您好!
1、您描述情况为右基底节区脑实质内的急性脑出血。大脑对肢体是交叉支配,左侧手脚受右侧大脑支配。并未放脑室内引流管。手术后脑组织局部放置止血用的可自行吸收的不会是普通棉花球,以疑胶海棉可能性大,不需要再次开颅取出。
2、病人发病后右侧肢体瘫痪,短短几天两次出血丶两次手术,可见是严重的中风,处于病危状态,好在目前血肿清除较完全丶恢复较好。
3、影响病人预后(即能否好转、活下去)的因素很多,主要有①血压、血脂、血糖水平,心肺肝脾肾等重要器官功能和水电解质平衡能否维持。②脑出血部位的范围得到控制及水肿及时消退。③并发症(如肺部感染、尿路感染、褥疮、贫血等)被防止或控制。④康复和
针灸治疗是否及时有效。
4、只要上述各条都做好了,您父亲是有可能好起来的。但什么时侯才能好起来,最终好到什么程度,变数很多,难以准确表述。
5、脑出血按病程可分为进展期(发病后3~7天)、急性期(发病后1个月内)、康复期(发病后1年之内)和后遗症期(发病1年后)。脑出血后只要神智清楚、生命体征平稳,病情不再发展,即可进行康复治疗。进行康复治疗不仅必要,而应该尽早进行;病程3个月之内的康复治疗效果较好,若半年之后才开始康复治疗,效果往往并不理想。当然,不管在那个时期开始康复治疗都会有一定效果的。
6、康复治疗最好是在正规医院康复医疗专家的指导下进行。康复量最好由小到大,循序渐进。康复实质是学习、锻炼、再锻炼、再学习,要求患者理解并积极投入。在急性期,康复运动主要是抑制异常的原始反射活动,重建正常运动模式,其次才是加强肌肉力量的训练。
7、康复应与治疗并进。脑出血的特点是“障碍与疾病共存”,采取个体化的方案,循序渐进。除运动康复外,尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物,如溴隐亭(每次25毫克,每日三次)等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显,巴氯芬(每次5~10毫克,每日三次)对抑制痉挛状态有效,由小剂量开始,可选择应用。康复是个持续的过程,脑出血可伴发抑郁、焦虑而影响患者康复信心和效果。
8、安宫牛黄丸对脑出血急性期有意识障碍者有较好促醒丶消除脑水肿和脑保护作用。但对康复期的长期治疗,牛黄丸作用有限。总之,只要坚持治疗,积极的配合,康复治疗是可以取得应有效果的。
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