您好,家长,感谢您的信任。
根据描述及图片,应该是圆圈那颗牙齿,乳牙根尖炎。
乳牙根尖炎有明显的咬合疼,就是咬牙疼痛不适。牙齿由于缺损,距离神经非常的近,神经受刺激,导致慢性炎症。后来,由于牙神经炎症演变成坏死后,导致牙根尖炎症,根尖鼓脓包,起包之后,牙齿压力降低,反倒疼痛较低。但,此时,牙根周围炎症重,有可能牙齿会有松动了。符合乳牙根尖炎的症状。(如图2)
牙齿的生长是十分重要的,儿童乳牙的发育更是如此。但是乳牙根尖炎却严重地影响了孩子牙齿的发育。因为孩子的牙齿替换都有一定的时间,提前、过晚脱落都不好。尤其是牙根有炎症,也有可能影响恒牙生长。
如图3中。箭头1牙齿根尖炎很重,导致牙根吸收。牙齿只能拔除。箭头2乳牙根尖就是恒牙胚,不治疗,就容易影响恒牙生长发育。箭头3,乳牙有牙根的,还可以根管治疗,保留一下。
乳牙根尖周炎处理,首先应该开髓,打开髓腔后引流,清楚髓室内坏死的组织,以上步骤来缓解根尖部位的压力和疼痛。
等到炎症消退后再进一步进行常规治疗。其次切开鼓包,把里面的脓液放出来。
然后给予抗菌药物的全身治疗,可以采用口服(例如希刻劳或头孢克肟颗粒)或注射途径给予抗生素类药物,加速炎症的消退。
后期需要对牙齿做根管治疗。来保存剩余牙组织。如图5乳牙根管治疗。
如图6长期炎症对恒牙发育环境不利,牙齿提前脱落,2侧牙齿容易倒伏。如图4
这颗牙齿要12岁左右替换。如图7。
此外,患儿哭闹恐惧,5~6岁,可以推荐笑气镇定下治疗,可以有效缓解宝宝的紧张情绪。
希望能帮到您。