2020年05月05日
第1次提问
男孩7岁半,牙肉旁边长了白色的东西,请问是什么来的,需要怎样治疗?

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2020年05月05日
韩金宏医生
您好,家长,感谢您的信任。
根据描述及图片,应该是圆圈那颗牙齿,乳牙根尖炎。
乳牙根尖炎有明显的咬合疼,就是咬牙疼痛不适。牙齿由于缺损,距离神经非常的近,神经受刺激,导致慢性炎症。后来,由于牙神经炎症演变成坏死后,导致牙根尖炎症,根尖鼓脓包,起包之后,牙齿压力降低,反倒疼痛较低。但,此时,牙根周围炎症重,有可能牙齿会有松动了。符合乳牙根尖炎的症状。(如图2)
牙齿的生长是十分重要的,儿童乳牙的发育更是如此。但是乳牙根尖炎却严重地影响了孩子牙齿的发育。因为孩子的牙齿替换都有一定的时间,提前、过晚脱落都不好。尤其是牙根有炎症,也有可能影响恒牙生长。

如图3中。箭头1牙齿根尖炎很重,导致牙根吸收。牙齿只能拔除。箭头2乳牙根尖就是恒牙胚,不治疗,就容易影响恒牙生长发育。箭头3,乳牙有牙根的,还可以根管治疗,保留一下。

乳牙根尖周炎处理,首先应该开髓,打开髓腔后引流,清楚髓室内坏死的组织,以上步骤来缓解根尖部位的压力和疼痛。

等到炎症消退后再进一步进行常规治疗。其次切开鼓包,把里面的脓液放出来。

然后给予抗菌药物的全身治疗,可以采用口服(例如希刻劳或头孢克肟颗粒)或注射途径给予抗生素类药物,加速炎症的消退。
后期需要对牙齿做根管治疗。来保存剩余牙组织。如图5乳牙根管治疗。
如图6长期炎症对恒牙发育环境不利,牙齿提前脱落,2侧牙齿容易倒伏。如图4
这颗牙齿要12岁左右替换。如图7。

此外,患儿哭闹恐惧,5~6岁,可以推荐笑气镇定下治疗,可以有效缓解宝宝的紧张情绪。

希望能帮到您。



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2020年05月05日
第2次提问
是要去找牙科医院处理消炎吗?可否自己买药在家消炎?
2020年05月05日
第3次提问
需要把发炎的牙齿拔掉吗?
2020年05月05日
韩金宏医生
您好,家长。
1,这种根尖炎越早处理越好。时间久了,牙根因为炎症会发生吸收,牙根吸收,保留价值没有了,只能拔除后做间隙保持。如果间隙不保持,牙齿就容易倒伏。
2,如果不处理,只能吃消炎药,但是,治标不治本。炎症会一直在,炎症又会导致牙根吸收。所以,吃药是不得已的办法。最好是治疗牙齿。
3,牙齿如果提前脱落,恒牙有可能早早萌出来,早萌的牙齿质量不会太好,如图4。实在无法保留,才考虑拔除。还是希望治疗一下的。
希望能帮到您。

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TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。