ct。 然后这是刚出的ct结果。有点害怕。 医生您好 32岁 怀孕10周多一点 从昨天开始有点发烧感冒 头痛.喉咙疼。昨天晚上最高烧到38度 一直用物理降温的方法,退热贴加酒精搓手和腋下。温水擦身上。有所缓解到37.3度 到今早是37度。但现在还是嗓子痛的厉害。伴有头疼。也不敢吃药 现在很怕有炎症会影响胎儿?又不敢吃药 毕竟现在有疫情不敢去医院。虽然没有接触史 但是孕妇又不知道啥情况 会不会直接隔离了。现在应该是再撑一撑 还是怎么办呐?女,33岁,去年秋季病毒感冒约2周,吃药输液了,最后其他都好了,只有嗓子还有点痰,药吃完了也没再拿药,之后嗓子有痰一直没好,偶尔吃甜的或者辛辣刺激的食物,嗓子就痰多、痰黏黏的难受,偶尔呼吸的时候觉得痰形成的粘膜会堵塞喉咙(像泡泡一样),咳出来的痰有点黄青色,也不咳嗽,有什么治疗可以解决吗,拜托了本人孕35周➕,前两天微微感觉有感冒迹象,从昨天开始症状加重。具体表现为眼睛酸,会流眼泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽,但没有出现肌肉酸痛,味觉失灵等现象。刚刚测体温37.1。今早去医院挂了呼吸科,没有挂产科,医生给开了一下两幅药,约上午11点到家按说明服用三粒药,20g枇杷膏。刚刚又吃下三粒药,看枇杷膏的使用说明上有写孕妇禁用,总觉得内心不安,想和您再次明确服用此药对胎宝宝无不良影响。后续是否继续服用,也想听听您的意见。谢谢今日做了CT,麻烦医生给看一下,结论我不太懂,属于什么症状,需不需根治,传不传染,此次做CT,是因为近期和肺结核患者接触过,